Untersuchung der wiederholten Hysteroskopie-Kürettage als Erstlinienbehandlung bei postmolarer Gestations-Trophoblastenneoplasie mit geringem Risiko

Die trophoblastische Gestationsneoplasie (GTN) ist eine Gruppe von bösartigen Tumoren, die von trophoblastischen Zellen der Plazenta stammen, von denen die meisten sekundär zu Blasenmolen sind, und 95 % der GTN-Patienten weisen eine risikoarme gestationsbedingte trophoblastische Neoplasie (LR-GTN) auf In den 1970er Jahren wurde bei der eingehenden Untersuchung der Krankheit festgestellt, dass der bösartige Tumor sehr empfindlich auf Chemotherapie reagierte und den idealen Tumormarker HCG hatte, um die Behandlung und Nachsorge zu steuern. Daher war GTN der beste bösartige Tumor mit einer Gesamtheilungsrate von LR-GTN von fast 100 %. Die MTX-Einzelarzneimittel-Mehrgang-Chemotherapie ist die klassische Behandlung von LR-GTN, die von FIGO empfohlen wird, aber die meisten Patienten können Magen-Darm-, Blut- und Lebertoxizität während einer Chemotherapie. Darüber hinaus bringt der längere Behandlungszyklus auch viel Unbehagen für die Patienten mit sich.

In den letzten Jahren schlugen einige Wissenschaftler vor, dass bei der Auswahl des Behandlungsschemas von LR-GTN infolge einer Blasenschwangerschaft die toxischen und Nebenwirkungen der Chemotherapie, die Aufrechterhaltung der physiologischen Funktionen und die Lebensqualität der Patienten berücksichtigt werden sollten. Retrospektive Studien im Ausland haben gezeigt, dass LR -GTN verzögerte die Chemotherapie bei Blasenmole-Schwangerschaft, begann die Chemotherapie bei LR-GTN erst in einem bestimmten Stadium des Fortschreitens, und die Ergebnisse änderten die Prognose von LR-GTN nicht, reduzierten jedoch die Chemotherapierate. Darüber hinaus wurde bei einigen Patienten mit ultra- geringes LR-GTN-Risiko bei Blasenschwangerschaft nach wiederholter hysteroskopischer Kürettage, die Rate der Chemotherapie kann reduziert werden, die damit verbundenen Kosten können gesenkt und die Lebensqualität der Patientinnen verbessert werden.

In dieser prospektiven, multizentrischen, randomisierten, kontrollierten klinischen Studie, mit der routinemäßigen Verwendung eines Schimmers von MTX-Einzelarzneimittel-Behandlungsschema zum Vergleich, Vergleich der Gebärmutterhöhle, erneute Entleerung, Verzögerung der Chemotherapie, geführt durch parallele Hysteroskopie-Chirurgie, klinische Heilwirkung und Nebenwirkung, die danach diskutiert werden Hydatidiforme Mole Ultra-low-gefährliche GTN-Patienten mit Gebärmutterhöhlenentleerung, die erneut durch eine Hysteroskopie-Operation geleitet wird, als eine Linie von Ultra-low-hazard-GTN-Patienten nach Hydatidiforme-Mole-Sicherheit und Durchführbarkeit der Behandlung