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Melhorar o estudo da ponte SCA

14 de abril de 2023 atualizado por: Medtronic Cardiac Rhythm and Heart Failure

Melhorar o estudo da ponte para parada cardíaca súbita (SCA)

O objetivo do estudo Improve SCA Bridge é caracterizar o fluxo de tratamento de pacientes pós-infarto agudo do miocárdio (IM) como resultado de avaliações padrão da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF) na fase aguda (≤14 dias pós-agudo IM) e fase crônica (≥40-90 dias pós-IM agudo).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Determinar quantos pacientes são encaminhados para estratificação e gerenciamento de risco de morte súbita cardíaca (MSC), indicados para implante de cardioversor desfibrilador implantável (CDI) ou terapia de ressincronização cardíaca-desfibrilador (CRT-D), e quantos recebem esses dispositivos em 12 meses de experimentar um IM.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

1491

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Jeddah, Arábia Saudita
        • King Fahad Armed Forces Hospital
      • Riyadh, Arábia Saudita
        • Prince Sultan Cardiac Center
      • Dhaka, Bangladesh
        • National Heart Foundation Hospital and Research Institute
      • Brunei, Brunei Darussalam
        • Gleneagles Jerudong Park Medical Centre
      • Beijing, China
        • Peking University First Hospital
      • Beijing, China
        • Fuwai Hospital Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
      • Changsha, China
        • The Second Xiangya Hospital of Central South University
      • Chendu, China
        • West China Hospital of Sichuan University
      • Guangzhou, China
        • Sun Yat-Sen Memorial Hospital, Sun Yat-Sen University
      • Guizhou, China
        • Guizhou Provincial People's Hospital
      • Hangzhou, China
        • Hangzhou First People Hospital
      • Hangzhou, China
        • Sir Run Run Shaw Hospital School of Medicine Zhejiang University
      • Lanzhou, China
        • The first Hospital of Lanzhou Hospital
      • Nanjing, China
        • Nanjing First Hospital
      • Shanghai, China
        • Shanghai Chest Hospital
      • Sichuan, China
        • Sichuan Provincial People's Hospital
      • Wuhan, China
        • Wuhan Asia Heart Hospital
      • Xiamen, China
        • Xiamen Cardiovascular Hospital
      • Xinjiang, China
        • The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
      • Singapore, Cingapura
        • Changi General Hospital
      • Alexandria, Egito
        • International Cardic Center
      • Manila, Filipinas
        • Chinese General Hospital and Medical Center
      • Jakarta, Indonésia
        • Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo
      • Jakarta, Indonésia
        • National Cardiovascular Center Harapan Kita
      • Kajang, Malásia
        • Hospital Serdang
      • Kota Kinabalu, Malásia
        • Queen Elizabeth II Hospital
      • Kota Samarahan, Malásia
        • Sarawak Heart Centre
      • Karachi, Paquistão
        • National Institute of Cardiovascular Diseases
      • Gwangju, Republica da Coréia
        • Chonnam National University Hospital
      • Gyeonggi-do, Republica da Coréia
        • Sejong General Hospital
      • Pusan, Republica da Coréia
        • Pusan National University Yangsan Hospital
      • Seoul, Republica da Coréia
        • Seoul National University Hospital
      • Seoul, Republica da Coréia
        • Asan Medical Center
      • Seoul, Republica da Coréia
        • Samsung Medical Center
      • Seoul, Republica da Coréia
        • Korea University Anam Hospital
      • Seoul, Republica da Coréia
        • Seoul National University Bundang Hospital
      • Seoul, Republica da Coréia
        • Keimyung University Dongsan Medical Center
      • Bangkok, Tailândia
        • King Chulalongkorn Memorial Hospital
      • Kaohsiung, Taiwan
        • Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital of CGMF
      • New Taipei City, Taiwan
        • Far Eastern Memorial Hospital
      • Taichung, Taiwan
        • China Medical University Hospital
      • Taipei, Taiwan
        • Mackay Memorial Hospital
      • Taipei, Taiwan
        • National Taiwan University Hospital
      • Taoyuan, Taiwan
        • Linkou Chang Gung Memorial Hospital
      • Montfleury, Tunísia
        • The Military Hospital of Tunis
      • Cape Town, África do Sul
        • Mediclinic Panorama
      • Pretoria, África do Sul
        • Netcare Unitas Hospital
      • Chennai, Índia
        • The Madras Medical Mission
      • Jaipur, Índia
        • Eternal Hospital
      • Mangalore, Índia
        • Kasturba Medical College Hospital
      • New Delhi, Índia
        • Fortis Escorts Heart Institute
      • New Delhi, Índia
        • Batra Hospital and Medical Research Centre (BHMRC)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 90 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Pacientes com infarto agudo do miocárdio (IM) (STEMI ou não-STEMI).

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18 anos ou mais (ou atender aos requisitos de idade de acordo com a lei local)
  • Pacientes com infarto agudo do miocárdio (IM) (STEMI ou não-STEMI) ≤ 30 dias após a inscrição no estudo e uma medida de LVEF <50% ≤ 14 dias após o infarto agudo do miocárdio
  • Disposto e capaz de dar um Consentimento Informado válido

Critério de exclusão:

  • O paciente recebeu anteriormente ou atualmente implantou um CDI ou CRT-D
  • O paciente tem alguma contraindicação para ICD/CRT-D
  • O paciente tem uma expectativa de vida de menos de 12 meses
  • Paciente que teve um encaminhamento de EP nos últimos 12 meses
  • Quaisquer critérios de exclusão exigidos pela lei local (por exemplo, gravidez, amamentação, etc.)
  • O paciente é incapaz (p. transtorno mental) ou indisposto a cumprir com as responsabilidades especificadas no formulário de consentimento informado.
  • O paciente está inscrito em um estudo simultâneo que não foi aprovado para inscrição simultânea pelo Líder de Ensaios Clínicos da Medtronic

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Grupo Indicado EP
Indivíduos com FE ≤ 40% ou que atendem a um dos critérios de encaminhamento
Encaminhado para estratificação e gerenciamento de risco de morte súbita cardíaca (MSC)
Grupo Não Indicado
Sujeitos com 40% < EF <50%.
Não encaminhado para estratificação e gerenciamento de risco de morte súbita cardíaca (MSC).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de pacientes pós-IM agudo que são encaminhados para estratificação de risco de morte cardíaca súbita > Estratificação e gerenciamento de risco (SCD)
Prazo: 3 meses pós-IM a 12 meses pós-IM

O numerador para este endpoint será definido como o número de pacientes que atenderam à determinação do médico de encaminhar o sujeito para estratificação e gerenciamento de risco de MSC em qualquer uma das três visitas de acompanhamento. O denominador para este endpoint é o número de pacientes que completaram uma consulta de acompanhamento de 3 meses. Embora o fluxo do estudo dos participantes seja composto por grupos “encaminhados” e “não encaminhados”, esses grupos são simplesmente os resultados do processo de encaminhamento no braço único de pacientes inscritos. Assim, a análise dos endpoints é conduzida dentro deste braço.

Nenhuma hipótese foi testada para este endpoint.

3 meses pós-IM a 12 meses pós-IM

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de pacientes pós-infarto do miocárdio agudo que são conhecidos por terem indicação para um CDI/CRT-D dentro de 12 meses após o infarto do miocárdio
Prazo: 3 meses pós-IM a 12 meses pós-IM

O numerador para este endpoint será o número de indivíduos que foram indicados para um dispositivo CDI/CRT-D durante qualquer uma das três visitas de acompanhamento. O denominador será o número de indivíduos que completaram uma visita de acompanhamento de 3 meses.

Embora o fluxo do estudo dos participantes seja composto por grupos “encaminhados” e “não encaminhados”, esses grupos são simplesmente os resultados do processo de encaminhamento no braço único de pacientes inscritos. Assim, a análise dos desfechos é conduzida neste braço único. A análise não pode ser realizada nos grupos “encaminhados” e “não encaminhados”, pois os pacientes não encaminhados não são elegíveis para os desfechos secundários envolvendo indicação de dispositivo ou implante.

Nenhuma hipótese foi testada para este endpoint.

3 meses pós-IM a 12 meses pós-IM
Porcentagem de pacientes pós-IM agudo que recebem um CDI/CRT-D dentro de 12 meses após o IM.
Prazo: 3 meses pós-IM a 12 meses pós-IM

O numerador para este endpoint será o número de indivíduos que receberam um dispositivo CDI/CRT-D durante qualquer uma das três visitas de acompanhamento. O denominador para este endpoint será o número de pacientes que completaram uma consulta de acompanhamento de 3 meses.

Embora o fluxo do estudo dos participantes seja composto por grupos “encaminhados” e “não encaminhados”, esses grupos são simplesmente os resultados do processo de encaminhamento no braço único de pacientes inscritos. Assim, a análise dos desfechos é conduzida neste braço único. A análise não pode ser realizada nos grupos “encaminhados” e “não encaminhados”, pois os pacientes não encaminhados não são elegíveis para os desfechos secundários envolvendo indicação de dispositivo ou implante.

Nenhuma hipótese foi testada para este endpoint.

3 meses pós-IM a 12 meses pós-IM
Porcentagem de pacientes com indicação de CDI que não foram encaminhados, recusaram encaminhamento ou recusaram implante de CDI
Prazo: 3 meses pós-IM a 12 meses pós-IM

A medida de resultado será a porcentagem de pacientes com indicação de CDI, que não foram encaminhados, recusaram encaminhamento ou recusaram implante. O denominador contará todos os pacientes com pelo menos um dos seguintes:

  1. uma fração de ejeção reduzida, medida pela Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE), sendo menor ou igual a 40%.

    >

  2. arritmia ventricular, bloqueio AV, novo bloqueio de ramo ou anormalidades de condução medidas por ECGs.

    >

  3. síncope inexplicável, palpitações clinicamente significativas ou bradicardia sintomática avaliada pelo médico.

    > O numerador contará os pacientes incluídos no denominador que não foram encaminhados, recusaram encaminhamento ou recusaram implante de CDI/TRC-D.

    Embora o fluxo do estudo dos participantes seja composto por grupos “encaminhados” e “não encaminhados”, esses grupos são simplesmente os resultados do processo de encaminhamento no braço único de pacientes inscritos, com análise realizada dentro deste braço.

    Nenhuma hipótese foi testada para este endpoint.

3 meses pós-IM a 12 meses pós-IM
Porcentagem de pacientes pós-IM agudo que apresentam mortalidade cardiovascular
Prazo: Inscrição até 12 meses pós-IM

O numerador para este endpoint será o número de pacientes que apresentam mortalidade cardiovascular. O denominador será o número de pacientes inscritos no estudo.

Nenhuma hipótese foi testada para este endpoint.

Inscrição até 12 meses pós-IM
Evolução da fração de ejeção durante o período imediato pós-IM
Prazo: Inscrição até 3 meses pós-IM

A fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) será medida de forma aguda pós-IM (≤14 dias após o início do IM) e cronicamente (40-90 dias). A medição aguda ocorrerá em todos os 1.491 indivíduos avaliados no início do estudo, enquanto a avaliação crônica será medida em 1.046 indivíduos com uma avaliação da FEVE de 3 meses. Este resultado irá comparar a FEVE média, em percentagem, entre estas duas fases.

Nenhuma hipótese foi testada para este endpoint.

Inscrição até 3 meses pós-IM

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Shu Zhang, Fuwai Hospital Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de novembro de 2018

Conclusão Primária (Real)

16 de abril de 2021

Conclusão do estudo (Real)

27 de maio de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de outubro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de outubro de 2018

Primeira postagem (Real)

23 de outubro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

15 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de abril de 2023

Última verificação

1 de abril de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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