- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03729180
O estudo ImPreSS: Tomada de decisões farmacogenômicas no momento da cirurgia
O ImPreSS Trial: Implementação de Apoio à Decisão Farmacogenômica Point-of-Care em Cuidados Perioperatórios
O estudo está inscrevendo adultos agendados para procedimentos cirúrgicos eletivos de internação ou ambulatório na Universidade de Chicago.
Nas visitas pré-operatórias, os pacientes serão autorizados e uma amostra de sangue será obtida para genotipagem preventiva em um painel de variantes de linhagem germinativa acionáveis, prevendo a resposta ao medicamento ou o risco de toxicidade.
Os resultados da genotipagem serão entregues aos provedores participantes como resumos de suporte à decisão clínica de gene de medicamento específico do paciente, usando um portal da Web seguro, o Sistema de Prescrição Genômica (GPS).
Os anestesiologistas participantes, médicos de cuidados intensivos e de controle da dor e provedores associados do Departamento de Anestesia e Cuidados Intensivos da Universidade de Chicago serão convidados a receber os resultados de seus pacientes participantes.
Haverá um período inicial de "execução" de 6 meses do estudo, composto por aproximadamente 100 adultos inscritos, no qual todos os pacientes terão resultados farmacogenômicos disponibilizados aos provedores. O período inicial permitirá que o refinamento do processo e a entrega do GPS sejam examinados e otimizados antes da fase aleatória
Após o período inicial de execução, os pacientes serão randomizados para um dos dois braços - no braço farmacogenômico, os provedores terão acesso ao GPS e às informações farmacogenômicas, enquanto no braço de controle, os provedores não terão acesso ao GPS e informações específicas do paciente informações farmacogenômicas (padrão atual de atendimento).
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Cancer Clinical Trials Office
- Número de telefone: 1-855-702-8222
- E-mail: cancerclinicaltrials@bsd.uchicago.edu
Locais de estudo
-
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- Recrutamento
- University Of Chicago Medicine Comprehensive Cancer Center
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Contato:
- Emily Schierer
- Número de telefone: 773-753-1200
- E-mail: theimpresstrial@uchicago.edu
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Investigador principal:
- Peter O'Donnell, MD
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes adultos que planejaram procedimentos cirúrgicos eletivos na Universidade de Chicago
- Deve ter 18 anos ou mais
Critério de exclusão:
- Pacientes que foram submetidos ou estão sendo ativamente considerados para transplante de fígado ou rim
- Pacientes com leucemia ativa ou prévia conhecida.
- Incapacidade de entender e dar consentimento informado para participar.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Outro: Coorte de dor
Os pacientes com consulta de dor pós-operatória serão incluídos em uma subanálise de dor para avaliar os escores de dor, a administração da terapia para dor e a taxa de eventos adversos induzidos por opioides.
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Os participantes serão submetidos a cirurgias planejadas de rotina.
Exame de sangue para determinar diferenças nos genes que podem afetar como certos medicamentos afetam o participante.
Todos os pacientes consentirão com a coleta de uma amostra de sangue para genotipagem preventiva em um painel de variantes de linhagem germinativa acionáveis, prevendo a resposta ao medicamento ou o risco de toxicidade.
Perfil descrevendo medicamentos que podem ser de alto risco, aqueles que devem ser usados com cautela ou medicamentos favoráveis ao uso com base nos genes dos participantes.
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Experimental: Braço Farmacogenômico (PGx) [Braço de Randomização 1]
Todos os pacientes serão submetidos à genotipagem preventiva antes do procedimento cirúrgico, e todos os pacientes terão resultados farmacogenômicos disponibilizados aos provedores.
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Os participantes serão submetidos a cirurgias planejadas de rotina.
Exame de sangue para determinar diferenças nos genes que podem afetar como certos medicamentos afetam o participante.
Todos os pacientes consentirão com a coleta de uma amostra de sangue para genotipagem preventiva em um painel de variantes de linhagem germinativa acionáveis, prevendo a resposta ao medicamento ou o risco de toxicidade.
Perfil descrevendo medicamentos que podem ser de alto risco, aqueles que devem ser usados com cautela ou medicamentos favoráveis ao uso com base nos genes dos participantes.
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Outro: Braço de controle [Braço de randomização 2]
Todos os pacientes serão submetidos à genotipagem preventiva antes do procedimento cirúrgico.
Os resultados dos testes farmacogenômicos não serão disponibilizados aos provedores (padrão de atendimento).
Os resultados da genotipagem serão liberados para os provedores do estudo (e pacientes) no ponto de 6 meses sem ocultação para pacientes no grupo de controle.
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Os participantes serão submetidos a cirurgias planejadas de rotina.
Exame de sangue para determinar diferenças nos genes que podem afetar como certos medicamentos afetam o participante.
Todos os pacientes consentirão com a coleta de uma amostra de sangue para genotipagem preventiva em um painel de variantes de linhagem germinativa acionáveis, prevendo a resposta ao medicamento ou o risco de toxicidade.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A frequência do uso do Sistema de Prescrição Genômica (GPS) por anestesiologistas e médicos da medicina da dor e provedores associados durante o período perioperatório.
Prazo: 5 anos
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Explorar a viabilidade e a utilidade da implementação de testes farmacogenômicos preventivos amplos no ambiente perioperatório, determinando a frequência do uso do Sistema de Prescrição Genômica (GPS) por anestesiologistas e médicos da medicina da dor e provedores associados durante o período perioperatório.
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5 anos
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Taxa de uso de medicamentos de alto risco no perioperatório
Prazo: 5 anos
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Determinar a taxa de uso de medicamentos de alto risco (risco farmacogenômico vermelho ou amarelo) no grupo de pacientes para os quais os resultados farmacogenômicos estão disponíveis em comparação com a taxa de uso (sem conhecimento do provedor da designação de risco farmacogenômico) no braço de controle.
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5 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de uso de drogas favoráveis no ambiente perioperatório
Prazo: 5 anos
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Determinar a ocorrência de eventos adversos a medicamentos específicos informados farmacogenomicamente em ambos os braços.
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5 anos
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Ocorrência de eventos adversos a medicamentos específicos informados farmacogenomicamente
Prazo: 5 anos
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Determinar a ocorrência de eventos adversos a medicamentos específicos informados farmacogenomicamente em ambos os braços.
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5 anos
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Disponibilidade de resultados farmacogenômicos em serviços de controle da dor em ambos os braços usando um banco de dados de pesquisa para cada paciente
Prazo: 5 anos
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Explorar os efeitos da disponibilidade de resultados farmacogenómicos nos serviços de gestão da dor em ambos os braços.
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5 anos
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Comparação dos escores de dor em uma escala de 10 pontos
Prazo: 5 anos
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Comparar os escores de dor entre os dois braços.
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5 anos
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Conhecimento e percepções dos profissionais de anestesia e cuidados intensivos sobre as decisões de prescrição usando informações fornecidas no banco de dados de pesquisa
Prazo: 5 anos
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Determinar o conhecimento e as percepções dos prestadores de cuidados intensivos e anestésicos sobre as decisões de prescrição, a fim de desenvolver melhores sistemas de administração genômica no futuro
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5 anos
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Diferenças na satisfação relatada pelo paciente usando o banco de dados de pesquisa
Prazo: 5 anos
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Determinar se as diferenças na satisfação relatada pelo paciente e na probabilidade de adesão são observáveis para pacientes cujos provedores acessam e usam informações farmacogenômicas.
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5 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Peter O'Donnell, University of Chicago
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Truong TM, Apfelbaum JL, Danahey K, Schierer E, Ludwig J, George D, House L, Karrison T, Shahul S, Anitescu M, Choksi A, Hartman S, Knoebel RW, van Wijk XMR, Yeo KJ, Meltzer DO, Ratain MJ, O'Donnell PH. Pilot Findings of Pharmacogenomics in Perioperative Care: Initial Results From the First Phase of the ImPreSS Trial. Anesth Analg. 2022 Nov 1;135(5):929-940. doi: 10.1213/ANE.0000000000005951. Epub 2022 Feb 25.
- Truong TM, Apfelbaum JL, Schierer E, Danahey K, Borden BA, Karrison T, Shahul S, Anitescu M, Gerlach R, Knoebel RW, Meltzer DO, Ratain MJ, O'Donnell PH. Anesthesia providers as stakeholders to adoption of pharmacogenomic information in perioperative care. Pharmacogenet Genomics. 2022 Apr 1;32(3):79-86. doi: 10.1097/FPC.0000000000000455.
- Truong TM, Apfelbaum J, Shahul S, Anitescu M, Danahey K, Knoebel RW, Liebovitz D, Karrison T, van Wijk XMR, Yeo KJ, Meltzer D, Ratain MJ, O'Donnell PH. The ImPreSS Trial: Implementation of Point-of-Care Pharmacogenomic Decision Support in Perioperative Care. Clin Pharmacol Ther. 2019 Dec;106(6):1179-1183. doi: 10.1002/cpt.1567. Epub 2019 Aug 21. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Técnicas de investigação
- Técnicas de laboratório clínico
- Técnicas e procedimentos de diagnóstico
- Diagnóstico
- Serviços de Saúde
- Instalações de saúde Força e serviços de trabalho
- Serviços de Saúde Preventiva
- Técnicas genéticas
- Serviços genéticos
- Serviços de diagnóstico
- Teste genético
- Testes hematológicos
Outros números de identificação do estudo
- IRB17-1422
- 1R01HG009938 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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