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Redução da dose de radiação e uso de contraste durante o isolamento da veia pulmonar com criobalão

20 de dezembro de 2018 atualizado por: Richard Wu, University of Texas Southwestern Medical Center

Este é um estudo piloto multi-local, randomizado, iniciado pelo investigador para avaliar a eficácia das técnicas de investigação para reduzir o tempo de fluoroscopia ou a dose de radiação e a quantidade de contraste rádio-opaco usado durante um procedimento de isolamento de veia pulmonar com criobalão para fibrilação atrial.

Um grupo de indivíduos terá o procedimento realizado com manobras de eco intracardíaco para avaliar a oclusão do criobalão da veia pulmonar e será comparado a um grupo de indivíduos que receberá o tratamento médico padrão com fluoroscopia e angiografia.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

As tecnologias cirúrgicas e baseadas em cateter visam os gatilhos que iniciam a fibrilação atrial localizada nas veias pulmonares (PV). Para isolar esses gatilhos, energia de radiofrequência ou congelamento é usado para destruir o tecido atrial que propaga impulsos elétricos para dentro e para fora das veias pulmonares (PV), para obter o isolamento das veias pulmonares (PVI). O uso de um cateter criobalão patenteado (Medtronic) para realizar PVI demonstrou ser seguro e eficaz sob orientação fluoroscópica com angiografia de contraste. O objetivo deste estudo é identificar métodos para reduzir a dose de radiação e o uso de contraste radiopaco, mantendo a eficácia e a segurança do PVI.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
        • University of Texas Southwestern

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Fibrilação atrial paroxística refratária ao tratamento com antiarrítmicos
  • Deve ser capaz de passar por angiotomografia cardíaca pré-operatória ou ressonância magnética cardíaca para definir a anatomia da veia pulmonar.

Critério de exclusão:

  • Uso planejado de ablação cardíaca por radiofrequência
  • Presença de dispositivo cardíaco eletrônico implantável
  • Condições em que a manipulação do cateter seria insegura, como trombo intracardíaco
  • Pacientes com infecções sistêmicas ativas
  • Pacientes com crioglobulinemia
  • Mulheres grávidas e/ou amamentando são excluídas deste estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Criobalão não fluoroscópico PVI
  1. Observação da mudança da forma de onda de pressão na ponta do cateter criobalão da pressão atrial esquerda para a forma de onda de pressão da veia pulmonar.
  2. Ecocardiografia intracardíaca (ICE) sem evidência colorida de Doppler de vazamentos de alta velocidade peribalão.
  3. Ecografia intracardíaca mostrando nenhuma evidência de vazamento durante a injeção de contraste salino agitado no cateter criobalão posicionado no óstio da veia pulmonar.
Um criobalão de 28 mm (Arctic Front Advance™ Cardiac CryoAblation Catheter, Medtronic, Minneapolis, MN) será empregado. O cateter criobalão será introduzido no átrio esquerdo, após uma única punção transeptal, através de uma bainha orientável 12 French (FlexCath, Medtronic), constantemente irrigada com solução salina heparinizada. Um cateter de mapeamento circular (Achieve, Medtronic) será avançado através do criobalão até o orifício VP e posicionado o mais próximo possível dentro do vaso para registrar os potenciais VP na linha de base e monitorar o procedimento de isolamento em tempo real.
Outros nomes:
  • Ablação de Fibrilação Atrial
Comparador Ativo: Criobalão Fluoroscópico PVI
PVI criobalão padrão usando angiografia de veia pulmonar com contraste radiopaco
Um criobalão de 28 mm (Arctic Front Advance™ Cardiac CryoAblation Catheter, Medtronic, Minneapolis, MN) será empregado. O cateter criobalão será introduzido no átrio esquerdo, após uma única punção transeptal, através de uma bainha orientável 12 French (FlexCath, Medtronic), constantemente irrigada com solução salina heparinizada. Um cateter de mapeamento circular (Achieve, Medtronic) será avançado através do criobalão até o orifício VP e posicionado o mais próximo possível dentro do vaso para registrar os potenciais VP na linha de base e monitorar o procedimento de isolamento em tempo real.
Outros nomes:
  • Ablação de Fibrilação Atrial

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Redução da dose de radiação durante o isolamento da veia pulmonar com criobalão.
Prazo: um ano
alteração no ponto final composto do tempo total de fluoroscopia (min)
um ano
Redução do contraste durante o isolamento da veia pulmonar com criobalão.
Prazo: um ano
alteração no endpoint composto de contraste (cc)
um ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Recorrência de fibrilação atrial
Prazo: um ano
•recorrência de fibrilação atrial após período de supressão de 1 mês medido pelo monitoramento de eventos de ECG em 6 e 12 meses de acompanhamento (tempo até a primeira recorrência em meses, número total de episódios e duração total em horas)
um ano
Hora de isolar a veia pulmonar com criobalão
Prazo: um ano
• tempo de procedimento de criobalão (min)
um ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de junho de 2015

Conclusão Primária (Real)

20 de dezembro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

20 de dezembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de novembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de dezembro de 2018

Primeira postagem (Real)

26 de dezembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de dezembro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de dezembro de 2018

Última verificação

1 de dezembro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • STU 042013-074

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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