Estudo piloto de simulação e tratamento somente de RM na mesma sessão com radioterapia adaptativa guiada por RM estereotáxica (SMART) para oligometástases da coluna vertebral

À luz da crescente experiência com radioterapia guiada por imagem por ressonância magnética (MRgRT) e planejamento adaptativo e avanços no planejamento apenas por ressonância magnética (RM), os investigadores propõem aqui avaliar a viabilidade e segurança da simulação apenas de RM na mesma sessão e tratamento com SMART para metástases da coluna vertebral. Embora o SBRT da coluna seja uma modalidade de tratamento padrão, essa simulação acelerada apenas de RM na mesma sessão e o tratamento com fluxo de trabalho SMART são novos. Anteriormente, a entrega de SBRT da coluna normalmente exigia vários dias desde o momento da consulta até a simulação e, em seguida, 1-2 semanas desde a simulação até o início do tratamento. Neste estudo proposto, os pacientes não serão submetidos a simulação de tomografia computadorizada (TC) e, em vez disso, terão simulação de RM na mesma sessão e planejamento de tratamento, na mesa, usando o SMART. Desta forma, os pacientes iniciariam o tratamento apenas alguns dias após a consulta. A viabilidade do fluxo de trabalho será definida como a entrega bem-sucedida da primeira fração da simulação apenas de ressonância magnética da mesma sessão e tratamento com SMART na primeira tentativa na mesa para pelo menos 70% dos pacientes. Os pacientes serão tratados em cinco frações durante 1-2 semanas. Embora o objetivo de longo prazo seja alcançar um tempo significativamente reduzido da consulta ao tratamento em comparação com a radioterapia estereotáxica corporal tradicional (SBRT) usando simulação, o presente estudo será conduzido por objetivos de curto prazo de viabilidade e segurança do fluxo de trabalho.