Radioembolização para pacientes com CHC com dosimetria personalizada de ítrio-90 para intenção curativa (RAPY90D)

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Para atingir taxas de resposta objetiva do tumor de 75% usando dosimetria baseada em voxel quando a dose média (Dmean) para o tumor é direcionada para ser superior a 200 Gray (Gy).

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Correlacione as alterações na função hepática e a incidência dos Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos (CTCAE) com a dose média absorvida no fígado normal.

II. Valide prospectivamente a precisão de nossa previsão de resposta à dose tumoral publicada com base nas microesferas de vidro de ítrio Y 90 (ítrio-90 [Y90]) histogramas de volume de dose tumoral (DVHs).

III. Correlacione a varredura de albumina macroagregada (MAA) das doses tumorais previstas com as doses reais entregues (varredura Y90).

4. Desenvolva uma previsão do modelo de resposta à dose do tumor com base nos mapas de dose de MAA. V. Desenvolva um modelo correlacionando a dose normal de radiação hepática com a função hepática usando imagens de tomografia computadorizada por emissão de fóton único/tomografia computadorizada hepatobiliar com ácido iminodiacético (SPECT/CT HIDA).

VI. Desenvolva um modelo que correlacione o tumor relativo ao realce normal do fígado em imagens de TC e imagens de TC de feixe cônico com a captação de imagens de SPECT CT Tc99m MAA (padrão ouro).

VII. Compare as estimativas de doses tumorais e hepáticas normais de imagens SPECT CT Bremsstrahlung com imagens de tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET).

CONTORNO:

Os pacientes são submetidos à radioembolização de microesferas de ítrio-90 com microesferas de vidro de ítrio Y 90 usando medições de dose personalizadas. Os pacientes também passam por SPECT/CT HIDA scan antes da radioembolização e 2-4 meses após a radioembolização.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados em 3 e 6 meses.