Radioembolisation pour les patients atteints de CHC avec dosimétrie personnalisée à l'yttrium-90 à visée curative (RAPY90D)

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Atteindre des taux de réponse objectif de la tumeur de 75 % en utilisant la dosimétrie basée sur le voxel lorsque la dose moyenne (Dmoy) à la tumeur est ciblée pour être supérieure à 200 Gray (Gy).

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Corréler les modifications de la fonction hépatique et l'incidence des critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) à la dose moyenne absorbée par le foie normal.

II. Valider de manière prospective l'exactitude de notre prédiction de réponse à la dose tumorale publiée basée sur les histogrammes de volume de dose tumorale (DVH) de microsphères de verre d'yttrium Y 90 (yttrium-90 [Y90]).

III. Corréler les doses tumorales prédites d'analyse d'albumine macroagrégée (MAA) avec les doses réelles délivrées (analyse Y90).

IV. Développer un modèle de prédiction de dose-réponse tumorale basé sur les cartes de dose MAA. V. Développer un modèle corrélant la dose de rayonnement hépatique normale à la fonction hépatique à l'aide d'une imagerie par tomodensitométrie d'émission monophotonique/tomodensitométrie acide iminodiacétique hépatobiliaire (SPECT/CT HIDA).

VI. Développer un modèle corrélant la tumeur relative à l'amélioration du foie normal sur l'imagerie CT et l'imagerie CT à faisceau conique à l'absorption sur l'imagerie SPECT CT Tc99m MAA (étalon-or).

VII. Comparez les estimations des doses tumorales et hépatiques normales de l'imagerie SPECT CT Bremsstrahlung à l'imagerie CT par tomographie par émission de positrons (TEP).

CONTOUR:

Les patients subissent une radioembolisation par microsphères d'yttrium-90 avec des microsphères de verre d'yttrium Y 90 en utilisant des mesures de dose personnalisées. Les patients subissent également un scanner SPECT/CT HIDA avant la radioembolisation et 2 à 4 mois après la radioembolisation.

Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis à 3 et 6 mois.