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Resultados do diabetes e recursos não atendidos

4 de abril de 2024 atualizado por: Minal Patel, University of Michigan

Melhorando os resultados do diabetes e as disparidades de saúde por meio de uma intervenção de ativação do paciente, abordando necessidades de recursos não atendidas

Este estudo refinará e testará a eficácia do CareAvenue, uma ferramenta automatizada de e-saúde que informa e ativa os pacientes com diabetes descontrolada a tomar medidas para acessar recursos e se engajar no autocuidado. Nossa hipótese central é que ativar pacientes com diabetes não controlado e vinculá-los a recursos para lidar com a carga financeira e fatores de risco social não atendidos melhorará tanto os resultados intermediários quanto as medidas de controle da doença acima e além dos serviços existentes, especialmente para pacientes de alta necessidade.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

667

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
        • University of Michigan

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Ter 18-75 anos de idade
  • Ser diagnosticado com diabetes tipo 1 ou tipo 2 com medicação anti-hiperglicêmica prescrita
  • Ter um nível mais recente de hemoglobina A1c (HbA1c) nos últimos 6 meses de ≥7,5% para indivíduos ≤70 anos e >8,0% para indivíduos entre 70-75 anos de idade
  • Ter acesso a um telefone que possa receber e enviar mensagens de texto
  • Não participar de outro estudo de pesquisa de intervenção em diabetes

Critério de exclusão:

  • Comprometimento cognitivo significativo que impede os indivíduos de concluir o estudo, conforme evidenciado pela capacidade de concluir os procedimentos de admissão do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: CareAvenue
Os participantes recebem acesso ao CareAvenue, uma ferramenta de e-saúde, e recebem uma chamada telefônica automática semanal e 4-5 mensagens de texto por semana durante 52 semanas.
CareAvenue é uma ferramenta de e-saúde que fornece informações sobre o gerenciamento do diabetes e recursos de baixo custo. Os participantes deste grupo têm acesso ao CareAvenue e recebem semanalmente um telefonema automatizado e mensagens de texto relacionadas ao CareAvenue e seus recursos, bem como ao gerenciamento do diabetes.
Comparador Ativo: Programa de Assistência ao Hóspede
Os participantes recebem informações sobre o Programa de Assistência ao Convidado (GAP) e recebem de 3 a 4 mensagens de texto por semana relacionadas ao gerenciamento e recursos do diabetes por 52 semanas.
O Programa de Assistência ao Convidado (GAP) é um recurso que fornece assistência com necessidades e recursos médicos e não médicos a pacientes que recebem atendimento médico no sistema de saúde da Universidade de Michigan. Os participantes deste grupo recebem informações do GAP e recebem mensagens de texto relacionadas ao controle do diabetes.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na HbA1c medida por uma máquina de HbA1c
Prazo: Avaliado na linha de base, 6 meses, 12 meses (mudança entre a linha de base e 12 meses relatada)

A HbA1c será medida no início do estudo, 6 meses e 12 meses usando a máquina HbA1c. HbA1c é uma medida do nível médio de glicose no sangue nos últimos 3 meses, medido como uma porcentagem.

A mudança na HbA1c desde o início até 12 meses é relatada aqui como o desfecho primário.

Avaliado na linha de base, 6 meses, 12 meses (mudança entre a linha de base e 12 meses relatada)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na pressão arterial sistólica medida em uma máquina automatizada de pressão arterial
Prazo: Avaliado na linha de base, 6 meses, 12 meses (mudança entre a linha de base e 12 meses relatada)

A pressão arterial sistólica será medida no início do estudo, 6 meses e 12 meses usando uma máquina automatizada de pressão arterial em milímetros de mercúrio (por exemplo, 120 mm Hg).

A mudança na pressão arterial sistólica desde o início até 12 meses é relatada aqui como desfecho secundário.

Avaliado na linha de base, 6 meses, 12 meses (mudança entre a linha de base e 12 meses relatada)
Mudança nos comportamentos de não adesão relacionados ao custo com regimes de tratamento prescritos relacionados ao diabetes, conforme medido pelo questionário do participante
Prazo: Avaliado na linha de base, 6 meses, 12 meses (mudança entre a linha de base e 12 meses relatada)

Os comportamentos de não adesão relacionados ao custo (CRN) relacionados ao diabetes serão medidos no início do estudo, 6 meses e 12 meses por 4 itens adaptados da Pesquisa de Beneficiários Atuais do Medicare e 2 itens adaptados da Pesquisa Nacional de Entrevistas de Saúde que analisam o diabetes . Os itens são medidos com uma escala Likert de 4 pontos. Os participantes que responderem “frequentemente” ou “às vezes” a qualquer um dos itens são indicados como apresentando CRN. Valor mínimo de 0, valor máximo de 18, com pontuações mais altas indicando mais comportamentos de não adesão relacionados a custos.

A mudança nos comportamentos do CRN desde o início até 12 meses é relatada aqui como resultado secundário.

Avaliado na linha de base, 6 meses, 12 meses (mudança entre a linha de base e 12 meses relatada)
Mudança nos comportamentos de não adesão relacionados a custos com regimes de tratamento prescritos relacionados a outras condições sendo gerenciadas conforme medido pelo questionário do participante
Prazo: Avaliado na linha de base, 6 meses, 12 meses (mudança entre a linha de base e 12 meses relatada)

Os comportamentos de não adesão relacionados a custos (CRN) relacionados a outras condições gerenciadas serão medidos no início do estudo, 6 meses e 12 meses por 4 itens adaptados da Pesquisa de Beneficiários Atuais do Medicare e 2 itens adaptados da Pesquisa Nacional de Entrevistas de Saúde que observe outras condições de saúde que estão sendo gerenciadas. Os itens são medidos com uma escala Likert de 4 pontos. Os participantes que responderem “frequentemente” ou “às vezes” a qualquer um dos itens são indicados como apresentando CRN. Foram obtidos valores médios, com valor mínimo de 0, valor máximo de 1, com pontuações médias mais altas indicando mais comportamentos de não adesão relacionados a custos.

A mudança nos comportamentos do CRN desde o início até 12 meses é relatada aqui como resultado secundário.

Avaliado na linha de base, 6 meses, 12 meses (mudança entre a linha de base e 12 meses relatada)
Mudança na carga financeira percebida medida pela pontuação abrangente para toxicidade financeira (COST) - Avaliação funcional da terapia para doenças crônicas (FACIT)
Prazo: Avaliado na linha de base, 6 meses, 12 meses (mudança entre a linha de base e 12 meses relatada)
A carga financeira percebida será medida no início do estudo, 6 meses e 12 meses pela medida de 11 itens Pontuação Abrangente para Toxicidade Financeira (COST) - Avaliação Funcional da Terapia para Doenças Crônicas (FACIT) que foram medidas em uma escala de 5 pontos (0 : nada - 4: muito). A pontuação inclui codificação reversa de 6 itens, somando todos os itens, multiplicando a soma por 11 e dividindo o total pelo número de itens respondidos. Pontuações mais baixas indicam percepções mais altas de encargos financeiros. (Valor mínimo de 0, valor máximo de 44) A mudança na carga financeira percebida (medida COST) desde o início até 12 meses é relatada aqui como resultado secundário.
Avaliado na linha de base, 6 meses, 12 meses (mudança entre a linha de base e 12 meses relatada)
Mudança nos fatores de risco social não atendidos, medidos por 20 itens no questionário do participante
Prazo: Avaliado na linha de base, 6 meses, 12 meses (mudança entre a linha de base e 12 meses relatada)

A mudança nos fatores de risco social não atendidos será medida no início do estudo, 6 meses e 12 meses por 20 itens adaptados da ferramenta de triagem de necessidades sociais relacionadas à saúde das comunidades de saúde responsáveis, do kit de ferramentas de triagem de necessidades sociais de líderes de saúde e do Kaiser Permanente Your Current Life Questionário de Situação. Os valores dos itens são binários (sim/não). Um maior número de respostas “sim” indica um maior número de factores de risco social não satisfeitos/maior necessidade. (Valor mínimo de 0, valor máximo de 20).

A mudança nos fatores de risco social não atendidos desde o início até 12 meses é relatada aqui como resultado secundário.

Avaliado na linha de base, 6 meses, 12 meses (mudança entre a linha de base e 12 meses relatada)
Mudança nos fatores de risco social não atendidos conforme medido pelo questionário do participante
Prazo: Avaliado na linha de base, 6 meses, 12 meses (mudança entre a linha de base e 12 meses relatada)

A mudança nos fatores de risco social não atendidos será medida no início do estudo, 6 meses e 12 meses por 3 itens da Ferramenta de Triagem de Necessidades Sociais Relacionadas à Saúde das Comunidades de Saúde Responsáveis ​​e 1 item adaptado da Pesquisa Nacional de Entrevistas de Saúde. Cada item tem três opções de resposta, nas quais uma resposta positiva indica um fator de risco social não atendido. Pontuações mais altas indicam mais fatores de risco social não atendidos (valor mínimo de 0; valor máximo de 8).

A mudança nos fatores de risco social não atendidos desde o início até 12 meses é relatada aqui como resultado secundário.

Avaliado na linha de base, 6 meses, 12 meses (mudança entre a linha de base e 12 meses relatada)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Minal R Patel, PhD, MPH, University of Michigan

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de junho de 2019

Conclusão Primária (Real)

28 de março de 2023

Conclusão do estudo (Real)

28 de março de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de maio de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de maio de 2019

Primeira postagem (Real)

15 de maio de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

2 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • HUM00149794
  • R01DK116715 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Todos os dados individuais do participante subjacentes resultam em uma publicação, após a desidentificação.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Começando 3 meses e terminando 5 anos após a publicação do artigo

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Os dados serão disponibilizados a outros pesquisadores que forneçam uma proposta metodologicamente sólida e que tenham as aprovações apropriadas de todos os IRBs relevantes. Os dados serão compartilhados para análises para atingir os objetivos da proposta aprovada. Os dados serão compartilhados por meio de um site FTP seguro por meio de protocolos de criptografia que permitem o upload seguro de arquivos com compartilhamento de dados limitado a usuários específicos. Conjuntos de dados selecionados também serão disponibilizados por meio do Repositório openICPSR da Universidade de Michigan (http://www.icpsr.umich.edu/icpsrweb/deposit/index.jsp). As propostas devem ser enviadas para minalrp@umich.edu. Para obter acesso, os solicitantes de dados precisarão assinar um contrato de acesso a dados.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • SEIVA
  • ANALYTIC_CODE

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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