Conjunto de dados centrais geriátricos (G-CODE) para pesquisa clínica em pacientes idosos com câncer (G-CODE)

Embora o câncer seja prevalente no segmento mais velho da população, os idosos com câncer permanecem sub-representados em ensaios clínicos de câncer que estabelecem novos padrões de atendimento. Como resultado, faltam dados robustos sobre a relação benefício/risco para muitas estratégias de tratamento nesses pacientes.

O envelhecimento é um processo heterogêneo que enfatiza a necessidade clínica de identificar comorbidades e alterações fisiológicas relacionadas ao envelhecimento, ambos fatores bem conhecidos que aumentam o risco de efeitos colaterais do tratamento e resultados ruins.

A avaliação geriátrica (AG) é definida pelos geriatras como uma avaliação interdisciplinar multidimensional do estado geral de saúde do paciente idoso, revisando os domínios médico, psicossocial, funcional e ambiental. Para cada domínio, várias ferramentas estão disponíveis, mas falta um consenso sobre qual ferramenta usar e os pontos de corte ideais ou pontuações limite. A literatura apóia o valor prognóstico da GA e sua utilidade na ponderação dos benefícios e riscos dos tratamentos de câncer em adultos mais velhos. No entanto, GA não foi implementado na prática oncológica de rotina ou em ensaios clínicos de câncer.

Em 2011, após um workshop sobre metodologia de ensaios clínicos em idosos com câncer, a Força-Tarefa para Idosos da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC) recomendou o uso de um conjunto mínimo padronizado de dados (minDS) para avaliar a saúde global e estado funcional de populações mais velhas. Esse minDS consistia na ferramenta de triagem G8, as Atividades Instrumentais da Vida Diária Seguindo uma abordagem consensual, um painel de 14 geriatras de clínicas de oncologia identificou sete domínios de importância na avaliação geriátrica. Com base nas recomendações internacionais, os geriatras selecionaram as ferramentas/itens mais usados ​​para avaliação geriátrica por domínio. O Geriatric Core Dataset (G-CODE) foi progressivamente desenvolvido de acordo com as avaliações de adequação e feedback da RAND durante três rodadas Delphi sucessivas. A validade de face do G-CODE foi avaliada com dois grandes painéis de profissionais de saúde (55 especialistas nacionais e 42 internacionais) envolvidos tanto na prática clínica quanto em ensaios de câncer.