Geriatric Core Dataset (G-CODE) iäkkäiden syöpäpotilaiden kliinistä tutkimusta varten (G-CODE)

Vaikka syöpä on yleistä vanhemmassa väestöryhmässä, iäkkäät syöpää sairastavat aikuiset ovat edelleen aliedustettuina syövän kliinisissä tutkimuksissa, jotka luovat uusia hoitostandardeja. Tämän seurauksena monista näiden potilaiden hoitostrategioista puuttuu vankat tiedot hyöty-riskisuhteesta.

Ikääntyminen on heterogeeninen prosessi, joka korostaa kliinistä tarvetta tunnistaa rinnakkaisia ​​sairauksia ja ikääntymiseen liittyviä fysiologisia muutoksia, jotka ovat molemmat tunnettuja tekijöitä, jotka lisäävät hoidon sivuvaikutusten riskiä ja huonoja tuloksia.

Geriatrinen arvioinnin (GA) määrittelevät geriatrit moniulotteiseksi tieteidenväliseksi arvioimiseksi iäkkään potilaan yleisestä terveydentilasta, jossa tarkastellaan lääketieteellistä, psykososiaalista, toiminnallista ja ympäristöä. Jokaiselle toimialueelle on saatavana useita työkaluja, mutta yksimielisyys siitä, mitä työkalua käytetään, ja optimaalisista raja- tai kynnyspisteistä puuttuu. Kirjallisuus tukee GA:n ennustearvoa ja sen hyödyllisyyttä iäkkäiden aikuisten syövänhoitojen hyötyjen ja riskien punnitsemisessa. GA:ta ei kuitenkaan ole otettu käyttöön rutiininomaisessa onkologiassa tai syövän kliinisissä tutkimuksissa.

Vuonna 2011 syöpäpotilaiden iäkkäillä aikuisilla kliinisten kokeiden menetelmiä käsittelevän työpajan jälkeen Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön (EORTC) vanhusten työryhmä suositteli standardoidun vähimmäistietojoukon (minDS) käyttöä maailmanlaajuisen terveyden arvioimiseksi. ja ikääntyneiden väestöryhmien toiminnallinen tila. Tämä minDS koostui G8-seulontatyökalusta, jokapäiväisen elämän instrumentaalisista toiminnoista. Konsensuslähestymistavan mukaisesti 14 geriatrista koostuva paneeli syöpäklinikoista tunnisti seitsemän tärkeää aluetta geriatrisen arvioinnin kannalta. Kansainvälisten suositusten perusteella geriatrit valitsivat geriatriseen arviointiin yleisimmin käytetyt työkalut/kohteet toimialueittain. Geriatric Core Dataset (G-CODE) kehitettiin asteittain RAND-soveltuvuusluokitusten ja palautteen mukaisesti kolmen peräkkäisen Delphi-kierroksen aikana. G-CODEn kasvojen validiteettia arvioitiin kahdella suurella terveydenhuollon ammattilaisten paneelilla (55 kansallista ja 42 kansainvälistä asiantuntijaa), jotka osallistuivat sekä kliiniseen käytäntöön että syöpätutkimuksiin.