Validação Clínica da Monitorização Contínua e Não Invasiva do Volume Pulmonar Efetivo.

O método capnodinâmico é um novo método de monitoramento que fornece medições contínuas (respiração a respiração) do fluxo sanguíneo pulmonar efetivo (EPBF) e do volume pulmonar expiratório final efetivo (EELVCO2). O primeiro refere-se à fração não desviada do débito cardíaco e o último ao volume pulmonar expiratório final funcional (EELV) que contém CO2.

O método capnodinâmico é baseado na análise avançada da cinética do CO2 e na lei da conservação da massa. Ele afirma que os pulmões precisam eliminar quantidades semelhantes de CO2 produzidas pelo metabolismo aeróbico e chegam ao pulmão por meio da perfusão pulmonar. Para o seu cálculo, são necessárias duas medições diferentes:

1. CO2 exalado medido pela tecnologia de sensor óptico infravermelho colocado em uma configuração principal entre o tubo endotraqueal e a peça "Y" do circuito respiratório do ventilador.
2. Fluxo, pressão nas vias aéreas e volumes ventilatórios medidos pelo espirômetro do ventilador mecânico.

O método requer a geração de pequenas alterações cíclicas na concentração alveolar de CO2, que são alcançadas pela introdução de um padrão respiratório ligeiramente modificado. Consiste em adicionar uma pausa expiratória curta a cada 3 de 9 respirações consecutivas e requer que o paciente esteja em condições de respiração passiva sob ventilação mecânica.

EPBF e EELVCO2 foram validados em condições experimentais e as primeiras validações em pacientes sob anestesia geral estão em andamento.

Métodos:

Este estudo sobre EELVCO2 em pacientes críticos envolve 2 tipos de avaliações:

A validação de valores absolutos de EELV comparando-o com CTsan. A capacidade de tendência de EELVCO2 em pacientes gravemente enfermos, comparando-a com EIT.

Um tamanho de amostra calculado de 30 pacientes é necessário para cada objetivo.