Klinische validatie van continue en niet-invasieve monitoring van effectief longvolume.

De capnodinamyc-methode is een nieuwe monitoringmethode die continue (adem per adem) metingen van de effectieve pulmonale bloedstroom (EPBF) en het effectieve eind-expiratoire l longvolume (EELVCO2) levert. De eerste verwijst naar de niet-geshunte fractie van het hartminuutvolume en de laatste naar het functionele eind-expiratoire longvolume (EELV) dat CO2 bevat.

De capnodynamische methode is gebaseerd op de geavanceerde analyse van CO2-kinetiek en de wet van behoud van massa. Het stelt dat de longen een vergelijkbare hoeveelheid CO2 moeten verwijderen als geproduceerd door aëroob metabolisme en de long bereikt via pulmonaire perfusie. Voor de berekening zijn twee verschillende metingen nodig:

1. Uitgeademde CO2 gemeten door infrarood optische sensortechnologie geplaatst in een reguliere configuratie tussen de endotracheale tube en het "Y"-stuk van het beademingscircuit van de ventilator.
2. Flow, luchtwegdruk en beademingsvolumes gemeten door de mechanische beademingsspirometer.

De methode vereist het genereren van cyclische kleine veranderingen in de alveolaire CO2-concentratie, wat wordt bereikt door een enigszins gewijzigd ademhalingspatroon in te voeren. Het bestaat uit het toevoegen van een korte expiratoire hold in elke 3 van de 9 opeenvolgende ademhalingen en vereist dat de patiënt passief ademhaalt onder mechanische beademing.

EPBF en EELVCO2 zijn gevalideerd in experimentele omstandigheden en de eerste validaties bij patiënten in de setting van algemene anesthesie zijn aan de gang.

methoden:

Deze studie over EELVCO2 bij ernstig zieke patiënten omvat 2 soorten evaluaties:

De validatie van absolute waarden van EELV door deze te vergelijken met CTsan. Het trending-vermogen van EELVCO2 bij ernstig zieke patiënten door het te vergelijken met EIT.

Voor elke doelstelling is een berekende steekproefomvang van 30 patiënten vereist.