Papel da FDG-PET CT no tratamento do câncer de bexiga invasivo muscular (TEP-Vessie)

Fundo:

O câncer de bexiga é o segundo câncer geniturinário mais frequente e a sétima causa de mortalidade por câncer na França. A sobrevida global é baixa, entre 45 e 50% em 5 anos. O tratamento curativo do carcinoma urotelial invasivo muscular localizado na bexiga inclui quimioterapia neoadjuvante à base de cisplatina, seguida de cistectomia radical com dissecção dos linfonodos. No entanto, as indicações cirúrgicas dependem do estadiamento pré-operatório em relação aos linfonodos e ao acometimento metastático.

A tomografia computadorizada (TC) é o estudo de imagem de referência para estadiamento locorregional e metastático. A avaliação do envolvimento linfonodal é baseada apenas em critérios morfológicos. Sua sensibilidade situa-se entre 30 e 53% e sua especificidade entre 67 e 91%. No entanto, o estadiamento ideal do nó é crucial para a decisão terapêutica.

Tomografia por emissão de pósitrons (PET) com FDG, usando critérios morfológicos e funcionais, pode ajudar no estadiamento de linfonodos na avaliação de câncer de bexiga invasivo muscular, especialmente pela detecção de linfonodos infracentimétricos envolvidos. Além disso, pode ser útil para detectar metástases à distância.

Objetivo:

Avaliar a precisão da PET CT para estadiamento linfonodal e determinar a taxa de modificação do tratamento de acordo com os resultados da PET CT

Métodos:

Estudo retrospectivo baseado nos prontuários de todos os pacientes submetidos a PET CT no momento do diagnóstico de MIBC de 01/2005 a 12/2017 em Bordeaux (Bergonie Institute and University Hospital). A PET CT poderia ter sido realizada antes de qualquer tratamento (PET 1) e/ou após a quimioterapia neoadjuvante e antes da cirurgia (PET 2).