Роль ФДГ-ПЭТ КТ в лечении мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (TEP-Vessie)

Задний план:

Рак мочевого пузыря является вторым наиболее частым раком мочеполовой системы и седьмой причиной смертности от рака во Франции. Общая выживаемость низкая, от 45 до 50% в течение 5 лет. Радикальное лечение мышечно-инвазивной уротелиальной карциномы с локализацией в мочевом пузыре включает неоадъювантную химиотерапию на основе цисплатина с последующей радикальной цистэктомией с диссекцией лимфатических узлов. Тем не менее, показания к хирургическому вмешательству зависят от предоперационной стадии в отношении узлов и метастатического поражения.

Компьютерная томография (КТ) является эталонным визуализирующим исследованием для определения локо-регионарной и метастатической стадии. Оценка поражения лимфатических узлов основана только на морфологических критериях. Его чувствительность составляет от 30 до 53%, а специфичность — от 67 до 91%. Тем не менее, оптимальная стадия узлов имеет решающее значение для терапевтического решения.

ФДГ-позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) КТ, использующая как морфологические, так и функциональные критерии, может помочь в стадировании узлов при оценке мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря, особенно путем выявления инфрацентиметрических пораженных лимфатических узлов. Кроме того, это может быть полезно для выявления отдаленных метастазов.

Задача:

Оценить точность ПЭТ-КТ для стадирования лимфатических узлов и определить скорость модификации лечения по результатам ПЭТ-КТ.

Методы:

Ретроспективное исследование, основанное на медицинских картах каждого пациента, перенесшего ПЭТ-КТ на момент постановки диагноза МИРМП с 01/2005 по 12/2017 в Бордо (Институт Бергони и Университетская клиника). ПЭТ-КТ можно было проводить до любого лечения (ПЭТ-1) и/или после неоадъювантной химиотерапии и перед операцией (ПЭТ-2).