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Estudo da Ásia sobre Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo Pediátrico (PARDS Asia)

6 de agosto de 2024 atualizado por: Judith Wong Ju-Ming, KK Women's and Children's Hospital

Síndrome do desconforto respiratório agudo pediátrico: um estudo multicêntrico asiático prospectivo

As taxas de mortalidade em crianças com síndrome do desconforto respiratório agudo pediátrico (PARDS) são maiores na Ásia em comparação com outras regiões. Em adultos com síndrome do desconforto respiratório agudo, a única terapia que melhora as taxas de mortalidade é uma estratégia de ventilação protetora pulmonar. As recomendações de ventilação pediátrica são extrapoladas a partir de evidências em adultos, incluindo ventilação com baixo volume corrente, baixas pressões de pico/platô e pressão expiratória alta. Um estudo retrospectivo recente das práticas de ventilação na Ásia mostrou práticas variadas com relação a terapias pulmonares e não pulmonares, incluindo ventilação. Este estudo tem como objetivo determinar a prevalência e os resultados da PARDS na Rede Asiática de Medicina Intensiva e Pediátrica Aguda (PACCMAN). Este estudo também determinará o uso de terapias PARDS pulmonares (ventilação mecânica, esteroides, bloqueio neuromuscular, surfactante, vasodilatadores pulmonares, posição prona) e não pulmonares (nutrição, sedação, administração de fluidos, transfusão). Para atingir esse objetivo, será realizado um estudo observacional prospectivo que envolve triagem sistemática de todas as internações em unidades de terapia intensiva pediátrica (UTIP) e coleta de dados clínicos pertinentes. O recrutamento será consecutivo e o acompanhamento continuará até a alta da terapia intensiva.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo geral deste estudo é determinar prospectivamente a epidemiologia de crianças com PARDS e descrever seu manejo na Ásia. O primeiro objetivo específico é determinar a prevalência de PARDS entre internações em UTIP. Isso será alcançado estabelecendo uma maneira sistemática de triagem de pacientes e incluindo-os neste estudo. O segundo objetivo específico é descrever o uso de terapias pulmonares e não pulmonares na PARDS. Este estudo utilizará um conjunto de dados estabelecido para extrair dados clínicos pertinentes e analisáveis. O terceiro objetivo específico é determinar o resultado de pacientes com PARDS. Esses resultados incluirão dados funcionais, mortalidade na UTIP, duração do ventilador e dados de permanência. Este é um estudo de duas partes - a primeira parte para estabelecer a prevalência inicial e as estratégias de gerenciamento do ventilador, a segunda parte incluirá a implementação de um protocolo de ventilação baseado em evidências como parte dos cuidados de rotina. O mesmo processo de triagem, critérios de elegibilidade e coleta de dados serão aplicados nas duas partes. Nosso objetivo é obter dados de 2 anos antes e 2 anos após a implementação do protocolo de ventilação.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

738

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Guangzhou
      • Guangzhou, Guangzhou, China
        • Guangzhou Women and Children's Medical Center
    • Liaoning
      • Shenyang, Liaoning, China
        • Shengjing Hospital of China Medical University
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China
        • Children's Hospital of Fudan University
    • Sichuan
      • Chongqing, Sichuan, China
        • Chongqing Hospital
      • Singapore, Cingapura, 229899
        • KK Women's and Children's Hospital
      • Singapore, Cingapura
        • National University Hospital, Singapore
    • Kowloon
      • Kowloon Bay, Kowloon, Hong Kong
        • Hong Kong Children's Hospital
      • Jakarta, Indonésia
        • Harapan Kita Children and Women hospital
    • Bali
      • Denpasar, Bali, Indonésia
        • Sanglah Hospital Denpasar
    • Kobe
      • Hyōgo, Kobe, Japão
        • Hyogo prefectural kobe children's hospital
      • Kuala Lumpur, Malásia
        • University Malaya Medical Centre
    • Kuala Lumpur
      • Bandar Tun Razak, Kuala Lumpur, Malásia
        • Universiti Kebangsaan Malaysia Medical Centre
    • Sarawak
      • Kuching, Sarawak, Malásia
        • Sarawak General Hospital
      • Karachi, Paquistão
        • Aga Khan University Hospital
      • Bangkok, Tailândia
        • Ramathibodi Hospital
      • Bangkok, Tailândia
        • King Chulalongkorn Memorial Hospital
    • Bangkok
      • Bangkok Noi, Bangkok, Tailândia
        • Siriraj Hospital
    • Hanoi
      • Dong Da, Hanoi, Vietnã
        • National Hospital of Pediatrics
      • Chandigarh, Índia
        • Post Graduate Institute of Medical Education and Research

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Não mais velho que 21 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Todas as internações na UTIP serão rastreadas diariamente e aqueles que atenderem aos critérios do PALICC para PARDS serão recrutados e consentidos (se necessário). Incluiremos aqueles sobre ventilação não invasiva e modos alternativos de ventilação. No entanto, uma pressão expiratória final positiva mínima de 5cmH2O é necessária para inclusão, conforme PALICC. Pacientes com qualquer tipo de comorbidade cardiorrespiratória também serão incluídos se preencherem os critérios do PALICC para populações especiais (cardiopatia cianótica, doença pulmonar crônica e insuficiência ventricular esquerda). Pacientes que têm limitação de cuidados (ou seja, ordens de não ressuscitação) ou desenvolver morte do tronco encefálico também serão incluídos para permitir o cálculo da prevalência.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Satisfaz os critérios da Conferência de Consenso de Lesões Pulmonares Agudas Pediátricas (PALICC) para PARDS

Critério de exclusão:

  • Recém-nascidos prematuros com idade corrigida inferior a 33 semanas e doença pulmonar perinatal
  • Cânula nasal de alto fluxo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Prevalência de PARDS
Prazo: Através da conclusão do estudo
Número de participantes diagnosticados com PARDS em relação ao número de internações em terapia intensiva
Através da conclusão do estudo
Mortalidade
Prazo: até 60 dias
Número de participantes com PARDS que morreram em relação ao número de participantes diagnosticados com PARDS
até 60 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dias livres de ventilador
Prazo: até 28 dias
Número de dias vivos e livres de ventilação mecânica
até 28 dias
Dias livres na Unidade de Terapia Intensiva
Prazo: até 28 dias
Número de dias de vida e alta da unidade de terapia intensiva
até 28 dias
Oxigenação por membrana extracorpórea
Prazo: até 28 dias
Número de participantes que necessitam de ECMO
até 28 dias

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mortalidade composta e ECMO
Prazo: até 60 dias
Número de participantes com PARDS que morreram ou necessitaram de ECMO sobre o número total de participantes diagnosticados com PARDS
até 60 dias
Análise sensitiva
Prazo: até 60 dias
Mortalidade e desfechos secundários excluindo limitação de ordens de cuidado
até 60 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2019

Conclusão Primária (Real)

31 de março de 2023

Conclusão do estudo (Real)

7 de julho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de agosto de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de agosto de 2019

Primeira postagem (Real)

28 de agosto de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de agosto de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de agosto de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Descrição do plano IPD

O compartilhamento de IPD dependerá da aprovação ética de sites individuais

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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