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Estudio de Asia sobre el síndrome de dificultad respiratoria aguda pediátrica (PARDS Asia)

5 de marzo de 2024 actualizado por: Judith Wong Ju-Ming, KK Women's and Children's Hospital

Síndrome de dificultad respiratoria aguda pediátrica: un estudio multicéntrico asiático prospectivo

Las tasas de mortalidad en niños con síndrome de dificultad respiratoria aguda pediátrica (PARDS) son más altas en Asia en comparación con otras regiones. En adultos con síndrome de dificultad respiratoria aguda, la única terapia que mejora las tasas de mortalidad es una estrategia de ventilación protectora pulmonar. Las recomendaciones de ventilación pediátrica se extrapolan de la evidencia en adultos, incluida la ventilación con volumen tidal bajo, presiones pico/meseta bajas y presión espiratoria final alta. Un estudio retrospectivo reciente de las prácticas de ventilación en Asia mostró diferentes prácticas con respecto a las terapias pulmonares y no pulmonares, incluida la ventilación. Este estudio tiene como objetivo determinar la prevalencia y los resultados de PARDS en la Red asiática de medicina de cuidados intensivos y agudos pediátricos (PACCMAN). Este estudio también determinará el uso de terapias PARDS pulmonares (ventilación mecánica, esteroides, bloqueo neuromuscular, surfactante, vasodilatadores pulmonares, posición prona) y no pulmonares (nutrición, sedación, manejo de líquidos, transfusión). Para lograr este objetivo, se llevará a cabo un estudio observacional prospectivo que implica la detección sistemática de todas las admisiones en la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) y la recopilación de datos clínicos pertinentes. El reclutamiento será consecutivo y el seguimiento continuará hasta el alta de cuidados intensivos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo general de este estudio es determinar prospectivamente la epidemiología de los niños con PARDS y describir su manejo en Asia. El primer objetivo específico es determinar la prevalencia de PARDS entre los ingresos en UCIP. Esto se logrará estableciendo una forma sistemática de cribado de pacientes e incluyéndolos en este estudio. El segundo objetivo específico es describir el uso de terapias pulmonares y no pulmonares en PARDS. Este estudio utilizará un conjunto de datos establecido para extraer datos clínicos pertinentes y analizables. El tercer objetivo específico es determinar el resultado de los pacientes con PARDS. Estos resultados incluirán datos funcionales, mortalidad en la UCIP, duración del ventilador y datos de duración de la estancia. Este es un estudio de dos partes: la primera parte para establecer la prevalencia de referencia y las estrategias de manejo del ventilador, la segunda parte incluirá la implementación de un protocolo de ventilación basado en evidencia como parte de la atención de rutina. Se aplicará el mismo proceso de selección, criterios de elegibilidad y recopilación de datos en las dos partes. Nuestro objetivo es obtener datos de 2 años antes y 2 años posteriores a la implementación del protocolo de ventilación.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

738

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Kowloon
      • Kowloon Bay, Kowloon, Hong Kong
        • Hong Kong Children's Hospital
      • Chandigarh, India
        • Post Graduate Institute of Medical Education and Research
      • Jakarta, Indonesia
        • Harapan Kita Children and Women hospital
    • Bali
      • Denpasar, Bali, Indonesia
        • Sanglah Hospital Denpasar
    • Kobe
      • Hyōgo, Kobe, Japón
        • Hyogo prefectural kobe children's hospital
      • Kuala Lumpur, Malasia
        • University Malaya Medical Centre
    • Kuala Lumpur
      • Bandar Tun Razak, Kuala Lumpur, Malasia
        • Universiti Kebangsaan Malaysia Medical Centre
    • Sarawak
      • Kuching, Sarawak, Malasia
        • Sarawak General Hospital
      • Karachi, Pakistán
        • Aga Khan University Hospital
    • Guangzhou
      • Guangzhou, Guangzhou, Porcelana
        • Guangzhou Women And Children's Medical Center
    • Liaoning
      • Shenyang, Liaoning, Porcelana
        • Shengjing Hospital of China Medical University
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana
        • Children's Hospital of Fudan University
    • Sichuan
      • Chongqing, Sichuan, Porcelana
        • Chongqing Hospital
      • Singapore, Singapur, 229899
        • KK Women's and Children's Hospital
      • Singapore, Singapur
        • National University Hospital, Singapore
      • Bangkok, Tailandia
        • Ramathibodi Hospital
      • Bangkok, Tailandia
        • King Chulalongkorn Memorial Hospital
    • Bangkok
      • Bangkok Noi, Bangkok, Tailandia
        • Siriraj Hospital
    • Hanoi
      • Dong Da, Hanoi, Vietnam
        • National Hospital of Pediatrics

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 21 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Todos los ingresos a la UCIP se evaluarán diariamente y aquellos que cumplan con los criterios PALICC para PARDS serán reclutados y autorizados (si es necesario). Incluiremos aquellos sobre ventilación no invasiva y modos alternativos de ventilación. Sin embargo, es necesaria una presión espiratoria final positiva mínima de 5 cmH2O para su inclusión, según PALICC. También se incluirán pacientes con cualquier tipo de comorbilidad cardiorrespiratoria que cumplan los criterios PALICC para poblaciones especiales (cardiopatía cianótica, enfermedad pulmonar crónica e insuficiencia ventricular izquierda). Pacientes que tienen limitación de atención (es decir, órdenes de no resucitar) o desarrollar muerte del tronco encefálico también se incluirán para permitir el cálculo de la prevalencia.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Satisface los criterios de la Conferencia de consenso sobre lesiones pulmonares agudas pediátricas (PALICC) para PARDS

Criterio de exclusión:

  • Recién nacidos prematuros con una edad corregida de menos de 33 semanas y enfermedad pulmonar perinatal
  • Cánula nasal de alto flujo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prevalencia de PARDS
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio
Número de participantes diagnosticados con PARDS sobre el número de admisiones en cuidados intensivos
A través de la finalización del estudio
Mortalidad
Periodo de tiempo: hasta 60 días
Número de participantes de PARDS que fallecieron sobre el número de participantes diagnosticados con PARDS
hasta 60 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Días sin ventilador
Periodo de tiempo: hasta 28 días
Número de días vivos y libres de ventilación mecánica
hasta 28 días
Días libres en la Unidad de Cuidados Intensivos
Periodo de tiempo: hasta 28 días
Número de días de vida y alta de la unidad de cuidados intensivos
hasta 28 días
Oxigenación por membrana extracorpórea
Periodo de tiempo: hasta 28 días
Número de participantes que requieren ECMO
hasta 28 días

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mortalidad compuesta y ECMO
Periodo de tiempo: hasta 60 días
Número de participantes de PARDS que fallecieron o requirieron ECMO sobre el número total de participantes diagnosticados con PARDS
hasta 60 días
Análisis de sensibilidad
Periodo de tiempo: hasta 60 días
Mortalidad y resultados secundarios excluyendo la limitación de las órdenes de atención
hasta 60 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de agosto de 2019

Finalización primaria (Actual)

31 de marzo de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de agosto de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de agosto de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

28 de agosto de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

6 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

El intercambio de IPD dependerá de la aprobación ética de los sitios individuales

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Protocolo de ventilación

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