O efeito do Farlong® NotoGinseng™ (Ginseng Plus®) no colesterol e na pressão arterial

As estatísticas de saúde incluem dados sobre disparidades de saúde, impacto global de doenças cardiovasculares (DCVs) e fatores de risco, incluindo tabagismo, atividade física, peso corporal, colesterol, açúcar no sangue e pressão arterial (PA) (1). Com base nisso, estima-se que 33% dos adultos americanos tinham pressão alta em 2009-2012 e, durante o mesmo período, 43% dos americanos tinham colesterol total de 200 mg/dL ou superior (2).

A PA elevada crônica, definida como PA sistólica (PAS) superior a 140 mmHg e PA diastólica (PAD) superior a 90 mmHg, é clinicamente conhecida como hipertensão (3). Notavelmente, a hipertensão é um fator de risco forte, consistente e independente para DCV e doença renal, incluindo acidente vascular cerebral, doença cardíaca coronária e insuficiência renal (4). Evidências epidemiológicas indicam que existe uma relação logarítmica entre colesterol "ruim" elevado ou concentração de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) e risco relativo de DCV (5). Fatores de estilo de vida conhecidos por modificar os níveis de PA e colesterol, incluindo uma dieta balanceada e exercícios, nem sempre são atendidos, destacando o potencial para suplementação nutricional.

O uso de suplementos nutricionais, que podem ser eficazes na redução da PA elevada (hipertensão) e da hipercolesterolemia, está crescendo rapidamente. No entanto, a maioria dos produtos disponíveis no mercado não foi avaliada clinicamente quanto à sua eficácia. Ingredientes comuns encontrados em suplementos para baixar o colesterol incluem esteróis vegetais. Os esteróis vegetais demonstraram reduzir a hipercolesterolemia em numerosos estudos experimentais e em ensaios clínicos e estão associados à redução do LDL-C em 10-15% (6;7). Estima-se que o consumo de pelo menos 1,3 g de esteróis vegetais/dia pode ajudar a reduzir o risco de doenças cardíacas ao diminuir o colesterol no sangue (8). Trabalhos pré-clínicos anteriores relataram que, além de reduzir o colesterol, a suplementação com esteróis vegetais pode reduzir a PA em animais hipertensos, embora estudos em humanos estejam em fases iniciais de desenvolvimento (9). A suplementação de esteróis vegetais também pode melhorar a função vascular, já que um estudo em humanos encontrou uma associação com a ingestão de esteróis e níveis mais baixos de espessura da parede da carótida em participantes Amish mais velhos (10).

A Medicina Tradicional Chinesa tem sido usada para tratar doenças cardiovasculares há milhares de anos e espécies da planta do gênero Panax são amplamente utilizadas na China e em todo o mundo. Panax notoginseng (Burk.) F.H. Chen, é uma das cerca de 12 espécies do gênero Panax das Araliaceae. Devido à sua sensibilidade à luz, P notoginseng é restrito a regiões geográficas estreitas crescendo a uma altitude de 1200-2000 m, principalmente nas montanhas Wenshan da província de Yunnan na República Popular da China. A planta cresce até uma altura de 30-60 cm e tem folhas verde-escuras ramificadas a partir do caule, onde normalmente carrega um cacho de bagas no meio (11). A raiz de P notoginseng tem uma história de 400 anos como um tônico e droga hemostática; mais de 200 compostos foram isolados desta planta, exibindo uma variedade de efeitos farmacológicos, e apropriadamente o nome do gênero "Panax" é derivado da palavra grega (Pan = todos + axos = remédio) que significa 'curar tudo' (12). Historicamente, a medicina chinesa atribui Panax ginseng C.A. Meyer para tonificar o "qi", enquanto P notoginseng nutre o sangue dissipando a estagnação do sangue, inibindo o sangramento, melhorando a circulação e aliviando a dor. Enquanto a raiz e o rizoma de P notoginseng são usados ​​para distúrbios hemorrágicos, a flor desta planta tem sido notada por várias propriedades, incluindo, mas não se limitando a, tratamento de hipertensão e rejuvenescimento do fígado (11). Na literatura, os extratos de P notoginseng foram referidos como Sanchitongshu, Xueshuantong, Sanqi ou Tianqi e esses ginsenosídeos de P notoginseng foram referidos coletivamente como Panax Notoginsenoside Saponins.

Os principais ingredientes bioativos nas plantas de notoginseng são as saponinas, das quais mais de 60 foram identificadas (13). As saponinas da planta notoginseng exercem efeitos angiogênicos ativando o fator de crescimento endotelial vascular e seu receptor nas vias de sinalização a jusante (14;15). Além disso, descobriu-se que o ginsenoside Rg5, um composto recentemente sintetizado durante o processo de vaporização do notoginseng, promove a angiogênese e melhora a hipertensão em modelos animais sem efeitos adversos na vasculatura sanguínea (16). Rg5 aumentou especificamente a fosforilação do receptor do fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1R), resultando na estimulação das vias do óxido nítrico para aumentar a angiogênese (16). Esses estudos sugerem que o notoginseng pode ter aplicações clínicas benéficas no tratamento da DCV.

Atualmente, faltam estudos bem controlados avaliando as doses e os efeitos do notoginseng (17). Neste contexto, é imperativa a realização de ensaios clínicos bem controlados que possam desvendar o(s) mecanismo(s) de ação, bem como avaliar o potencial clínico do notoginseng como produto natural de saúde e suplemento alimentar. Neste estudo paralelo randomizado, controlado por placebo, duplo-cego em participantes humanos com LDL-C elevado e PA elevada descrito aqui, os benefícios clínicos de Farlong NotoGinseng™ (extrato de Farlong Ginseng Plus® Panax Notoginseng), um produto feito de extrato altamente concentrado O extrato de raiz de notoginseng de grau farmacêutico e contendo componentes bioativos de alta potência, notoginsenoside, ginsenoside Rb1 e ginsenoside Rg1, será investigado quanto à sua eficácia no LDL-C e BP.