Intervenção domiciliar para diabéticos

Tipo do estudo O estudo foi conduzido como uma intervenção (randomizado, controlado, simples-cego).

Local e época do estudo O estudo foi realizado entre janeiro de 2015 e março de 2017 em três distritos de Izmir, uma província na parte ocidental da Turquia.

População e amostra do estudo Embora os pacientes com diabetes residentes nos distritos constituíssem a população do estudo, a amostra foi selecionada entre os pacientes com diabetes tipo II cadastrados nos Centros de Saúde da Família.

De acordo com o Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) recomendado para estudos randomizados controlados, um fluxograma de randomização foi estabelecido e 2.460 pessoas com diabetes foram avaliadas quanto à adesão ao diabetes. Das 1.081 pessoas com diabetes que atenderam aos critérios de inclusão, os grupos de intervenção e controle, cada um incluindo 65 indivíduos, foram construídos usando o programa de computador "Research Randomizer". O estudo foi concluído com 81 pessoas com diabetes (42 no grupo de intervenção e 39 no grupo de controle). A análise de poder post hoc foi realizada usando o programa G-Power Data Analysis e o poder do estudo foi determinado como 100% no intervalo de confiança de 95% e p = 0,05 nível de significância.

Os participantes não foram informados a qual grupo foram designados. Assim, o estudo foi conduzido como um estudo simples-cego.

Cartilha de Treinamento e Etapas de Implementação Foi elaborada uma cartilha contendo informações sobre as intervenções de enfermagem para o diabetes. A cartilha de treinamento foi baseada na literatura atual e nos resultados do estudo qualitativo realizado sobre o tema na primeira etapa do doutorado. tese. A cartilha foi revisada de acordo com as opiniões obtidas de 5 professores especialistas na área. O International Standard Book Number (978-975-441-462-2 ISBN) para o livreto foi obtido pela Presidência da Dokuz Eylül University e publicado na Dokuz Eylül University Press.

Na primeira visita domiciliar, foram aplicados aos participantes do grupo intervenção os instrumentos de coleta de dados e, posteriormente, as intervenções de enfermagem de acordo com as subescalas do Modelo de Crenças em Saúde, levando em consideração as diferenças individuais dos participantes. As intervenções de enfermagem foram realizadas no âmbito das dimensões básicas da gestão da diabetes, tais como nutrição, exercício físico, gestão de medicamentos, higiene oral e cuidados com os pés. Além disso, também foi explicada a importância do monitoramento anual de HBA1c, lipídios no sangue, níveis de albumina/creatinina, exame de fundo de olho, monitoramento da pressão arterial, higiene do sono, evitar tabagismo e álcool. As visitas domiciliares foram feitas 3 vezes em intervalos de 3 meses. Após o início das visitas domiciliares, mensagens de lembrete apoiando o processo de visita domiciliar foram enviadas em intervalos de duas semanas.

Os participantes do grupo controle foram contatados 3 vezes em intervalos de 3 meses por meio de ligações telefônicas e foram aplicados os instrumentos de coleta de dados. No final do estudo, os participantes do grupo de controle receberam treinamento em saúde na Faculdade de Enfermagem da Universidade Dokuz Eylül e o livreto de treinamento foi distribuído a eles.

Análise dos dados Os dados do estudo foram analisados ​​por meio de números, porcentagens, teste do qui-quadrado, teste de significância da diferença entre duas médias, análise de variância multivariada de medidas repetidas, teste t ajustado de Bonferroni para grupos independentes e análise de regressão no programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) (23.0).