Mecanismos Neurofisiológicos da Terapia de Resolução Acelerada (ART) (M-ART)

Nosso objetivo de longo prazo é entender, de uma perspectiva mecanicista, como a ART parece resultar em um tratamento rápido e bem-sucedido do TEPT e comorbidades relacionadas. Esse conhecimento ajudará a identificar populações-alvo para tratamento e abordagens objetivas para avaliar a resposta do paciente além da confiança convencional em medidas de autorrelato. Assim, os objetivos específicos de nossa proposta, que utilizará equipamentos sem fio para medidas eletrocardiográficas (ECG) de variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e medidas eletroencefalográficas (EEG) de densidades espectrais de potência e arquitetura do sono, são os seguintes:

1. Quantificar e caracterizar mudanças na VFC, densidades espectrais de potência do EEG, arquitetura do sono e equilíbrio do SNA em sessões individuais de ART, bem como antes e ao final do tratamento com ART (até 4 sessões).
2. Examinar se as alterações induzidas pela ART acima mencionadas na VFC, densidades espectrais de potência do EEG, arquitetura do sono e equilíbrio do SNA variam substancialmente no cenário do tratamento primário para sintomas de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), depressão, transtorno de estresse agudo, complicações luto e/ou abuso de álcool.
3. Avaliar o grau de concordância entre a medição objetiva induzida por ART de alterações na VFC, densidades espectrais de potência do EEG, arquitetura do sono e equilíbrio do SNA e alterações de autorrelato nos sintomas de TEPT, depressão, transtorno de estresse agudo, luto complicado e/ou abuso de álcool.

Os investigadores atingirão esses objetivos usando um projeto prospectivo, longitudinal e descritivo para alcançar resultados robustos. Os indivíduos (n=40) serão incluídos no estudo com base na sintomatologia. Todos os indivíduos receberão Terapia de Resolução Acelerada (ART) semanalmente por até 4 sessões. A dose de até 4 sessões foi selecionada para garantir o que se acredita ser uma dose eficaz com base em estudos anteriores de ART para tratamento de TEPT. Os investigadores coletarão dados antes, durante e após cada sessão de ART. A amostra de 40 indivíduos será selecionada a partir de encaminhamentos para consultórios particulares de médicos de saúde mental licenciados e certificados em ART, encaminhamentos de partes interessadas e parceiros acadêmicos e comunitários (por exemplo, Estudantes veteranos da USF encaminhados pelo USF Office of Student Veterans) e encaminhamentos de familiares imediatos de um indivíduo que recebeu cuidados paliativos antes da morte no Suncoast Hospice ou no Chapters Health System. Todos os indivíduos passarão por uma avaliação de admissão por um psicólogo clínico licenciado para determinar a elegibilidade do estudo na USF.

Os pesquisadores esperam obter suporte para nossa hipótese central de que a ART modula mecanismos neurofisiológicos por meio de biomarcadores neurofisiológicos do sistema nervoso autônomo (parassimpático) e melhora da arquitetura do sono. O conhecimento de uma perspectiva mecanicista sobre como a ART parece resultar em tratamento rápido e bem-sucedido dos sintomas de TEPT e condições relacionadas ajudará a identificar populações-alvo para tratamento e abordagens objetivas para avaliar a resposta do paciente além da confiança convencional no autorrelato medidas.