Meccanismi neurofisiologici della terapia di risoluzione accelerata (ART) (M-ART)

Il nostro obiettivo a lungo termine è comprendere, da una prospettiva meccanicistica, in che modo l'ART sembri portare a un trattamento rapido e di successo del disturbo da stress post-traumatico e delle relative comorbidità. Questa conoscenza aiuterà a identificare le popolazioni target per il trattamento e gli approcci obiettivi in ​​​​cui valutare la risposta all'esito del paziente oltre la dipendenza convenzionale dalle misure di autovalutazione. Pertanto, gli obiettivi specifici della nostra proposta, che utilizzerà apparecchiature wireless per la misurazione elettrocardiografica (ECG) della variabilità della frequenza cardiaca (HRV) ed elettroencefalografica (EEG) delle densità spettrali di potenza e dell'architettura del sonno, sono i seguenti:

1. Quantificare e caratterizzare i cambiamenti di HRV, densità spettrali di potenza EEG, architettura del sonno e equilibrio del SNA all'interno delle singole sessioni di ART, nonché prima e alla fine del trattamento con ART (fino a 4 sessioni).
2. Per esaminare se i suddetti cambiamenti indotti dall'ART in HRV, densità spettrali di potenza EEG, architettura del sonno e bilanciamento del SNA variano sostanzialmente nel contesto del trattamento primario per i sintomi del disturbo da stress post-traumatico (PTSD), depressione, disturbo da stress acuto, complicata lutto e/o abuso di alcool.
3. Valutare il grado di concordanza tra la misurazione obiettiva indotta da ART dei cambiamenti di HRV, densità spettrali di potenza EEG, architettura del sonno e equilibrio del SNA e auto-riportare i cambiamenti nei sintomi di PTSD, depressione, disturbo da stress acuto, lutto complicato e/o abuso di alcool.

Gli investigatori raggiungeranno questi obiettivi utilizzando un design prospettico, longitudinale e descrittivo per ottenere risultati solidi. I soggetti (n=40) saranno arruolati nello studio in base alla sintomatologia. Tutti i soggetti riceveranno terapia di risoluzione accelerata (ART) su base settimanale per un massimo di 4 sessioni. La dose fino a 4 sessioni è stata selezionata per assicurare quella che si ritiene essere una dose efficace basata su precedenti studi di ART per il trattamento del PTSD. Gli investigatori raccoglieranno i dati prima, durante e dopo ogni sessione ART. Il campione di 40 soggetti sarà tratto da rinvii presso studi privati ​​di medici di salute mentale autorizzati designati certificati in ART, rinvii da parti interessate e partner accademici e della comunità (ad es. Studenti veterani dell'USF indirizzati tramite l'Ufficio degli studenti veterani dell'USF) e rinvii di familiari stretti di un individuo che ha ricevuto cure in hospice prima della morte presso il Suncoast Hospice o il Chapters Health System. Tutti i soggetti saranno sottoposti a una valutazione dell'assunzione da parte di uno psicologo clinico autorizzato per determinare l'idoneità allo studio presso l'USF.

I ricercatori si aspettano di ottenere supporto per la nostra ipotesi centrale secondo cui l'ART modula i meccanismi neurofisiologici attraverso biomarcatori neurofisiologici del sistema nervoso autonomo (parasimpatico) e una migliore architettura del sonno. La conoscenza da una prospettiva meccanicistica, su come l'ART sembri portare a un trattamento rapido e di successo dei sintomi del disturbo da stress post-traumatico e delle condizioni correlate aiuterà a identificare le popolazioni target per il trattamento e gli approcci oggettivi in ​​​​cui valutare la risposta dell'esito del paziente oltre la dipendenza convenzionale dall'autovalutazione le misure.