Resultados Clínicos entre Anticoagulação e Terapia DAPT em Pacientes com FA Submetidos com Sucesso a LAAO

Critério de inclusão:

• LAAC transcateter bem-sucedido usando LAMBRE com critérios COST atendidos por ETE intra-procedimento e angiografia AAE;
• escore Cha2ds2-Vasc2≥2 e ou escore Has-bled≥3 (com contraindicação ou autorrecusa à administração de anticoagulantes orais por longo prazo);
• Idade18-85 anos;
• Expectativa de vida≥1 ano;
• Consentimento informado por escrito obtido;

Critério de exclusão:

• • História prévia de cirurgia cardíaca ou com necessidade de intervenção em intervalos limitados;
• Intolerantes ao ETE ou com contraindicações clínicas para o ETE
• Detecção de trombo LAA/LA antes do procedimento;
• Diâmetro anteroposterior do AAE≥60mm de acordo com o ETT
• Comprometimento da função renal: eGFR≤15ml/min e/ou nível de creatinina≥200μmol/L;
• Pacientes com doença hepática associada a coagulação sanguínea anormal (cirrose: Child Pugh B e C);
• PLT ≤ 50*10^9/L;
• FEVE≤35% e/ou NYHA≥IV;
• Alergias ou contra-indicações à terapia antiplaquetária ou anticoagulante;
• Com alto risco de sangramento importante (como úlcera gastrointestinal atual ou recente, tumor maligno com alto risco de hemorragia, lesão cerebral ou espinhal recente, cirurgia cerebral, espinhal ou oftálmica recente, hemorragia intracraniana recente, varizes esofágicas conhecidas ou suspeitas, malformações arteriovenosas , angioaneurismas ou grandes malformações vasculares intraespinais ou intracerebrais, et al)
• Pacientes com necessidade de terapia anticoagulante devido a outras doenças além da fibrilação atrial (como após troca valvar mecânica, tromboembolismo venoso espontâneo ou recorrente, etc.);
• Ocorrência de tamponamento pericárdico grave, hemorragia grave e outras complicações potencialmente fatais após fechamento do apêndice atrial esquerdo;
• Combinado com outras complicações básicas necessárias para tomar medicamentos que podem afetar o efeito da anticoagulação e do regime antitrombótico neste estudo (como agente antifúngico pirrol, inibidor de protease do vírus da imunodeficiência adquirida humana (HIV), medicamento antiarrítmico dronedarona, poderoso indutor da enzima citocromo CYP3A4, incluindo rifampicina, fenitoína sódica, carbamazepina, fenobarbital e outros anticoagulantes).
• Inscritos em outros estudos clínicos em andamento;
• As pesquisas acham que o paciente não é adequado para participar deste estudo.