Klinische Ergebnisse zwischen Antikoagulation und DAPT-Therapie bei AF-Patienten, die sich erfolgreich einer LAAO unterziehen

Einschlusskriterien:

• Erfolgreiche Transkatheter-LAAC unter Verwendung von LAMBRE mit erfüllten COST-Kriterien durch intraprozedurale TEE- und LAA-Angiographie;
• Cha2ds2-Vasc2-Score ≥ 2 und/oder Has-Bled-Score ≥ 3 (mit Kontraindikation oder Selbstverweigerung der langfristigen Verabreichung von oralen Antikoagulanzien);
• Alter18-85 Jahre alt;
• Lebenserwartung≥1 Jahr;
• Einholung einer schriftlichen Einverständniserklärung;

Ausschlusskriterien:

• • Herzchirurgie in der Vorgeschichte oder Notwendigkeit einer Intervention in begrenzten Abständen;
• Intolerant gegenüber TEE oder mit klinischen Kontraindikationen für TEE
• Nachweis eines LAA/LA-Thrombus vor dem Eingriff;
• Anteroposteriorer Durchmesser von LAA≥60 mm gemäß TTE
• Beeinträchtigung der Nierenfunktion: eGFR ≤ 15 ml/min und/oder Kreatininspiegel ≥ 200 μmol/L;
• Patienten mit einer Lebererkrankung, die mit einer abnormalen Blutgerinnung einhergeht (Zirrhose: Child Pugh B und C);
• PLT ≤ 50*10^9/L;
• LVEF ≤ 35 % und/oder NYHA ≥ IV;
• Allergien oder Kontraindikationen für Thrombozytenaggregationshemmer oder Antikoagulationstherapie;
• Hohes Risiko für schwere Blutungen (z. B. gegenwärtiges oder kürzlich aufgetretenes Magen-Darm-Geschwür, bösartiger Tumor mit hohem Blutungsrisiko, kürzliche Hirn- oder Wirbelsäulenverletzung, kürzliche Gehirn-, Wirbelsäulen- oder Augenoperation, kürzlich aufgetretene intrakranielle Blutung, bekannte oder vermutete Ösophagusvarizen, arteriovenöse Fehlbildungen). , Angioaneurysmen oder größere intraspinale oder intrazerebrale Gefäßfehlbildungen, et al)
• Patienten mit Notwendigkeit einer Antikoagulationstherapie aufgrund anderer Erkrankungen außer Vorhofflimmern (z. B. nach mechanischem Klappenersatz, spontaner oder rezidivierender venöser Thromboembolie usw.);
• Auftreten schwerer Perikardtamponade, größerer Blutungen und anderer lebensbedrohlicher Komplikationen nach Verschluss des linken Vorhofohrs;
• In Kombination mit anderen grundlegenden Komplikationen, die für die Einnahme von Medikamenten erforderlich sind, die die Wirkung der Antikoagulation und des antithrombotischen Regimes in dieser Studie beeinflussen können (z Rifampicin, Phenytoin-Natrium, Carbamazepin, Phenobarbital und andere Antikoagulanzien).
• Eingeschrieben in andere laufende klinische Studien;
• Forscher glauben, dass der Patient nicht geeignet ist, an dieser Studie teilzunehmen.