Risultati clinici tra terapia anticoagulante e DAPT in pazienti con FA sottoposti con successo a LAAO

Criterio di inclusione:

• LAAC transcatetere riuscito utilizzando LAMBRE con criteri COST soddisfatti da TEE intraprocedurale e angiografia LAA;
• Punteggio Cha2ds2-Vasc2 ≥ 2 e o punteggio Has-bled ≥ 3 (con controindicazione o auto-rifiuto alla somministrazione a lungo termine di anticoagulanti orali);
• Età18-85 anni;
• Aspettativa di vita≥1 anno;
• Consenso informato scritto ottenuto;

Criteri di esclusione:

• • Precedenti di cardiochirurgia o con necessità di intervento a intervalli limitati;
• Intolleranti a TEE o con controindicazioni cliniche per TEE
• Rilevazione del trombo LAA/LA prima della procedura;
• Diametro anteroposteriore di LAA≥60mm secondo TTE
• Compromissione della funzione renale: eGFR≤15ml/min e/o livello di creatinina≥200μmol/L;
• Pazienti con malattia epatica associata a coagulazione del sangue anormale (cirrosi: Child Pugh B e C);
• PLT ≤ 50*10^9/L;
• LVEF≤35% e/o NYHA≥IV；
• Allergie o controindicazioni alla terapia antipiastrinica o anticoagulante;
• Ad alto rischio di sanguinamento maggiore (come ulcera gastrointestinale presente o recente, tumore maligno con alto rischio di emorragia, recente lesione cerebrale o spinale, recente intervento chirurgico cerebrale, spinale o oftalmico, recente emorragia intracranica, varici esofagee note o sospette, malformazioni artero-venose , angioaneurismi o malformazioni vascolari intraspinali o intracerebrali maggiori, et al)
• Pazienti con necessità di terapia anticoagulante a causa di altre malattie oltre alla fibrillazione atriale (come dopo sostituzione meccanica della valvola, tromboembolia venosa spontanea o ricorrente, ecc.);
• Insorgenza di grave tamponamento pericardico, emorragia maggiore e altre complicanze potenzialmente letali dopo la chiusura dell'appendice atriale sinistra;
• In combinazione con altre complicanze di base necessarie per assumere farmaci che possono influenzare l'effetto dell'anticoagulazione e del regime antitrombotico in questo studio (come l'agente antimicotico pirrolico, l'inibitore della proteasi del virus dell'immunodeficienza acquisita umana (HIV), il farmaco antiaritmico dronedarone, il potente induttore dell'enzima citocromo CYP3A4 incluso rifampicina, fenitoina sodica, carbamazepina, fenobarbital e altri anticoagulanti).
• Iscritto ad altri studi clinici in corso;
• Le ricerche pensano che il paziente non sia adatto a partecipare a questo studio.