Kliniske resultater mellem antikoagulering og DAPT-terapi hos AF-patienter, der med succes gennemgår LAAO

Inklusionskriterier:

• Succesfuld transkateter LAAC ved hjælp af LAMBRE med COST-kriterier opfyldt af intra-procedure TEE og LAA angiografi;
• Cha2ds2-Vasc2-score≥2 og eller Has-bled-score≥3 (med kontraindikation eller selvafvisning til langvarig administration af orale antikoagulantia);
• Alder 18-85 år gammel;
• Forventet levetid ≥1 år;
• Indhentet skriftligt informeret samtykke;

Ekskluderingskriterier:

• • Tidligere hjertekirurgi eller behov for intervention i begrænsede intervaller;
• Intolerant over for TEE eller med kliniske kontraindikationer for TEE
• Påvisning af LAA/LA-thrombe før proceduren;
• Anteroposterior diameter på LAA≥60 mm ifølge TTE
• Nedsat nyrefunktion: eGFR≤15ml/min og/eller kreatininniveau≥200μmol/L;
• Patienter med leversygdom, der er forbundet med unormal blodkoagulation (cirrhose: Child Pugh B og C);
• PLT ≤ 50*10^9/L;
• LVEF≤35% og/eller NYHA≥IV；
• Allergier eller kontraindikationer til blodpladehæmmende eller antikoagulerende behandling;
• Ved høj risiko for større blødninger (såsom gastrointestinale ulcus på nuværende tidspunkt eller for nylig, ondartet tumor med høj risiko for blødning, nylig hjerne- eller rygmarvsskade, nylig hjerne-, spinal- eller oftalmisk kirurgi, nylig intrakraniel blødning, kendte eller mistænkte esophagusvaricer, arteriovenøse misdannelser , angioaneurismer eller større intraspinale eller intracerebrale vaskulære misdannelser, et al.)
• Patienter med behov for antikoagulationsbehandling på grund af andre sygdomme udover atrieflimren (såsom efter mekanisk klapudskiftning, spontan eller tilbagevendende venøs tromboembolisme osv.);
• Forekomst af alvorlig perikardiel tamponade, større blødning og andre livstruende komplikationer efter lukning af venstre atriel vedhæng;
• Kombineret med andre basale komplikationer, der er nødvendige for at tage lægemidler, der kan påvirke effekten af ​​antikoagulering og antitrombotisk regime i denne undersøgelse (såsom pyrrol-svampemiddel, human erhvervet immundefektvirus (HIV) proteasehæmmer, lægemiddel mod arytmi dronedaron, kraftfuld cytokrom-enzym CYP3A4-inducer, herunder rifampicin, phenytoinnatrium, carbamazepin, phenobarbital og andre antikoagulantia).
• Tilmeldt andre igangværende kliniske studier;
• Forskere mener, at patienten ikke er egnet til at deltage i denne undersøgelse.