- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04151901
Determinantes específicos do sexo da recuperação na fase inicial do desuso do músculo esquelético (MAC)
Este projeto é um ensaio clínico randomizado de 2 fases que inclui 7 dias de desuso unilateral da perna (Fase 1), imediatamente seguidos por 14 dias de reabilitação bilateral da perna (Fase 2). Os investigadores recrutarão coortes de homens e mulheres saudáveis de meia-idade para atingir seus objetivos:
- Demonstrar os efeitos específicos do sexo do desuso do músculo esquelético (Fase 1)
- Identificar os principais determinantes moleculares da suscetibilidade da atrofia do músculo esquelético (Fase 1)
- Mapeie o curso de tempo molecular da reabilitação precoce e específico para o sexo (Fase 2)
- Determine se o músculo em desuso e o saudável respondem de forma semelhante ao exercício (Fase 2)
Homens saudáveis de meia-idade e mulheres na pós-menopausa (50-65 anos) serão recrutados na área metropolitana de Houston/Galveston. Este grupo demográfico de pesquisa sub-representado demonstra poucos sinais metabólicos ou fenotípicos negativos de idade avançada, mas corre um risco maior de ser hospitalizado e experimentar perda acelerada de massa magra e função muscular que se assemelha a uma população muito mais velha.
O objetivo deste estudo é caracterizar as alterações fenotípicas e moleculares do músculo esquelético em homens e mulheres de meia-idade durante períodos críticos de desuso e reabilitação e, finalmente, direcionar o desenvolvimento de estratégias de prevenção e tratamento direcionadas e eficazes.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
As consequências negativas para a saúde do desuso muscular em populações envelhecidas são inequívocas. Embora os dados de resultados descritivos sobre desuso e recuperação sejam abundantes, as principais lacunas de conhecimento limitam a capacidade do pesquisador de implementar estratégias de reabilitação baseadas em evidências. Os limitadores incluem: i) incapacidade de identificar indivíduos mais suscetíveis ao desuso, ii) informações insuficientes para diferenciar e responder à atrofia por desuso em homens e mulheres, iii) percepção limitada dos mecanismos que impulsionam a adaptação ao exercício de reabilitação precoce e iv ) a suposição de que o músculo esquelético saudável e em desuso terá uma resposta positiva semelhante ao exercício resistido. Os investigadores concluirão um ensaio clínico randomizado de 2 fases no Departamento Médico da Universidade do Texas (UTMB). O protocolo inclui 7 dias de desuso unilateral da perna (ULD; Fase 1), imediatamente seguidos por 14 dias de reabilitação bilateral da perna (Fase 2). Serão recrutados homens saudáveis de meia-idade (n=40) e mulheres (pós-menopausa) (n=40), (50-65 anos); um grupo demográfico de pesquisa negligenciado que apresenta um fenótipo amplamente jovem, mas corre o risco de atrofia acelerada por desuso.
Este projeto fornecerá uma caracterização fenotípica detalhada e altamente potente do continuum de adultos mais e menos suscetíveis ao desuso muscular. Os resultados clínicos serão apoiados por sequenciamento profundo de RNA e análise de vias para estabelecer uma plataforma que: i) melhora a capacidade dos cientistas de identificar indivíduos de alto risco e ii) fornece informações sobre estratégias de reabilitação eficazes, específicas do sexo e sensíveis ao tempo. Achados e dados moleculares propostos deste estudo podem ajudar a identificar futuros alvos terapêuticos e servir como uma linha de base sem complicações/sem comorbidades para ensaios clínicos em populações com atrofia por desuso.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
Texas
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Galveston, Texas, Estados Unidos, 77555
- University of Texas Medical Branch
-
San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Todas as raças e origens étnicas
- Homens e mulheres, de 50 a 65 anos
- Geralmente saudável (ver critérios de exclusão)
- Capaz e disposto a fornecer consentimento informado
- Capacidade de falar e ler inglês
Critério de exclusão:
- Função musculoesquelética comprometida que impede a participação segura ou o uso de muletas
- Mulheres na pré-menopausa
- Homens hipogonadais (testosterona <300 ng/dL)
- Mulheres em terapia de reposição hormonal (TRH)
- Sarcopenia (Grupo de Trabalho Europeu sobre Sarcopenia em Idosos, EWGSOP102)
- Doença cardíaca clinicamente significativa (p. Classificação New York Heart maior que grau II; isquemia)
- Doença vascular periférica
- História de claudicação
- Doença pulmonar
- História de embolia pulmonar ou sistêmica
- Pressão arterial descontrolada (PA sistólica>170, PA diastólica>95 mmHg)
- Função renal prejudicada (creatinina >1,5 mg/dl)
- Anemia (hematócrito <33)
- Doença da tireoide não tratada (TSH anormal)
- Uma história recente (<12 meses) de sangramento GI
- Diabetes mellitus ou outra doença endócrina ou metabólica não tratada
- Anormalidades eletrolíticas
- Qualquer história de acidente vascular cerebral, distúrbios de hipo ou hipercoagulação
- Emprego que exige longo (> 1 h) período ininterrupto de permanência
- Incapacidade de atender aos requisitos de viagem de estudo (por exemplo, carro com marcha manual)
- Histórico recente de problemas de equilíbrio ou quedas.
- Câncer recente (3 anos) tratado, exceto carcinoma basocelular
- Uso de esteróides sistêmicos, esteróides anabolizantes, hormônio do crescimento ou imunossupressores em 12 meses
- Adesão recente (6 meses) a uma dieta para perda ou ganho de peso
- Mudança de peso de 5% ou mais nos últimos 6 meses
- Índice de massa corporal >30 ou excesso de gordura corporal que comprometa a coleta de biópsia muscular
- Índice de massa corporal <20 ou história recente (<12 meses) de distúrbios alimentares
- Doença infecciosa aguda ou infecção crônica
- Abuso de álcool ou drogas
- Qualquer outra condição ou evento considerado excludente pelo médico do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Reabilitação Masculina (M-REHAB)
Reabilitação por desuso + exercícios resistidos
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Após o desuso, os grupos REHAB (M-REHAB, F-REHAB) completarão as sessões de reabilitação de exercícios de resistência monitorados usando um dinamômetro isocinético com uma carga relativa semelhante em cada visita de reabilitação.
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Experimental: Controle Macho (M-CON)
Desuso + reabilitação de controle ambulatorial
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Após o desuso, os grupos CON (M-CON, F-CON) completarão 30 minutos de caminhada monitorada em intensidade moderada em cada visita de reabilitação.
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Experimental: Reabilitação Feminina (F-REHAB)
Reabilitação por desuso + exercícios resistidos
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Após o desuso, os grupos REHAB (M-REHAB, F-REHAB) completarão as sessões de reabilitação de exercícios de resistência monitorados usando um dinamômetro isocinético com uma carga relativa semelhante em cada visita de reabilitação.
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Experimental: Controle Feminino (F-CON)
Desuso + reabilitação de controle ambulatorial
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Após o desuso, os grupos CON (M-CON, F-CON) completarão 30 minutos de caminhada monitorada em intensidade moderada em cada visita de reabilitação.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sequenciamento quantitativo de RNA
Prazo: Dia de estudo 1 (antes de iniciar o desuso das pernas)
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Análise de sequência profunda de RNA em tecido muscular retirado de uma biópsia muscular para medir o transcriptoma
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Dia de estudo 1 (antes de iniciar o desuso das pernas)
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Sequenciamento quantitativo de RNA
Prazo: Dia de estudo 7 (depois de terminar o desuso das pernas)
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Análise de sequência profunda de RNA em tecido muscular retirado de uma biópsia muscular para medir o transcriptoma
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Dia de estudo 7 (depois de terminar o desuso das pernas)
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Sequenciamento quantitativo de RNA
Prazo: Dia de estudo 7 (após 1 sessão de reabilitação)
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Análise de sequência profunda de RNA em tecido muscular retirado de uma biópsia muscular para medir o transcriptoma
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Dia de estudo 7 (após 1 sessão de reabilitação)
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Sequenciamento quantitativo de RNA
Prazo: Dia de estudo 9 (após 2 sessões de reabilitação)
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Análise de sequência profunda de RNA em tecido muscular retirado de uma biópsia muscular para medir o transcriptoma
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Dia de estudo 9 (após 2 sessões de reabilitação)
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Sequenciamento quantitativo de RNA
Prazo: Dia de estudo 11 (após 3 sessões de reabilitação)
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Análise de sequência profunda de RNA em tecido muscular retirado de uma biópsia muscular para medir o transcriptoma
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Dia de estudo 11 (após 3 sessões de reabilitação)
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Sequenciamento quantitativo de RNA
Prazo: Dia de estudo 21 (depois de terminar 7 sessões de reabilitação)
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Análise de sequência profunda de RNA em tecido muscular retirado de uma biópsia muscular para medir o transcriptoma
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Dia de estudo 21 (depois de terminar 7 sessões de reabilitação)
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Função muscular
Prazo: Dia de estudo 1 (antes de iniciar o desuso das pernas)
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Cada perna será testada individualmente em um dinamômetro isocinético para determinar a força muscular (pico de torque)
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Dia de estudo 1 (antes de iniciar o desuso das pernas)
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Função muscular
Prazo: Dia de estudo 7 (após 1 sessão de reabilitação)
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Cada perna será testada individualmente em um dinamômetro isocinético para determinar a força muscular (pico de torque)
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Dia de estudo 7 (após 1 sessão de reabilitação)
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Função muscular
Prazo: Dia de estudo 9 (após 2 sessões de reabilitação)
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Cada perna será testada individualmente em um dinamômetro isocinético para determinar a força muscular (pico de torque)
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Dia de estudo 9 (após 2 sessões de reabilitação)
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Função muscular
Prazo: Dia de estudo 11 (após 3 sessões de reabilitação)
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Cada perna será testada individualmente em um dinamômetro isocinético para determinar a força muscular (pico de torque)
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Dia de estudo 11 (após 3 sessões de reabilitação)
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Função muscular
Prazo: Dia de estudo 21 (depois de terminar 7 sessões de reabilitação)
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Cada perna será testada individualmente em um dinamômetro isocinético para determinar a força muscular (pico de torque)
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Dia de estudo 21 (depois de terminar 7 sessões de reabilitação)
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Composição corporal (perna)
Prazo: Dia de estudo 1 (antes de iniciar o desuso das pernas)
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A massa magra da perna será avaliada por meio de absortometria segmentar de raio-x de dupla energia
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Dia de estudo 1 (antes de iniciar o desuso das pernas)
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Composição corporal (perna)
Prazo: Dia de estudo 7 (depois de terminar o desuso das pernas)
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A massa magra da perna será avaliada por meio de absortometria segmentar de raio-x de dupla energia
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Dia de estudo 7 (depois de terminar o desuso das pernas)
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Composição corporal (perna)
Prazo: Dia de estudo 9 (após 2 sessões de reabilitação)
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A massa magra da perna será avaliada por meio de absortometria segmentar de raio-x de dupla energia
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Dia de estudo 9 (após 2 sessões de reabilitação)
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Composição corporal (perna)
Prazo: Dia de estudo 11 (após 3 sessões de reabilitação)
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A massa magra da perna será avaliada por meio de absortometria segmentar de raio-x de dupla energia
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Dia de estudo 11 (após 3 sessões de reabilitação)
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Composição corporal (perna)
Prazo: Dia de estudo 21 (depois de terminar 7 sessões de reabilitação)
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A massa magra da perna será avaliada por meio de absortometria segmentar de raio-x de dupla energia
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Dia de estudo 21 (depois de terminar 7 sessões de reabilitação)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Área de seção transversal da fibra muscular
Prazo: Dia de estudo 1 (antes de iniciar o desuso das pernas)
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Amostras de biópsia muscular serão avaliadas quanto à área de seção transversal da fibra muscular
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Dia de estudo 1 (antes de iniciar o desuso das pernas)
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Área de seção transversal da fibra muscular
Prazo: Dia de estudo 7 (depois de terminar o desuso das pernas)
|
Amostras de biópsia muscular serão avaliadas quanto à área de seção transversal da fibra muscular
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Dia de estudo 7 (depois de terminar o desuso das pernas)
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Área de seção transversal da fibra muscular
Prazo: Dia de estudo 9 (após 2 sessões de reabilitação)
|
Amostras de biópsia muscular serão avaliadas quanto à área de seção transversal da fibra muscular
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Dia de estudo 9 (após 2 sessões de reabilitação)
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Área de seção transversal da fibra muscular
Prazo: Dia de estudo 11 (após 3 sessões de reabilitação)
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Amostras de biópsia muscular serão avaliadas quanto à área de seção transversal da fibra muscular
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Dia de estudo 11 (após 3 sessões de reabilitação)
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Área de seção transversal da fibra muscular
Prazo: Dia de estudo 21 (depois de terminar 7 sessões de reabilitação)
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Amostras de biópsia muscular serão avaliadas quanto à área de seção transversal da fibra muscular
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Dia de estudo 21 (depois de terminar 7 sessões de reabilitação)
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Tipo de fibra muscular
Prazo: Dia de estudo 1 (antes de iniciar o desuso das pernas)
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Amostras de biópsia muscular serão avaliadas quanto à distribuição do tipo de fibra muscular
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Dia de estudo 1 (antes de iniciar o desuso das pernas)
|
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Tipo de fibra muscular
Prazo: Dia de estudo 7 (depois de terminar o desuso das pernas)
|
Amostras de biópsia muscular serão avaliadas quanto à distribuição do tipo de fibra muscular
|
Dia de estudo 7 (depois de terminar o desuso das pernas)
|
|
Tipo de fibra muscular
Prazo: Dia de estudo 9 (após 2 sessões de reabilitação)
|
Amostras de biópsia muscular serão avaliadas quanto à distribuição do tipo de fibra muscular
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Dia de estudo 9 (após 2 sessões de reabilitação)
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Tipo de fibra muscular
Prazo: Dia de estudo 11 (após 3 sessões de reabilitação)
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Amostras de biópsia muscular serão avaliadas quanto à distribuição do tipo de fibra muscular
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Dia de estudo 11 (após 3 sessões de reabilitação)
|
|
Tipo de fibra muscular
Prazo: Dia de estudo 21 (depois de terminar 7 sessões de reabilitação)
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Amostras de biópsia muscular serão avaliadas quanto à distribuição do tipo de fibra muscular
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Dia de estudo 21 (depois de terminar 7 sessões de reabilitação)
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Lembrete de dieta
Prazo: Sessão de familiarização (~1 semana antes de iniciar o desuso das pernas)
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Um recordatório alimentar de 24 horas com várias passagens usando a ferramenta de avaliação dietética de 24 horas de autoavaliação automatizada para determinar a ingestão habitual de alimentos
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Sessão de familiarização (~1 semana antes de iniciar o desuso das pernas)
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Lembrete de dieta
Prazo: Dia de estudo 11 (após duas sessões de reabilitação)
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Um recordatório alimentar de 24 horas com várias passagens usando a ferramenta de avaliação dietética de 24 horas de autoavaliação automatizada para determinar a ingestão habitual de alimentos
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Dia de estudo 11 (após duas sessões de reabilitação)
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Atividade física
Prazo: Dias de estudo -7 ao dia 0 (1 semana antes de iniciar o desuso da perna)
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Acelerômetros serão colocados na cintura e no tornozelo para medir a atividade física
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Dias de estudo -7 ao dia 0 (1 semana antes de iniciar o desuso da perna)
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Atividade física
Prazo: Dias de estudo 1-6 (1 semana de desuso)
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Acelerômetros serão colocados na cintura e no tornozelo para medir a atividade física
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Dias de estudo 1-6 (1 semana de desuso)
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Atividade física
Prazo: Dias de estudo 7-21 (2 semanas de reabilitação)
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Acelerômetros serão colocados na cintura e no tornozelo para medir a atividade física
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Dias de estudo 7-21 (2 semanas de reabilitação)
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Blake Rasmussen, PhD, University of Texas Health Science Center as San Antonio
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- HSC20230594H
- R01AG064386 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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