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Testando a adição de uma droga anticancerígena, pembrolizumabe, ao tratamento de quimioterapia intravesical usual (gemcitabina) para o tratamento de câncer de bexiga invasivo não muscular não responsivo ao BCG

15 de maio de 2024 atualizado por: National Cancer Institute (NCI)

Ensaio de Fase II de Gemcitabina Intravesical e MK-3475 (Pembrolizumabe) no Tratamento de Pacientes com Câncer de Bexiga Invasivo Não Muscular Não Responsivo ao BCG

Este estudo de fase II estuda o efeito da adição de pembrolizumabe à gencitabina no tratamento de pacientes com câncer de bexiga não invasivo muscular, cujo câncer não responde ao tratamento com Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Os medicamentos quimioterápicos, como a gencitabina, funcionam de maneiras diferentes para interromper o crescimento das células tumorais, seja matando as células, impedindo-as de se dividir ou impedindo-as de se espalhar. A imunoterapia com anticorpos monoclonais, como o pembrolizumabe, pode ajudar o sistema imunológico do paciente a atacar o câncer e pode interferir na capacidade das células tumorais de crescer e se espalhar. A adição de pembrolizumabe à gencitabina pode atrasar o retorno do câncer de bexiga não responsivo ao BCG por um período mais longo em comparação com a gencitabina sozinha.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Estimar a taxa de resposta completa de 6 meses de tratamento com cloridrato de gencitabina intravesical (gencitabina) em combinação com MK-3475 (pembrolizumabe) em pacientes com câncer de bexiga invasivo não muscular (NMIBC) sem resposta de Bacillus Calmette-Guerin (BCG) que têm um componente de carcinoma in situ (CIS).

II. Estime a taxa de sobrevida livre de eventos (EFS) de 18 meses para todos os pacientes com NMIBC não responsivo a BCG recebendo gencitabina intravesical em combinação com MK-3475 (pembrolizumabe).

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Caracterizar o perfil de segurança da combinação de gencitabina intravesical com MK-3475 (pembrolizumab) com NMIBC não responsivo a BCG (CIS ou Ta e T1 de alto grau com ou sem um componente CIS).

II. Estimar a sobrevida livre de progressão (PFS) de pacientes com NMIBC não responsivo ao BCG tratados com gencitabina intravesical em combinação com MK-3475 (pembrolizumabe).

III. Estimar a sobrevida global (OS) de pacientes com NMIBC não responsivo ao BCG tratados com gencitabina intravesical em combinação com MK-3475 (pembrolizumabe).

4. Estimar a sobrevida livre de cistectomia de pacientes com NMIBC não responsivo a BCG tratados com gencitabina intravesical em combinação com MK-3475 (pembrolizumabe).

V. Estimar a sobrevida livre de recorrência (RFS) para pacientes com um componente CIS apenas e aqueles sem um componente CIS.

OBJETIVOS EXPLORATÓRIOS:

I. Avaliar a correlação entre a carga de mutação tumoral (TMB) e EFS e a taxa de resposta completa (CR) em 6 meses.

II. Avaliar a correlação entre alterações genômicas específicas (variante de nucleotídeo único [SNV] e ganhos/perdas no número de cópias) e EFS e taxa de resposta completa em 6 meses.

III. Avaliar a correlação entre a assinatura mutacional APOBEC e EFS e a taxa de resposta completa em 6 meses.

4. Avaliar a correlação entre as assinaturas de genes imunes (IGS) e EFS e a taxa de resposta completa em 6 meses.

V. Avaliar a correlação entre os níveis de ácido ribonucleico (RNA) PD-L1 e EFS e a taxa de resposta completa em 6 meses.

VI. Avaliar a correlação entre o subtipo molecular de RNA e a EFS e a taxa de resposta completa em 6 meses.

VII. Avaliar a correlação entre a clonalidade do receptor intratumoral de células T (TCR) e o EFS e a taxa de resposta completa em 6 meses.

VIII. Avaliar a correlação entre alterações na clonalidade de TCR do sangue periférico e EFS e taxa de resposta completa em 6 meses.

IX. Avaliar EFS em pacientes com ácido desoxirribonucléico (DNA) livre de células na urina (cfDNA) + versus (vs.) pacientes com cfDNA.

CONTORNO:

INDUÇÃO: Os pacientes recebem pembrolizumab por via intravenosa (IV) durante 25-40 minutos no dia 1 dos ciclos 1-4. Os pacientes também recebem cloridrato de gemcitabina por via intravesical nos dias 1, 8 e 15 dos ciclos 1 e 2. O tratamento é repetido a cada 3 semanas por 4 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

MANUTENÇÃO: A partir do ciclo 5, os pacientes sem evidência de doença após a indução recebem pembrolizumabe IV durante 25-40 minutos e gencitabina por via intravesical no dia 1. O tratamento é repetido a cada 3 semanas por 12 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes com evidência de doença (recorrência ou progressão) ou param o tratamento do estudo para receber tratamento não protocolar durante a indução são acompanhados a cada 6 meses por 5 anos. Os pacientes que abandonarem o tratamento por qualquer motivo que não seja recidiva/progressão ou que recebam tratamento não protocolar subsequente durante a indução seguirão para acompanhamento clínico até evidência de progressão/recidiva da doença. A partir daí, os pacientes são acompanhados a cada 6 meses até 5 anos a partir do registro. Os pacientes que completam o tratamento de manutenção agendado de acordo com a terapia do protocolo são acompanhados a cada 3 meses por 2 anos e depois a cada 6 meses por 3 anos até a progressão/recorrência da doença ou receber tratamento subsequente não protocolado. A partir daí, os pacientes são acompanhados a cada 6 meses até 5 anos a partir do registro. Os pacientes que apresentam evidência de doença durante a terapia de manutenção são acompanhados a cada 6 meses até 5 anos após o registro.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

161

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Estados Unidos
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
        • Recrutamento
        • University of Alabama at Birmingham Cancer Center
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 205-934-0220
          • E-mail: tmyrick@uab.edu
        • Investigador principal:
          • Charles C. Peyton
    • Alaska
      • Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 98508
        • Suspenso
        • Anchorage Associates in Radiation Medicine
      • Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99504
        • Suspenso
        • Anchorage Radiation Therapy Center
      • Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
        • Suspenso
        • Alaska Breast Care and Surgery LLC
      • Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
        • Suspenso
        • Alaska Oncology and Hematology LLC
      • Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
        • Suspenso
        • Alaska Women's Cancer Care
      • Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
        • Suspenso
        • Anchorage Oncology Centre
      • Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
        • Suspenso
        • Katmai Oncology Group
      • Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
        • Suspenso
        • Providence Alaska Medical Center
      • Fairbanks, Alaska, Estados Unidos, 99701
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85004
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85054
        • Ativo, não recrutando
        • Mayo Clinic Hospital in Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85259
        • Ativo, não recrutando
        • Mayo Clinic in Arizona
    • Arkansas
      • Fort Smith, Arkansas, Estados Unidos, 72903
        • Suspenso
        • Mercy Hospital Fort Smith
    • California
      • Burbank, California, Estados Unidos, 91505
        • Suspenso
        • Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
        • Ativo, não recrutando
        • Cedars Sinai Medical Center
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
        • Recrutamento
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 916-734-3089
        • Investigador principal:
          • Marc Dall'Era
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80012
        • Suspenso
        • The Medical Center of Aurora
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80012
        • Recrutamento
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
        • Investigador principal:
          • Nicholas DiBella
        • Contato:
      • Boulder, Colorado, Estados Unidos, 80301
        • Suspenso
        • Boulder Community Hospital
      • Boulder, Colorado, Estados Unidos, 80303
        • Suspenso
        • Boulder Community Foothills Hospital
      • Boulder, Colorado, Estados Unidos, 80304
        • Recrutamento
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
        • Investigador principal:
          • Nicholas DiBella
        • Contato:
      • Centennial, Colorado, Estados Unidos, 80112
        • Recrutamento
        • Rocky Mountain Cancer Centers - Centennial
        • Investigador principal:
          • Nicholas DiBella
        • Contato:
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
        • Suspenso
        • Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
        • Suspenso
        • SCL Health Saint Joseph Hospital
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80220
        • Suspenso
        • Rose Medical Center
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80204
        • Suspenso
        • Cancer Center of Colorado at Sloan's Lake
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80209
        • Suspenso
        • The Women's Imaging Center
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
        • Suspenso
        • Colorado Blood Cancer Institute
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
        • Recrutamento
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
        • Investigador principal:
          • Nicholas DiBella
        • Contato:
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80220
        • Recrutamento
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
        • Investigador principal:
          • Nicholas DiBella
        • Contato:
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80220
        • Suspenso
        • Western Surgical Care
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80206
        • Suspenso
        • National Jewish Health-Main Campus
      • Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80113
        • Suspenso
        • The Melanoma and Skin Cancer Institute
      • Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80113
        • Suspenso
        • Rocky Mountain Cancer Centers - Swedish
      • Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80113
        • Suspenso
        • Swedish Medical Center
      • Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80113
        • Suspenso
        • Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
      • Golden, Colorado, Estados Unidos, 80401
        • Suspenso
        • National Jewish Health-Western Hematology Oncology
      • Grand Junction, Colorado, Estados Unidos, 81501
        • Suspenso
        • Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
      • Greeley, Colorado, Estados Unidos, 80631
        • Suspenso
        • Banner North Colorado Medical Center
      • Lafayette, Colorado, Estados Unidos, 80026
        • Suspenso
        • Good Samaritan Medical Center
      • Lakewood, Colorado, Estados Unidos, 80228
        • Suspenso
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
      • Littleton, Colorado, Estados Unidos, 80120
        • Recrutamento
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
        • Investigador principal:
          • Nicholas DiBella
        • Contato:
      • Lone Tree, Colorado, Estados Unidos, 80124
        • Suspenso
        • Sky Ridge Medical Center
      • Lone Tree, Colorado, Estados Unidos, 80124
        • Recrutamento
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
        • Investigador principal:
          • Nicholas DiBella
        • Contato:
      • Loveland, Colorado, Estados Unidos, 80539
        • Suspenso
        • Banner McKee Medical Center
      • Thornton, Colorado, Estados Unidos, 80260
        • Suspenso
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
      • Thornton, Colorado, Estados Unidos, 80260
        • Suspenso
        • National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
      • Wheat Ridge, Colorado, Estados Unidos, 80033
        • Suspenso
        • SCL Health Lutheran Medical Center
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010
        • Recrutamento
        • MedStar Washington Hospital Center
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 202-877-8839
        • Investigador principal:
          • Lambros Stamatakis
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20007
        • Recrutamento
        • MedStar Georgetown University Hospital
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 202-444-2223
        • Investigador principal:
          • Lambros Stamatakis
    • Florida
      • Fort Lauderdale, Florida, Estados Unidos, 33308
        • Suspenso
        • Holy Cross Hospital
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
        • Recrutamento
        • University of Florida Health Science Center - Gainesville
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Paul L. Crispen
    • Hawaii
      • 'Aiea, Hawaii, Estados Unidos, 96701
        • Recrutamento
        • Hawaii Cancer Care - Westridge
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Jeffrey L. Berenberg
      • 'Aiea, Hawaii, Estados Unidos, 96701
        • Ativo, não recrutando
        • Pali Momi Medical Center
      • 'Aiea, Hawaii, Estados Unidos, 96701
        • Ativo, não recrutando
        • Queen's Cancer Center - Pearlridge
      • 'Aiea, Hawaii, Estados Unidos, 96701
        • Ativo, não recrutando
        • The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
      • 'Ewa Beach, Hawaii, Estados Unidos, 96706
        • Ativo, não recrutando
        • The Queen's Medical Center - West Oahu
      • Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
        • Recrutamento
        • Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
        • Investigador principal:
          • Jeffrey L. Berenberg
        • Contato:
      • Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
        • Recrutamento
        • Straub Clinic and Hospital
        • Investigador principal:
          • Jeffrey L. Berenberg
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 808-522-4333
      • Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
        • Ativo, não recrutando
        • Island Urology
      • Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
        • Ativo, não recrutando
        • Queen's Cancer Cenrer - POB I
      • Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
        • Ativo, não recrutando
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
        • Ativo, não recrutando
        • University of Hawaii Cancer Center
      • Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96817
        • Ativo, não recrutando
        • Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
      • Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96817
        • Ativo, não recrutando
        • Hawaii Diagnostic Radiology Services LLC
      • Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96817
        • Ativo, não recrutando
        • Kuakini Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96817
        • Ativo, não recrutando
        • Queen's Cancer Center - Kuakini
      • Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96817
        • Ativo, não recrutando
        • The Cancer Center of Hawaii-Liliha
      • Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96826
        • Ativo, não recrutando
        • Kapiolani Medical Center for Women and Children
      • Kahului, Hawaii, Estados Unidos, 96732
        • Ativo, não recrutando
        • Straub Medical Center - Kahului Clinic
      • Kailua, Hawaii, Estados Unidos, 96734
        • Suspenso
        • Castle Medical Center
      • Lihue, Hawaii, Estados Unidos, 96766
        • Ativo, não recrutando
        • Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Estados Unidos, 83706
        • Recrutamento
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • John M. Schallenkamp
      • Boise, Idaho, Estados Unidos, 83712
        • Suspenso
        • Saint Luke's Cancer Institute - Boise
      • Caldwell, Idaho, Estados Unidos, 83605
        • Recrutamento
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • John M. Schallenkamp
      • Coeur d'Alene, Idaho, Estados Unidos, 83814
        • Recrutamento
        • Kootenai Health - Coeur d'Alene
        • Investigador principal:
          • John M. Schallenkamp
        • Contato:
      • Emmett, Idaho, Estados Unidos, 83617
        • Suspenso
        • Walter Knox Memorial Hospital
      • Fruitland, Idaho, Estados Unidos, 83619
        • Suspenso
        • Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
      • Meridian, Idaho, Estados Unidos, 83642
        • Suspenso
        • Idaho Urologic Institute-Meridian
      • Meridian, Idaho, Estados Unidos, 83642
        • Suspenso
        • Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
      • Nampa, Idaho, Estados Unidos, 83686
        • Suspenso
        • Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
      • Nampa, Idaho, Estados Unidos, 83687
        • Recrutamento
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
        • Investigador principal:
          • John M. Schallenkamp
        • Contato:
      • Post Falls, Idaho, Estados Unidos, 83854
        • Recrutamento
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
        • Investigador principal:
          • John M. Schallenkamp
        • Contato:
      • Sandpoint, Idaho, Estados Unidos, 83864
        • Recrutamento
        • Kootenai Cancer Clinic
        • Investigador principal:
          • John M. Schallenkamp
        • Contato:
      • Twin Falls, Idaho, Estados Unidos, 83301
        • Suspenso
        • Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
    • Illinois
      • Alton, Illinois, Estados Unidos, 62002
        • Suspenso
        • Saint Anthony's Health
      • Bloomington, Illinois, Estados Unidos, 61704
        • Suspenso
        • Illinois CancerCare-Bloomington
      • Canton, Illinois, Estados Unidos, 61520
        • Suspenso
        • Illinois CancerCare-Canton
      • Carbondale, Illinois, Estados Unidos, 62902
        • Suspenso
        • Memorial Hospital of Carbondale
      • Carterville, Illinois, Estados Unidos, 62918
        • Suspenso
        • SIH Cancer Institute
      • Carthage, Illinois, Estados Unidos, 62321
        • Suspenso
        • Illinois CancerCare-Carthage
      • Centralia, Illinois, Estados Unidos, 62801
        • Suspenso
        • Centralia Oncology Clinic
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
        • Ativo, não recrutando
        • Rush University Medical Center
      • Decatur, Illinois, Estados Unidos, 62526
        • Recrutamento
        • Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
        • Investigador principal:
          • Bryan A. Faller
        • Contato:
      • Decatur, Illinois, Estados Unidos, 62526
        • Suspenso
        • Decatur Memorial Hospital
      • Dixon, Illinois, Estados Unidos, 61021
        • Suspenso
        • Illinois CancerCare-Dixon
      • Effingham, Illinois, Estados Unidos, 62401
        • Recrutamento
        • Crossroads Cancer Center
        • Investigador principal:
          • Bryan A. Faller
        • Contato:
      • Eureka, Illinois, Estados Unidos, 61530
        • Suspenso
        • Illinois CancerCare-Eureka
      • Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
        • Suspenso
        • Western Illinois Cancer Treatment Center
      • Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
        • Suspenso
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Kewanee, Illinois, Estados Unidos, 61443
        • Suspenso
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
      • Macomb, Illinois, Estados Unidos, 61455
        • Suspenso
        • Illinois CancerCare-Macomb
      • Maywood, Illinois, Estados Unidos, 60153
        • Recrutamento
        • Loyola University Medical Center
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 708-226-4357
        • Investigador principal:
          • Michael E. Woods
      • Melrose Park, Illinois, Estados Unidos, 60160
        • Suspenso
        • Marjorie Weinberg Cancer Center at Loyola-Gottlieb
      • Mount Vernon, Illinois, Estados Unidos, 62864
        • Suspenso
        • Good Samaritan Regional Health Center
      • O'Fallon, Illinois, Estados Unidos, 62269
        • Recrutamento
        • Cancer Care Center of O'Fallon
        • Investigador principal:
          • Bryan A. Faller
        • Contato:
      • Ottawa, Illinois, Estados Unidos, 61350
        • Suspenso
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Pekin, Illinois, Estados Unidos, 61554
        • Suspenso
        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61636
        • Suspenso
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61615
        • Suspenso
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peru, Illinois, Estados Unidos, 61354
        • Suspenso
        • Valley Radiation Oncology
      • Peru, Illinois, Estados Unidos, 61354
        • Suspenso
        • Illinois CancerCare-Peru
      • Princeton, Illinois, Estados Unidos, 61356
        • Suspenso
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
        • Recrutamento
        • Southern Illinois University School of Medicine
        • Investigador principal:
          • Bryan A. Faller
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 217-545-7929
      • Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
        • Recrutamento
        • Springfield Clinic
        • Investigador principal:
          • Bryan A. Faller
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 800-444-7541
      • Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62781
        • Recrutamento
        • Memorial Medical Center
        • Investigador principal:
          • Bryan A. Faller
        • Contato:
      • Swansea, Illinois, Estados Unidos, 62226
        • Suspenso
        • Southwest Illinois Health Services LLP
      • Washington, Illinois, Estados Unidos, 61571
        • Suspenso
        • Illinois CancerCare - Washington
    • Indiana
      • Richmond, Indiana, Estados Unidos, 47374
        • Ativo, não recrutando
        • Reid Health
      • South Bend, Indiana, Estados Unidos, 46601
        • Suspenso
        • Memorial Hospital of South Bend
    • Kansas
      • Garden City, Kansas, Estados Unidos, 67846
        • Suspenso
        • Central Care Cancer Center - Garden City
      • Great Bend, Kansas, Estados Unidos, 67530
        • Suspenso
        • Central Care Cancer Center - Great Bend
      • Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160
        • Recrutamento
        • University of Kansas Cancer Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Eugene K. Lee
      • Overland Park, Kansas, Estados Unidos, 66211
        • Recrutamento
        • University of Kansas Hospital-Indian Creek Campus
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Eugene K. Lee
      • Westwood, Kansas, Estados Unidos, 66205
        • Recrutamento
        • University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Eugene K. Lee
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40536
        • Ativo, não recrutando
        • University of Kentucky/Markey Cancer Center
    • Louisiana
      • Metairie, Louisiana, Estados Unidos, 70006
        • Recrutamento
        • East Jefferson General Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Scott E. Delacroix
      • Metairie, Louisiana, Estados Unidos, 70006
        • Recrutamento
        • LSU Healthcare Network / Metairie Multi-Specialty Clinic
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Scott E. Delacroix
      • New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
        • Suspenso
        • Louisiana State University Health Science Center
      • New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
        • Recrutamento
        • University Medical Center New Orleans
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Scott E. Delacroix
      • New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70115
        • Recrutamento
        • Touro Infirmary
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Scott E. Delacroix
    • Maryland
      • Glen Burnie, Maryland, Estados Unidos, 21061
        • Recrutamento
        • UM Baltimore Washington Medical Center/Tate Cancer Center
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 410-553-8100
        • Investigador principal:
          • Harvinder Singh
    • Massachusetts
      • Lowell, Massachusetts, Estados Unidos, 01854
        • Ativo, não recrutando
        • Lowell General Hospital
      • Springfield, Massachusetts, Estados Unidos, 01104
        • Suspenso
        • Mercy Medical Center
    • Michigan
      • Adrian, Michigan, Estados Unidos, 49221
        • Suspenso
        • Hickman Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48106
        • Recrutamento
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tareq Al Baghdadi
      • Battle Creek, Michigan, Estados Unidos, 49017
        • Recrutamento
        • Bronson Battle Creek
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kathleen J. Yost
      • Brighton, Michigan, Estados Unidos, 48114
        • Recrutamento
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tareq Al Baghdadi
      • Brighton, Michigan, Estados Unidos, 48114
        • Recrutamento
        • Trinity Health Medical Center - Brighton
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tareq Al Baghdadi
      • Canton, Michigan, Estados Unidos, 48188
      • Canton, Michigan, Estados Unidos, 48188
        • Recrutamento
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tareq Al Baghdadi
      • Caro, Michigan, Estados Unidos, 48723
        • Suspenso
        • Caro Cancer Center
      • Chelsea, Michigan, Estados Unidos, 48118
      • Chelsea, Michigan, Estados Unidos, 48118
        • Recrutamento
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tareq Al Baghdadi
      • Clarkston, Michigan, Estados Unidos, 48346
        • Suspenso
        • Hematology Oncology Consultants-Clarkston
      • Clarkston, Michigan, Estados Unidos, 48346
        • Suspenso
        • Newland Medical Associates-Clarkston
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48236
        • Recrutamento
        • Ascension Saint John Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tareq Al Baghdadi
      • East China Township, Michigan, Estados Unidos, 48054
        • Recrutamento
        • Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tareq Al Baghdadi
      • Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
        • Recrutamento
        • Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 810-762-8038
          • E-mail: wstrong@ghci.org
        • Investigador principal:
          • Tareq Al Baghdadi
      • Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
        • Recrutamento
        • Genesee Hematology Oncology PC
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 810-762-8038
          • E-mail: wstrong@ghci.org
        • Investigador principal:
          • Tareq Al Baghdadi
      • Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
        • Recrutamento
        • Genesys Hurley Cancer Institute
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 810-762-8038
          • E-mail: wstrong@ghci.org
        • Investigador principal:
          • Tareq Al Baghdadi
      • Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
        • Recrutamento
        • Hurley Medical Center
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 810-762-8038
          • E-mail: wstrong@ghci.org
        • Investigador principal:
          • Tareq Al Baghdadi
      • Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
        • Suspenso
        • Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
      • Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
        • Suspenso
        • Trinity Health Grand Rapids Hospital
      • Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
        • Recrutamento
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kathleen J. Yost
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Estados Unidos, 48236
        • Recrutamento
        • Academic Hematology Oncology Specialists
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tareq Al Baghdadi
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Estados Unidos, 48236
        • Recrutamento
        • Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tareq Al Baghdadi
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Estados Unidos, 48236
        • Suspenso
        • Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
      • Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007
        • Recrutamento
        • Bronson Methodist Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kathleen J. Yost
      • Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007
        • Recrutamento
        • West Michigan Cancer Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kathleen J. Yost
      • Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49009
        • Recrutamento
        • Ascension Borgess Cancer Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kathleen J. Yost
      • Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49048
        • Suspenso
        • Borgess Medical Center
      • Lansing, Michigan, Estados Unidos, 48912
        • Recrutamento
        • University of Michigan Health - Sparrow Lansing
        • Investigador principal:
          • Tareq Al Baghdadi
        • Contato:
      • Livonia, Michigan, Estados Unidos, 48154
        • Suspenso
        • Hope Cancer Clinic
      • Livonia, Michigan, Estados Unidos, 48154
        • Recrutamento
        • Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tareq Al Baghdadi
      • Macomb, Michigan, Estados Unidos, 48044
        • Recrutamento
        • Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tareq Al Baghdadi
      • Macomb, Michigan, Estados Unidos, 48044
        • Suspenso
        • Michigan Breast Specialists-Macomb Township
      • Marlette, Michigan, Estados Unidos, 48453
        • Suspenso
        • Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
      • Monroe, Michigan, Estados Unidos, 48162
        • Suspenso
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
      • Muskegon, Michigan, Estados Unidos, 49444
        • Recrutamento
        • Trinity Health Muskegon Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kathleen J. Yost
      • Niles, Michigan, Estados Unidos, 49120
        • Suspenso
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
      • Norton Shores, Michigan, Estados Unidos, 49444
        • Recrutamento
        • Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
        • Investigador principal:
          • Kathleen J. Yost
        • Contato:
      • Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
        • Suspenso
        • Hope Cancer Center
      • Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
        • Suspenso
        • Newland Medical Associates-Pontiac
      • Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
        • Recrutamento
        • Michigan Healthcare Professionals Pontiac
        • Investigador principal:
          • Tareq Al Baghdadi
        • Contato:
      • Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
        • Suspenso
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
      • Reed City, Michigan, Estados Unidos, 49677
        • Suspenso
        • Corewell Health Reed City Hospital
      • Rochester Hills, Michigan, Estados Unidos, 48309
        • Suspenso
        • Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
      • Saginaw, Michigan, Estados Unidos, 48601
        • Recrutamento
        • Ascension Saint Mary's Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tareq Al Baghdadi
      • Saginaw, Michigan, Estados Unidos, 48604
        • Recrutamento
        • Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tareq Al Baghdadi
      • Saint Joseph, Michigan, Estados Unidos, 49085
        • Recrutamento
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kathleen J. Yost
      • Saint Joseph, Michigan, Estados Unidos, 49085
        • Suspenso
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
      • Sterling Heights, Michigan, Estados Unidos, 48312
        • Recrutamento
        • Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tareq Al Baghdadi
      • Tawas City, Michigan, Estados Unidos, 48764
        • Recrutamento
        • Ascension Saint Joseph Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tareq Al Baghdadi
      • Traverse City, Michigan, Estados Unidos, 49684
        • Recrutamento
        • Munson Medical Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kathleen J. Yost
      • Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
        • Recrutamento
        • Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tareq Al Baghdadi
      • Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
        • Recrutamento
        • Saint John Macomb-Oakland Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tareq Al Baghdadi
      • Warren, Michigan, Estados Unidos, 48088
        • Suspenso
        • Advanced Breast Care Center PLLC
      • Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
        • Suspenso
        • Macomb Hematology Oncology PC
      • Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
        • Suspenso
        • Michigan Breast Specialists-Warren
      • West Branch, Michigan, Estados Unidos, 48661
        • Suspenso
        • Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
      • Wyoming, Michigan, Estados Unidos, 49519
        • Recrutamento
        • University of Michigan Health - West
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kathleen J. Yost
      • Ypsilanti, Michigan, Estados Unidos, 48106
      • Ypsilanti, Michigan, Estados Unidos, 48197
        • Recrutamento
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tareq Al Baghdadi
    • Minnesota
      • Burnsville, Minnesota, Estados Unidos, 55337
        • Ativo, não recrutando
        • Minnesota Oncology - Burnsville
      • Burnsville, Minnesota, Estados Unidos, 55337
        • Ativo, não recrutando
        • Fairview Ridges Hospital
      • Cambridge, Minnesota, Estados Unidos, 55008
        • Ativo, não recrutando
        • Cambridge Medical Center
      • Coon Rapids, Minnesota, Estados Unidos, 55433
        • Ativo, não recrutando
        • Mercy Hospital
      • Edina, Minnesota, Estados Unidos, 55435
        • Ativo, não recrutando
        • Fairview Southdale Hospital
      • Fridley, Minnesota, Estados Unidos, 55432
        • Ativo, não recrutando
        • Unity Hospital
      • Maple Grove, Minnesota, Estados Unidos, 55369
        • Ativo, não recrutando
        • Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
      • Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
        • Ativo, não recrutando
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
      • Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
        • Ativo, não recrutando
        • Saint John's Hospital - Healtheast
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55454
        • Ativo, não recrutando
        • Health Partners Inc
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55415
        • Ativo, não recrutando
        • Hennepin County Medical Center
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55407
        • Ativo, não recrutando
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Monticello, Minnesota, Estados Unidos, 55362
        • Ativo, não recrutando
        • Monticello Cancer Center
      • New Ulm, Minnesota, Estados Unidos, 56073
        • Ativo, não recrutando
        • New Ulm Medical Center
      • Princeton, Minnesota, Estados Unidos, 55371
        • Ativo, não recrutando
        • Fairview Northland Medical Center
      • Robbinsdale, Minnesota, Estados Unidos, 55422
        • Ativo, não recrutando
        • North Memorial Medical Health Center
      • Saint Louis Park, Minnesota, Estados Unidos, 55416
        • Ativo, não recrutando
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55101
        • Ativo, não recrutando
        • Regions Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55102
        • Ativo, não recrutando
        • United Hospital
      • Shakopee, Minnesota, Estados Unidos, 55379
        • Ativo, não recrutando
        • Saint Francis Regional Medical Center
      • Stillwater, Minnesota, Estados Unidos, 55082
        • Ativo, não recrutando
        • Lakeview Hospital
      • Waconia, Minnesota, Estados Unidos, 55387
        • Ativo, não recrutando
        • Ridgeview Medical Center
      • Willmar, Minnesota, Estados Unidos, 56201
        • Ativo, não recrutando
        • Rice Memorial Hospital
      • Woodbury, Minnesota, Estados Unidos, 55125
        • Ativo, não recrutando
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
      • Wyoming, Minnesota, Estados Unidos, 55092
        • Ativo, não recrutando
        • Fairview Lakes Medical Center
    • Missouri
      • Ballwin, Missouri, Estados Unidos, 63011
        • Suspenso
        • Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
      • Bolivar, Missouri, Estados Unidos, 65613
        • Suspenso
        • Central Care Cancer Center - Bolivar
      • Branson, Missouri, Estados Unidos, 65616
        • Suspenso
        • Cox Cancer Center Branson
      • Cape Girardeau, Missouri, Estados Unidos, 63703
        • Recrutamento
        • Saint Francis Medical Center
        • Investigador principal:
          • Bryan A. Faller
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 573-334-2230
          • E-mail: sfmc@sfmc.net
      • Cape Girardeau, Missouri, Estados Unidos, 63703
        • Suspenso
        • Southeast Cancer Center
      • Chesterfield, Missouri, Estados Unidos, 63017
        • Recrutamento
        • Saint Luke's Hospital
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 314-205-6936
        • Investigador principal:
          • Joseph Sokhn
      • Columbia, Missouri, Estados Unidos, 65212
        • Recrutamento
        • MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 573-882-7440
        • Investigador principal:
          • Kushal Naha
      • Farmington, Missouri, Estados Unidos, 63640
        • Recrutamento
        • Parkland Health Center - Farmington
        • Investigador principal:
          • Bryan A. Faller
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 314-996-5569
      • Jefferson City, Missouri, Estados Unidos, 65109
        • Suspenso
        • MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
      • Joplin, Missouri, Estados Unidos, 64804
        • Suspenso
        • Freeman Health System
      • Joplin, Missouri, Estados Unidos, 64804
        • Suspenso
        • Mercy Hospital Joplin
      • Rolla, Missouri, Estados Unidos, 65401
        • Suspenso
        • Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
      • Rolla, Missouri, Estados Unidos, 65401
        • Suspenso
        • Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
      • Saint Joseph, Missouri, Estados Unidos, 64506
        • Suspenso
        • Heartland Regional Medical Center
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63141
        • Recrutamento
        • Mercy Hospital Saint Louis
        • Investigador principal:
          • Jay W. Carlson
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 314-251-7066
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63131
        • Recrutamento
        • Missouri Baptist Medical Center
        • Investigador principal:
          • Bryan A. Faller
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 314-996-5569
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63109
        • Suspenso
        • Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63128
        • Suspenso
        • Mercy Hospital South
      • Sainte Genevieve, Missouri, Estados Unidos, 63670
        • Recrutamento
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
        • Investigador principal:
          • Bryan A. Faller
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 314-996-5569
      • Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65804
        • Suspenso
        • Mercy Hospital Springfield
      • Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65807
        • Suspenso
        • CoxHealth South Hospital
      • Sullivan, Missouri, Estados Unidos, 63080
        • Recrutamento
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
        • Investigador principal:
          • Bryan A. Faller
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 314-996-5569
      • Sunset Hills, Missouri, Estados Unidos, 63127
        • Recrutamento
        • BJC Outpatient Center at Sunset Hills
        • Investigador principal:
          • Bryan A. Faller
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 314-996-5569
      • Washington, Missouri, Estados Unidos, 63090
        • Suspenso
        • Mercy Hospital Washington
    • Montana
      • Anaconda, Montana, Estados Unidos, 59711
        • Recrutamento
        • Community Hospital of Anaconda
        • Investigador principal:
          • John M. Schallenkamp
        • Contato:
      • Billings, Montana, Estados Unidos, 59101
        • Recrutamento
        • Billings Clinic Cancer Center
        • Investigador principal:
          • John M. Schallenkamp
        • Contato:
      • Billings, Montana, Estados Unidos, 59101
        • Suspenso
        • Saint Vincent Healthcare
      • Billings, Montana, Estados Unidos, 59102
        • Suspenso
        • Saint Vincent Frontier Cancer Center
      • Bozeman, Montana, Estados Unidos, 59715
        • Recrutamento
        • Bozeman Deaconess Hospital
        • Investigador principal:
          • John M. Schallenkamp
        • Contato:
      • Butte, Montana, Estados Unidos, 59701
        • Suspenso
        • Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
      • Great Falls, Montana, Estados Unidos, 59405
        • Recrutamento
        • Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
        • Investigador principal:
          • John M. Schallenkamp
        • Contato:
      • Great Falls, Montana, Estados Unidos, 59405
        • Suspenso
        • Great Falls Clinic
      • Kalispell, Montana, Estados Unidos, 59901
        • Recrutamento
        • Kalispell Regional Medical Center
        • Investigador principal:
          • John M. Schallenkamp
        • Contato:
      • Missoula, Montana, Estados Unidos, 59802
        • Suspenso
        • Saint Patrick Hospital - Community Hospital
      • Missoula, Montana, Estados Unidos, 59804
        • Recrutamento
        • Community Medical Hospital
        • Investigador principal:
          • John M. Schallenkamp
        • Contato:
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Estados Unidos, 03756
        • Recrutamento
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Einar F. Sverrisson
    • New Jersey
      • Basking Ridge, New Jersey, Estados Unidos, 07920
        • Recrutamento
        • Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 212-639-7592
        • Investigador principal:
          • Eugene J. Pietzak
      • Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
        • Ativo, não recrutando
        • Hackensack University Medical Center
      • Middletown, New Jersey, Estados Unidos, 07748
        • Recrutamento
        • Memorial Sloan Kettering Monmouth
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 212-639-7592
        • Investigador principal:
          • Eugene J. Pietzak
      • Montvale, New Jersey, Estados Unidos, 07645
        • Recrutamento
        • Memorial Sloan Kettering Bergen
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 212-639-7592
        • Investigador principal:
          • Eugene J. Pietzak
      • Paramus, New Jersey, Estados Unidos, 07652
        • Ativo, não recrutando
        • The Valley Hospital-Luckow Pavilion
      • Ridgewood, New Jersey, Estados Unidos, 07450
        • Ativo, não recrutando
        • Valley Hospital
      • Ridgewood, New Jersey, Estados Unidos, 07450
        • Ativo, não recrutando
        • Neurosurgeons of New Jersey-Ridgewood
      • Westwood, New Jersey, Estados Unidos, 07675
        • Ativo, não recrutando
        • Valley Health System-Hematology/Oncology
    • New York
      • Commack, New York, Estados Unidos, 11725
        • Recrutamento
        • Memorial Sloan Kettering Commack
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 212-639-7592
        • Investigador principal:
          • Eugene J. Pietzak
      • Elmira, New York, Estados Unidos, 14905
        • Suspenso
        • Arnot Ogden Medical Center/Falck Cancer Center
      • Flushing, New York, Estados Unidos, 11355
        • Ativo, não recrutando
        • The New York Hospital Medical Center of Queens
      • Harrison, New York, Estados Unidos, 10604
        • Recrutamento
        • Memorial Sloan Kettering Westchester
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 212-639-7592
        • Investigador principal:
          • Eugene J. Pietzak
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • Recrutamento
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 212-639-7592
        • Investigador principal:
          • Eugene J. Pietzak
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • Recrutamento
        • NYP/Weill Cornell Medical Center
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 212-746-1848
        • Investigador principal:
          • Cora N. Sternberg
      • Stony Brook, New York, Estados Unidos, 11794
        • Recrutamento
        • Stony Brook University Medical Center
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 800-862-2215
        • Investigador principal:
          • Shenhong Wu
      • Uniondale, New York, Estados Unidos, 11553
        • Recrutamento
        • Memorial Sloan Kettering Nassau
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 212-639-7592
        • Investigador principal:
          • Eugene J. Pietzak
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
        • Recrutamento
        • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Matthew I. Milowsky
      • Hillsborough, North Carolina, Estados Unidos, 27278
        • Recrutamento
        • University of North Carolina-Hillsborough Campus
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Matthew I. Milowsky
    • Ohio
      • Beavercreek, Ohio, Estados Unidos, 45431
        • Ativo, não recrutando
        • Indu and Raj Soin Medical Center
      • Boardman, Ohio, Estados Unidos, 44512
        • Ativo, não recrutando
        • Saint Elizabeth Boardman Hospital
      • Centerville, Ohio, Estados Unidos, 45459
        • Suspenso
        • Miami Valley Hospital South
      • Centerville, Ohio, Estados Unidos, 45459
        • Ativo, não recrutando
        • Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45236
        • Ativo, não recrutando
        • Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
      • Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45409
        • Ativo, não recrutando
        • Miami Valley Hospital
      • Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45415
        • Suspenso
        • Miami Valley Hospital North
      • Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45415
        • Ativo, não recrutando
        • Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
      • Findlay, Ohio, Estados Unidos, 45840
        • Ativo, não recrutando
        • Armes Family Cancer Center
      • Findlay, Ohio, Estados Unidos, 45840
        • Ativo, não recrutando
        • Blanchard Valley Hospital
      • Findlay, Ohio, Estados Unidos, 45840
        • Ativo, não recrutando
        • Orion Cancer Care
      • Franklin, Ohio, Estados Unidos, 45005-1066
        • Suspenso
        • Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
      • Franklin, Ohio, Estados Unidos, 45005
        • Ativo, não recrutando
        • Dayton Physicians LLC-Atrium
      • Greenville, Ohio, Estados Unidos, 45331
        • Ativo, não recrutando
        • Dayton Physicians LLC-Wayne
      • Greenville, Ohio, Estados Unidos, 45331
        • Ativo, não recrutando
        • Wayne Hospital
      • Kettering, Ohio, Estados Unidos, 45420
        • Suspenso
        • First Dayton Cancer Care
      • Kettering, Ohio, Estados Unidos, 45409
        • Ativo, não recrutando
        • Greater Dayton Cancer Center
      • Kettering, Ohio, Estados Unidos, 45429
        • Ativo, não recrutando
        • Kettering Medical Center
      • Perrysburg, Ohio, Estados Unidos, 43551
        • Suspenso
        • Mercy Health Perrysburg Cancer Center
      • Springfield, Ohio, Estados Unidos, 45505
        • Suspenso
        • Springfield Regional Medical Center
      • Springfield, Ohio, Estados Unidos, 45504
        • Suspenso
        • Springfield Regional Cancer Center
      • Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43623
        • Suspenso
        • Mercy Health - Saint Anne Hospital
      • Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43623
        • Recrutamento
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
        • Investigador principal:
          • Rex B. Mowat
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 800-444-3561
      • Troy, Ohio, Estados Unidos, 45373
        • Suspenso
        • Upper Valley Medical Center
      • Troy, Ohio, Estados Unidos, 45373
        • Ativo, não recrutando
        • Dayton Physicians LLC - Troy
      • Warren, Ohio, Estados Unidos, 44484
        • Ativo, não recrutando
        • Saint Joseph Warren Hospital
      • Youngstown, Ohio, Estados Unidos, 44501
        • Ativo, não recrutando
        • Saint Elizabeth Youngstown Hospital
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
        • Recrutamento
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Sanjay G. Patel
      • Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73120
        • Suspenso
        • Mercy Hospital Oklahoma City
    • Oregon
      • Baker City, Oregon, Estados Unidos, 97814
        • Suspenso
        • Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
      • Bend, Oregon, Estados Unidos, 97701
        • Suspenso
        • Saint Charles Health System
      • Clackamas, Oregon, Estados Unidos, 97015
        • Suspenso
        • Clackamas Radiation Oncology Center
      • Clackamas, Oregon, Estados Unidos, 97015
        • Suspenso
        • Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
      • Coos Bay, Oregon, Estados Unidos, 97420
        • Suspenso
        • Bay Area Hospital
      • Newberg, Oregon, Estados Unidos, 97132
        • Suspenso
        • Providence Newberg Medical Center
      • Ontario, Oregon, Estados Unidos, 97914
        • Recrutamento
        • Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
        • Investigador principal:
          • John M. Schallenkamp
        • Contato:
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97213
        • Suspenso
        • Providence Portland Medical Center
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97225
        • Suspenso
        • Providence Saint Vincent Medical Center
      • Redmond, Oregon, Estados Unidos, 97756
        • Suspenso
        • Saint Charles Health System-Redmond
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Estados Unidos, 18103
        • Recrutamento
        • Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tareq Al Baghdadi
      • Bethlehem, Pennsylvania, Estados Unidos, 18017
        • Recrutamento
        • Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tareq Al Baghdadi
      • East Stroudsburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 18301
        • Suspenso
        • Pocono Medical Center
      • Hazleton, Pennsylvania, Estados Unidos, 18201
        • Suspenso
        • Lehigh Valley Hospital-Hazleton
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29401
        • Recrutamento
        • Ralph H Johnson VA Medical Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Stephen J. Savage
      • Gaffney, South Carolina, Estados Unidos, 29341
        • Suspenso
        • Gibbs Cancer Center-Gaffney
      • Greer, South Carolina, Estados Unidos, 29651
        • Recrutamento
        • Gibbs Cancer Center-Pelham
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Michael Humeniuk
      • Spartanburg, South Carolina, Estados Unidos, 29303
        • Recrutamento
        • Spartanburg Medical Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Michael Humeniuk
      • Spartanburg, South Carolina, Estados Unidos, 29303
        • Suspenso
        • North Grove Medical Park
      • Spartanburg, South Carolina, Estados Unidos, 29307
        • Suspenso
        • Spartanburg Medical Center - Mary Black Campus
      • Union, South Carolina, Estados Unidos, 29379
        • Suspenso
        • MGC Hematology Oncology-Union
    • Texas
      • Galveston, Texas, Estados Unidos, 77555-0565
        • Ativo, não recrutando
        • University of Texas Medical Branch
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Recrutamento
        • Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 713-798-1354
          • E-mail: burton@bcm.edu
        • Investigador principal:
          • Seth P. Lerner
      • League City, Texas, Estados Unidos, 77573
        • Ativo, não recrutando
        • UTMB Cancer Center at Victory Lakes
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
        • Recrutamento
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Daruka Mahadevan
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
        • Recrutamento
        • Audie L Murphy VA Hospital
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 877-469-5300
        • Investigador principal:
          • Paromita Datta
    • Utah
      • American Fork, Utah, Estados Unidos, 84003
        • Suspenso
        • American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
      • Cedar City, Utah, Estados Unidos, 84720
        • Suspenso
        • Sandra L Maxwell Cancer Center
      • Logan, Utah, Estados Unidos, 84321
        • Suspenso
        • Logan Regional Hospital
      • Murray, Utah, Estados Unidos, 84107
        • Suspenso
        • Intermountain Medical Center
      • Ogden, Utah, Estados Unidos, 84403
        • Suspenso
        • McKay-Dee Hospital Center
      • Provo, Utah, Estados Unidos, 84604
        • Suspenso
        • Utah Valley Regional Medical Center
      • Riverton, Utah, Estados Unidos, 84065
        • Suspenso
        • Riverton Hospital
      • Saint George, Utah, Estados Unidos, 84770
        • Suspenso
        • Saint George Regional Medical Center
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84106
        • Suspenso
        • Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84143
        • Suspenso
        • LDS Hospital
    • Washington
      • Aberdeen, Washington, Estados Unidos, 98520
        • Suspenso
        • Providence Regional Cancer System-Aberdeen
      • Auburn, Washington, Estados Unidos, 98001
        • Suspenso
        • MultiCare Auburn Medical Center
      • Bellingham, Washington, Estados Unidos, 98225
        • Suspenso
        • PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
      • Centralia, Washington, Estados Unidos, 98531
        • Suspenso
        • Providence Regional Cancer System-Centralia
      • Edmonds, Washington, Estados Unidos, 98026
        • Suspenso
        • Swedish Cancer Institute-Edmonds
      • Everett, Washington, Estados Unidos, 98201
        • Suspenso
        • Providence Regional Cancer Partnership
      • Gig Harbor, Washington, Estados Unidos, 98335
        • Suspenso
        • MultiCare Gig Harbor Medical Park
      • Issaquah, Washington, Estados Unidos, 98029
        • Suspenso
        • Swedish Cancer Institute-Issaquah
      • Kennewick, Washington, Estados Unidos, 99336
        • Recrutamento
        • Kadlec Clinic Hematology and Oncology
        • Investigador principal:
          • Alison K. Conlin
        • Contato:
      • Lacey, Washington, Estados Unidos, 98503
        • Suspenso
        • Providence Regional Cancer System-Lacey
      • Longview, Washington, Estados Unidos, 98632
        • Suspenso
        • PeaceHealth Saint John Medical Center
      • Port Townsend, Washington, Estados Unidos, 98368
        • Recrutamento
        • Jefferson Healthcare
        • Investigador principal:
          • Nicholas DiBella
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 360-344-3091
      • Puyallup, Washington, Estados Unidos, 98372
        • Suspenso
        • MultiCare Good Samaritan Hospital
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
        • Suspenso
        • Pacific Gynecology Specialists
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98107
        • Suspenso
        • Swedish Medical Center-Ballard Campus
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122-5711
        • Suspenso
        • Swedish Medical Center-Cherry Hill
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122
        • Suspenso
        • Swedish Medical Center-First Hill
      • Sedro-Woolley, Washington, Estados Unidos, 98284
        • Suspenso
        • PeaceHealth United General Medical Center
      • Shelton, Washington, Estados Unidos, 98584
        • Suspenso
        • Providence Regional Cancer System-Shelton
      • Spokane, Washington, Estados Unidos, 99204
        • Suspenso
        • MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
      • Spokane, Washington, Estados Unidos, 99218
        • Suspenso
        • MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
      • Spokane Valley, Washington, Estados Unidos, 99216
        • Suspenso
        • MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
      • Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
        • Suspenso
        • MultiCare Tacoma General Hospital
      • Vancouver, Washington, Estados Unidos, 98664
        • Recrutamento
        • PeaceHealth Southwest Medical Center
        • Investigador principal:
          • Alison K. Conlin
        • Contato:
      • Walla Walla, Washington, Estados Unidos, 99362
        • Suspenso
        • Providence Saint Mary Regional Cancer Center
      • Yelm, Washington, Estados Unidos, 98597
        • Suspenso
        • Providence Regional Cancer System-Yelm
    • Wisconsin
      • Eau Claire, Wisconsin, Estados Unidos, 54701
      • Marshfield, Wisconsin, Estados Unidos, 54449
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
        • Recrutamento
        • Medical College of Wisconsin
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 414-805-3666
        • Investigador principal:
          • Scott Johnson
      • Minocqua, Wisconsin, Estados Unidos, 54548
      • Mukwonago, Wisconsin, Estados Unidos, 53149
        • Recrutamento
        • ProHealth D N Greenwald Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Timothy R. Wassenaar
      • New Richmond, Wisconsin, Estados Unidos, 54017
        • Ativo, não recrutando
        • Cancer Center of Western Wisconsin
      • Oconomowoc, Wisconsin, Estados Unidos, 53066
        • Recrutamento
        • ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
        • Investigador principal:
          • Timothy R. Wassenaar
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 262-928-7878
      • Rice Lake, Wisconsin, Estados Unidos, 54868
      • Stevens Point, Wisconsin, Estados Unidos, 54482
      • Waukesha, Wisconsin, Estados Unidos, 53188
        • Recrutamento
        • ProHealth Waukesha Memorial Hospital
        • Investigador principal:
          • Timothy R. Wassenaar
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 262-928-7632
      • Waukesha, Wisconsin, Estados Unidos, 53188
        • Recrutamento
        • UW Cancer Center at ProHealth Care
        • Investigador principal:
          • Timothy R. Wassenaar
        • Contato:
      • Weston, Wisconsin, Estados Unidos, 54476
    • Wyoming
      • Cheyenne, Wyoming, Estados Unidos, 82001
        • Suspenso
        • Cheyenne Regional Medical Center-West
      • Cody, Wyoming, Estados Unidos, 82414
        • Suspenso
        • Billings Clinic-Cody
      • Sheridan, Wyoming, Estados Unidos, 82801
        • Suspenso
        • Welch Cancer Center
  • Guam
      • Tamuning, Guam, 96913
        • Suspenso
        • FHP Health Center-Guam
  • Porto Rico
      • Bayamon, Porto Rico, 00959-5060
        • Suspenso
        • Cancer Center-Metro Medical Center Bayamon
      • Caguas, Porto Rico, 00726
        • Suspenso
        • HIMA San Pablo Oncologic Hospital
      • Manati, Porto Rico, 00674
        • Suspenso
        • Doctors Cancer Center
      • Ponce, Porto Rico, 00716
        • Suspenso
        • Instituto Oncologia Moderna Ponce
      • San Juan, Porto Rico, 00936
        • Recrutamento
        • San Juan City Hospital
        • Investigador principal:
          • Luis J. Santos Reyes
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 787-763-1296
      • San Juan, Porto Rico, 00917
        • Suspenso
        • San Juan Community Oncology Group
      • San Juan, Porto Rico, 00927
        • Suspenso
        • Centro Comprensivo de Cancer de UPR

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Carcinoma urotelial Ta, T1 ou CIS de alto grau. O recrutamento de pacientes com doença Ta ou T1 pode ser fechado para garantir a inclusão adequada de pacientes para atender ao endpoint primário
  • Doença persistente (definida como não atingindo o estado livre de doença) após completar a terapia com pelo menos BCG de indução (>= 5 doses) e a primeira rodada de manutenção ou segundo curso de indução (>= 2 doses). A rodada subsequente de BCG, manutenção ou indução repetida, deve ser administrada dentro de 6 meses após a indução inicial de BCG.

  • NMIBC persistente de alto risco (T1, Ta de alto grau e/ou CIS) deve estar dentro de 9 meses da última instilação de BCG, apesar de ter recebido BCG adequado conforme definido acima.

    • O registro deve ser feito até 12 meses após a última instilação de BCG

  • T1 de alto grau após completar a terapia com pelo menos BCG de indução (>= 5 doses) ou após completar a terapia com pelo menos BCG de indução (>= 5 doses) e primeira rodada de manutenção ou segundo curso de indução (>= 2 doses). A rodada subsequente de BCG, manutenção ou indução repetida, deve ser administrada dentro de 6 meses após a indução inicial BCG

    • A recorrência da doença (T1) deve ocorrer dentro de 9 meses após a última instilação de BCG, apesar de ter recebido BCG adequado conforme definido acima
    • O registro deve ser feito até 12 meses após a última instilação de BCG

  • Pacientes livres de doença 6 meses após o início do BCG, mas com recorrência de alto grau (T1, Ta, CIS) durante a terapia de manutenção seriam elegíveis

    • A recorrência deve ocorrer até 6 meses após a última dose de BCG.
    • O registro deve ser feito até 12 meses após a última instilação de BCG de manutenção
  • Os pacientes devem ser considerados inaptos para cistectomia radical pelo médico assistente ou recusar a cistectomia radical
  • Todos os pacientes devem ter câncer urotelial da bexiga confirmado histologicamente dentro de 60 dias antes do registro

  • Todo tumor visível deve ser completamente ressecado 60 dias antes do registro (CIS puro residual é permitido)

    • Todos os pacientes devem ter feito uma cistoscopia (ou ressecção transuretral de tumor de bexiga [TURBT] com ressecção completa) sem tumor papilar e citologia urinária negativa dentro de 28 dias após o registro. (citologia positiva é permitida em pacientes com CIS)
  • Todos os pacientes com tumores T1 devem passar por um reestadiamento TURBT dentro de 60 dias após o registro. Deve haver muscular própria não envolvida presente na reencenação do TURBT. O TURBT inicial antes da nova preparação do TURBT pode ser superior a 60 dias antes do registro
  • Os pacientes devem ter feito exames de imagem com tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) do abdome/pelve até 90 dias após o registro, demonstrando nenhuma evidência de metástase.

  • Não grávida e não amamentando, porque este estudo envolve um agente que tem efeitos genotóxicos, mutagênicos e teratogênicos conhecidos

    • Mulheres e homens com potencial reprodutivo devem concordar em usar um método apropriado de controle de natalidade ao longo de sua participação neste estudo devido ao potencial teratogênico da terapia utilizada neste estudo. Inclua conforme aplicável: Métodos apropriados de controle de natalidade incluem abstinência, contraceptivos orais, contraceptivos hormonais implantáveis ​​ou método de dupla barreira (diafragma mais preservativo)
    • Uma mulher com potencial para engravidar (WOCBP) não deve ter um teste de gravidez de urina positivo nos 7 dias anteriores ao registro. Se o teste de urina for positivo ou não puder ser confirmado como negativo, será necessário um teste de gravidez sérico
    • Os pacientes não devem estar grávidas ou amamentando ou esperando conceber ou ter filhos dentro da duração projetada do estudo, começando com o registro até a última dose do tratamento
  • Idade >= 18 anos
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
  • Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) >= 1.500/mm^3
  • Contagem de plaquetas >= 100.000/mm^3
  • Hemoglobina >= 9,0 g/dL

  • Creatinina =< 1,5 x limite superior do normal (ULN)

    • Em pacientes com creatinina > 1,5 x LSN, se a depuração de creatinina medida ou calculada > 30 mL/min, o paciente é elegível

  • Bilirrubina total =< 1,5 x LSN

    • Em pacientes com bilirrubina total > 1,5 x LSN, se bilirrubina direta < 1,0 X LSN, o paciente é elegível
  • Aspartato aminotransferase (AST)/ alanina aminotransferase (ALT) = < 2,5 x LSN

  • Pacientes com vírus da imunodeficiência humana (HIV) são elegíveis com o seguinte:

    • Em terapia anti-retroviral eficaz com carga viral indetectável dentro de 6 meses após o registro

Critério de exclusão:

  • A histologia variante mista (adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas) é elegível, mas a histologia variante pura não é elegível.
  • Os pacientes não podem ter histórico de carcinoma urotelial nos ureteres ou uretra prostática 24 meses antes do registro

  • Os pacientes não devem estar participando ou ter participado de um estudo de um agente experimental ou ter usado um dispositivo experimental nas 4 semanas anteriores ao registro do estudo

    • Nota: Os participantes que entraram na fase de acompanhamento de um estudo experimental podem participar desde que tenham se passado mais de 4 semanas após a última dose do agente experimental anterior no momento do registro
  • Os pacientes não devem ter terapia anterior com um agente anti-PD-1, anti-PD-L1 ou anti PD L2 ou com um agente direcionado a outro receptor de células T estimulador ou co-inibitório (por exemplo, CTLA-4, OX 40 , CD137)
  • Os pacientes não devem ter sido submetidos a transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas nos últimos 5 anos antes do registro. (Participantes que fizeram um transplante há mais de 5 anos são elegíveis, desde que não haja sintomas de doença do enxerto contra o hospedeiro [GVHD])

  • Os pacientes não devem ter recebido terapia anticancerígena sistêmica anterior, incluindo agentes em investigação, nas 4 semanas anteriores ao tratamento

    • Observação: os participantes devem ter se recuperado de todos os eventos adversos (EAs) devido a terapias anteriores para =< grau 1 ou linha de base. Participantes com =< neuropatia de grau 2 podem ser elegíveis
    • Nota: Se o participante recebeu uma cirurgia de grande porte, ele deve ter se recuperado adequadamente da toxicidade e/ou complicações da intervenção antes de iniciar o tratamento do estudo
  • Os pacientes não devem ter recebido radioterapia prévia dentro de 2 semanas após o registro no estudo. Os participantes devem ter se recuperado de todas as toxicidades relacionadas à radiação, não necessitar de corticosteróides e não ter tido pneumonia por radiação
  • Os pacientes não devem ter recebido radioterapia no pulmão > 30 Gy nos 6 meses anteriores ao registro do estudo
  • Os pacientes não devem ter tido uma doença autoimune ativa que exija tratamento sistêmico nos 24 meses anteriores ao registro. As doenças autoimunes incluem, entre outras, lúpus eritematoso, artrite reumatóide, doença inflamatória intestinal, síndrome antifosfolípide, granulomatose de Wegener, síndrome de Sjogren, paralisia de Bell, síndrome de Guillain-Barre, esclerose múltipla, doença autoimune da tireoide, vasculite ou glomerulonefrite

  • Os pacientes não devem ter diagnóstico de imunodeficiência ou estar recebendo terapia crônica com esteróides sistêmicos (em dosagem superior a 10 mg diários de prednisona equivalente) ou qualquer outra forma de terapia imunossupressora nos 7 dias anteriores ao registro

    • Nota: A terapia de reposição (por exemplo, tiroxina, insulina ou terapia de reposição fisiológica de corticosteroides para insuficiência adrenal ou pituitária) não é considerada uma forma de tratamento sistêmico e é permitida
  • Os pacientes não devem ter um distúrbio psiquiátrico conhecido ou de abuso de substâncias que interfira na capacidade do participante de cooperar com os requisitos do estudo
  • Os pacientes não devem ter tuberculose ativa
  • Os pacientes não devem ter sido tratados com antibióticos para uma infecção ativa nos 14 dias anteriores ao registro. Antibióticos profiláticos são permitidos. O tratamento para uma infecção do trato urinário (ITU) é permitido, mas deve ser considerado adequadamente tratado pelo médico assistente antes do início do ciclo 1 (C1) dia 1 (D1)
  • Os pacientes não devem ter história de fibrose pulmonar idiopática ou pneumonia em organização
  • Os pacientes não devem ter histórico de pneumonite (não infecciosa) que exigisse esteróides ou ter pneumonia atual
  • Os participantes infectados pelo HIV não devem ter histórico de sarcoma de Kaposi e/ou doença multicêntrica de Castleman
  • Os pacientes não devem ter uma malignidade adicional conhecida que tenha progredido ou necessitado de tratamento ativo nos últimos três anos. As exceções incluem carcinoma basocelular ou espinocelular da pele submetido a terapia potencialmente curativa ou câncer cervical in situ. Uma história de câncer de próstata que foi tratado com intenção definitiva é permitida, desde que o antígeno específico da próstata (PSA) seja indetectável por pelo menos 1 ano enquanto estiver fora da terapia de privação de andrógenos
  • Os pacientes não devem ter metástases ativas conhecidas no SNC e/ou meningite carcinomatosa. Participantes com metástases cerebrais previamente tratadas podem participar desde que estejam radiologicamente estáveis, ou seja, sem evidência de progressão por pelo menos 4 semanas por repetição de imagem (observe que a repetição de imagem deve ser realizada durante a triagem do estudo), clinicamente estável e sem necessidade de tratamento com esteroides por pelo menos 14 dias antes da primeira dose do tratamento do estudo
  • Os pacientes não devem apresentar hipersensibilidade grave (>= grau 3) ao pembrolizumabe e/ou a qualquer um de seus excipientes
  • Os pacientes não devem ter uma infecção ativa que requeira terapia sistêmica

  • Os pacientes não devem ter um histórico conhecido de hepatite B (definido como antígeno de superfície da hepatite B [HBsAg] reativo) ou vírus da hepatite C ativo conhecido (definido como vírus da hepatite C [HCV] ácido ribonucleico [RNA] [qualitativo] é detectado)

    • Nota: Nenhum teste para hepatite B e hepatite C é necessário, a menos que exigido por uma autoridade de saúde local
  • Os pacientes não devem ter recebido vacinas vivas dentro de 30 dias após a administração do medicamento do estudo. Exemplos de vacinas vivas incluem, entre outras, as seguintes: sarampo, caxumba, rubéola, varicela/zóster (catapora), febre amarela, raiva, Bacillus Calmette-Guerin (BCG) e vacina contra febre tifóide. Vacinas contra influenza sazonal para injeção são geralmente vacinas de vírus mortos e são permitidas; no entanto, as vacinas intranasais contra influenza (por exemplo, FluMist) são vacinas vivas atenuadas e não são permitidas. As vacinas contra a COVID-19 são permitidas.

  • Os médicos devem considerar se algum dos seguintes pode tornar o paciente inadequado para este protocolo:

    • Tem um histórico ou evidência atual de qualquer condição, terapia ou anormalidade laboratorial que possa confundir os resultados do estudo, interferir na participação do participante durante toda a duração do estudo ou não seja do interesse do participante participar, na opinião do investigador responsável pelo tratamento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento (pembrolizumabe, cloridrato de gencitabina)

INDUÇÃO: Os pacientes recebem pembrolizumab IV durante 25-40 minutos no dia 1 dos ciclos 1-4. Os pacientes também recebem cloridrato de gemcitabina por via intravesical nos dias 1, 8 e 15 dos ciclos 1 e 2. O tratamento é repetido a cada 3 semanas por 4 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

MANUTENÇÃO: A partir do ciclo 5, os pacientes sem evidência de doença após a indução recebem pembrolizumabe IV durante 25-40 minutos e gencitabina por via intravesical no dia 1. O tratamento é repetido a cada 3 semanas por 12 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Biológico: Pembrolizumabe
Dado IV
Outros nomes:
  • Keytruda
  • MK-3475
  • Lambrolizumabe
  • SCH 900475
  • BCD-201
  • Pembrolizumabe Biossimilar BCD-201
  • Pembrolizumabe Biossimilar QL2107
  • QL2107
Medicamento: Cloridrato de Gencitabina
Dado por via intravesical
Outros nomes:
  • Gemzar
  • dFdCyd
  • Cloridrato de Difluorodesoxicitidina
  • Gemcitabina HCI
  • LY-188011
  • LY188011

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta completa na subpopulação de carcinoma in situ (CIS)
Prazo: Aos 6 meses (final do ciclo 8, semana 25)
Uma resposta completa, apenas para pacientes com um componente CIS, é uma cistoscopia sem evidência de tumor na bexiga e biópsia negativa (incluindo biópsias direcionadas para quaisquer áreas suspeitas e, além disso, biópsias aleatórias da bexiga, incluindo trígono, parede lateral esquerda, parede lateral direita, bexiga posterior , cúpula da bexiga e uretra prostática em homens) e citologia negativa para doença de alto grau.
Aos 6 meses (final do ciclo 8, semana 25)
Sobrevida livre de eventos em 18 meses
Prazo: Desde a data de registro do estudo até a primeira documentação de um evento ou óbito, o que ocorrer primeiro, avaliado até 18 meses
Para pacientes sem evento documentado e que ainda estão vivos, eles serão censurados na última avaliação da doença. Para os pacientes que iniciam qualquer terapia anti-câncer subsequente sem nenhum evento relatado, serão censurados em sua última avaliação da doença. será obtido com um estimador de Kaplan-Meier (usando a fórmula de Greenwood para estimar a variância) para todo o grupo de 153 pacientes consistindo de pacientes com CIS, CIS com doença Ta/T1 ou Ta ou T1. Um intervalo de confiança de 90% será gerado para a estimativa de EFS de 18 meses.
Desde a data de registro do estudo até a primeira documentação de um evento ou óbito, o que ocorrer primeiro, avaliado até 18 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos
Prazo: Até 5 anos após o tratamento
Os eventos adversos serão avaliados com base nos critérios de toxicidade comuns do National Cancer Institute (NCI) (Critérios de terminologia comum para eventos adversos [CTACAE] versão [v] 5.0).
Até 5 anos após o tratamento
Duração da resposta (DOR)
Prazo: Desde o momento em que um paciente teve uma resposta documentada (o tempo começaria no momento em que uma resposta foi notada pela primeira vez) até a progressão da doença, avaliada até 5 anos
A análise incluirá apenas os pacientes da população CIS que obtiverem uma resposta. Os pacientes que estiverem vivos e sem progressão documentada no momento da análise serão censurados no momento da última avaliação do estado da doença. O estimador produto-limite de Kaplan-Meier será utilizado para estimar DOR, medianas e intervalos de confiança (IC) de 95%.
Desde o momento em que um paciente teve uma resposta documentada (o tempo começaria no momento em que uma resposta foi notada pela primeira vez) até a progressão da doença, avaliada até 5 anos
Sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: Desde a data de inscrição no estudo até a data de progressão ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliados até 5 anos
Os pacientes sobreviventes sem nenhuma progressão documentada serão censurados na data do último contato conhecido. A progressão será definida como o desenvolvimento de câncer de bexiga invasivo muscular ou câncer urotelial metastático (nodal e/ou distante). O estimador de limite de produto de Kaplan-Meier será usado para estimar PFS, medianas e IC de 95%.
Desde a data de inscrição no estudo até a data de progressão ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliados até 5 anos
Sobrevida global (OS)
Prazo: Da data do registro do estudo até a data do óbito por qualquer causa, avaliada até 5 anos
Os pacientes sobreviventes serão censurados na data do último contato conhecido. O estimador de limite de produto de Kaplan-Meier será usado para estimar OS, medianas e IC 95%.
Da data do registro do estudo até a data do óbito por qualquer causa, avaliada até 5 anos
Sobrevida livre de cistectomia
Prazo: Da data de registro do estudo até a data da cistectomia para todos os pacientes
O estimador produto-limite de Kaplan-Meier será usado para estimar a sobrevida livre de cistectomia, medianas e IC 95%.
Da data de registro do estudo até a data da cistectomia para todos os pacientes
Sobrevida livre de recorrência (RFS)
Prazo: Desde a data de registro do estudo até a primeira documentação de recidiva ou óbito por qualquer causa, avaliado até 5 anos
Os pacientes sobreviventes sem qualquer recorrência documentada serão censurados na data do último contato conhecido. A recorrência será definida como o desenvolvimento de câncer de bexiga de alto grau para pacientes com apenas um componente CIS e aqueles sem um componente CIS. O estimador de limite de produto de Kaplan-Meier será usado para estimar RFS, medianas e IC 95%.
Desde a data de registro do estudo até a primeira documentação de recidiva ou óbito por qualquer causa, avaliado até 5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

National Cancer Institute (NCI)

Investigadores

  • Investigador principal: Michael E Woods, Alliance for Clinical Trials in Oncology

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de março de 2020

Conclusão Primária (Estimado)

31 de março de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de março de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de novembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de novembro de 2019

Primeira postagem (Real)

15 de novembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

16 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de maio de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • NCI-2019-07573 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • U10CA180821 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • A031803 (Outro identificador: CTEP)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

O NCI está comprometido em compartilhar dados de acordo com a política do NIH. Para obter mais detalhes sobre como os dados de ensaios clínicos são compartilhados, acesse o link para a página da política de compartilhamento de dados do NIH.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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