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Bloqueio do tronco superior versus bloqueio costoclavicular para cirurgia artroscópica do ombro

4 de abril de 2023 atualizado por: Bezmialem Vakif University

Comparação da eficácia analgésica perioperatória do bloqueio do tronco superior guiado por ultrassonografia e do bloqueio do plexo braquial costoclavicular infraclavicular na cirurgia artroscópica do ombro

O bloqueio interescalênico do plexo braquial é conhecido como o padrão-ouro para analgesia após cirurgia do ombro, mas limita o uso da paralisia do nervo frênico ipsilateral. Recentemente, o interesse em potenciais bloqueios alternativos com preservação do diafragma aumentou para pacientes submetidos à cirurgia do ombro. Dois desses bloqueios são o bloqueio do tronco superior (UTB) e o bloqueio do plexo braquial costoclavicular (CCBPB). Este estudo controlado randomizado irá comparar UTB guiada por ultrassom e CBPPB em pacientes submetidos a cirurgia artroscópica do ombro.

O desfecho principal é a pontuação da intensidade da dor 30 minutos após a chegada na unidade de recuperação pós-anestésica (SRPA), medida por uma escala numérica de classificação (NRS) de 0 a 10. A hipótese de pesquisa dos investigadores é que UTB e CBPB resultarão em analgesia pós-operatória equivalente em 30 minutos na SRPA.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

50

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Fatih
      • Istanbul, Fatih, Peru, 34093
        • Recrutamento
        • Bezmialem Vakıf University
        • Contato:
          • Serdar Yeşiltaş, Assist.Prof

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Estado físico da Associação Americana de Anestesiologistas (ASA) I - III
  2. IMC 20 a 35kg/m2
  3. Pacientes agendados para cirurgia artroscópica eletiva do ombro

Critério de exclusão:

  1. Pacientes que se recusarem a participar do estudo,
  2. Doença pulmonar pré-existente (obstrutiva ou restritiva),
  3. Coagulopatia,
  4. Sepse,
  5. Insuficiência hepática ou renal,
  6. Gravidez
  7. Alergia a drogas anestésicas locais,
  8. Condição de dor crônica que requer ingestão de opioides em casa,
  9. Cirurgia no pescoço ou região infraclavicular
  10. IMC acima de 40.
  11. História de doenças psiquiátricas que necessitam de tratamento.
  12. Falha do bloqueio nervoso realizado na sala de bloqueio pré-operatório
  13. Histórico de abuso de substâncias

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Bloco superior do tronco
Na região supraclavicular, será aplicado UTB com 20 ml % de bupivacaína 0,25 com epinefrina 5 mcg/ml.
Será aplicado bloqueio na zona supraclavicular com bupivacaína 0,25 a 20 ml% com epinefrina 5 mcg/ml.
Outros nomes:
  • Bloqueio do plexo braquial do tronco superior
A excursão diafragmática será avaliada por ultrassonografia imediatamente antes e após a anestesia regional.
Outros nomes:
  • Detecção de paralisia diafragmática guiada por ultrassom
O bloqueio será aplicado ao nível da cartilagem tireóide via 10 ml % 0,25 de bupivacaína.
Outros nomes:
  • Bloqueio superficial do plexo cervical
Comparador Ativo: Bloqueio do plexo braquial costoclavicular
Na região infraclavicular, será aplicado BCPPB com 20 ml % de bupivacaína 0,25 com epinefrina 5 mcg/ml.
A excursão diafragmática será avaliada por ultrassonografia imediatamente antes e após a anestesia regional.
Outros nomes:
  • Detecção de paralisia diafragmática guiada por ultrassom
O bloqueio será aplicado ao nível da cartilagem tireóide via 10 ml % 0,25 de bupivacaína.
Outros nomes:
  • Bloqueio superficial do plexo cervical
Será aplicado bloqueio na zona infraclavicular com 20 ml % de bupivacaína 0,25 com epinefrina 5 mcg/ml.
Outros nomes:
  • Bloqueio do plexo braquial costoclavicular

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Detecção de paralisia diafragmática por ultrassonografia
Prazo: 30 minutos após a aplicação do bloco
Excursão diafragmática ipsilateral 30 minutos após a conclusão do bloqueio
30 minutos após a aplicação do bloco

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Consumo de opioides no pós-operatório
Prazo: 24 horas após a cirurgia
Quantidade total de consumo de tramadol durante as primeiras 24 horas após a cirurgia. Analgesia controlada pelo paciente a ser inserida.
24 horas após a cirurgia
Pontuação da intensidade da dor
Prazo: 30 minutos, 1,3, 6, 12, 24 horas após a cirurgia
Dor pós-operatória avaliada com escala de classificação verbal (VRS 0: sem dor 10: a pior dor possível)
30 minutos, 1,3, 6, 12, 24 horas após a cirurgia
Tempo de execução do bloco
Prazo: O tempo desde que a agulha entra na pele até que o bloqueio seja concluído
O tempo de aplicação do bloco será registrado
O tempo desde que a agulha entra na pele até que o bloqueio seja concluído
Tempo de início do bloqueio
Prazo: Até que ocorra o bloqueio sensitivo e motor
O tempo de início do bloqueio será avaliado e registrado.
Até que ocorra o bloqueio sensitivo e motor
Necessidade de fentanil intraoperatório
Prazo: Do início ao fim da operação
Durante a operação, 0,5 μg/kg de fentanil foi administrado ao paciente em caso de aumento de 20% na pressão arterial média e frequência cardíaca em comparação com os valores basais
Do início ao fim da operação
Satisfação do paciente: NRS
Prazo: 24 horas após a cirurgia
Satisfação do paciente medida usando um NRS de 0 a 10 (0 = insatisfeito; 10 = muito satisfeito)
24 horas após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de maio de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de maio de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de junho de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de dezembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de dezembro de 2019

Primeira postagem (Real)

11 de dezembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de abril de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de abril de 2023

Última verificação

1 de abril de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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