Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) Kingston Coorte Multidimensional de Acompanhamento de Longo Prazo (KCOCO)

Objetivos: estabelecer um acompanhamento multidimensional de longo prazo de uma grande coorte de pacientes com DPOC em Kingston, Ontário.

Objetivos Específicos: 1. estabelecer um protocolo de acompanhamento simples e de fácil aplicação em pacientes com DPOC. 2. Contrate um assistente de pesquisa 3. Configure o banco de dados.

Fonte de dados: Os pacientes incluídos na presente coorte serão aqueles geralmente acompanhados na clínica de Respirologia do Hotel Dieu Hospital em Kingston, Ontário.

Elementos de dados: isso incluirá dados clínicos, laboratoriais, fisiológicos e radiológicos.

Clínica: avaliação inicial e anual. As seguintes informações serão coletadas e registradas: Idade, sexo, história de prematuridade e baixo peso ao nascer, tabagismo materno durante a gravidez, história de infecções ou sibilos na infância, história maço ano: (idade de início do tabagismo, anos de tabagismo, maços por dia, idade de parar se parar), fumantes ativos ou ex-fumantes, uso de vaping ou maconha?, registro de comorbidades usando o Copd comorbidity indEx COTE index, uso de medicamentos: LABA, LAMA, dual, LABA/ICS, ICS, Roflumilast, Eritromicina, NAC, etc, uso de O2 em casa: lt/min e duração, CPAP e BiPAP e pressões, grau de dispnéia medido pela escala do Medical Research Council, altura, peso, Índice de Massa Corporal, Índice de Massa Livre de Gordura determinado por elétrica bioimpedância, preensão palmar, circunferência abdominal e pélvica.

Laboratório: basal e anual As seguintes informações do prontuário do paciente serão coletadas e registradas: hemograma completo (incluindo diferencial especificamente eosinofilia), PCR, níveis basais de alfa 1 AT (somente basal), fibrinogênio, ABG basal.

Informações fisiológicas: avaliação anual As seguintes informações serão coletadas e registradas: VEF1, FVC, FEV1/FVC, TLC, IC/TLC, RV/TLC, DLCO, KCO. PImáx, PEmáx, TC6 com e sem O2 naqueles Sat O2 90% ou inferior. Em uma amostra de interesse teste de exercício cardiopulmonar completo.

Informações radiológicas: Anualmente TC de tórax de baixa dose As seguintes informações serão registradas nos relatórios finais da TC de tórax: Presença, tipo, extensão e localização de enfisema, medida da relação diâmetro PulmArt/Ao, presença de bronquiectasias (tipo e localização), presença de aprisionamento aéreo, presença (tipo e localização) de alterações intersticiais, presença de calcificações coronarianas, presença de osteoporose, presença de nódulos pulmonares ---- Câncer de pulmão.

Armazenamento de dados e identificação Os dados serão armazenados em um arquivo criptografado por trás de um firewall em um servidor KGH. Para fins de pesquisa, as informações do paciente serão anonimizadas usando um número de identificação do estudo que será vinculado ao número CR de cada paciente em um arquivo criptografado diferente. Não haverá nenhuma informação pessoal identificável durante todo o processo de cada um dos estudos propostos.

Plano de análise estatística A descrição das características dos participantes seguirá a seguinte metodologia: os dados qualitativos serão descritos por meio de frequências relativas. Usaremos o teste de Kolmogorov-Smirnov (K-S) para determinar se uma variável quantitativa tem uma distribuição normal. Dados quantitativos com distribuição normal serão expressos pela média e pelo desvio padrão (DP).

Quando a comparação entre grupos for planejada, o seguinte plano metodológico será aplicado: os dados quantitativos com distribuição não normal serão descritos com a mediana e o intervalo interquartílico (IQR). As diferenças serão comparadas com o qui-quadrado para dados qualitativos ou teste t de Student e teste U de Mann-Whitney para dados quantitativos de acordo com a distribuição de cada variável.