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Níveis de dor e uso de opioides em três coortes de bloqueio de nervo em ATJ primária

2 de novembro de 2020 atualizado por: Arthur Malkani, University of Louisville

Comparação dos Níveis de Dor e Uso de Opioides em ACB + Bloqueio Periarticular vs. ACB + Bloqueio IPACK vs. ACB + IPACK + Bloqueio Periarticular em Pacientes Submetidos a ATJ Primária

O objetivo primário deste estudo é comparar o efeito do bloqueio combinado de ACB (bloqueio do canal adutor) com IPACK (interespaço entre a artéria poplítea e a cápsula posterior do joelho) e/ou bloqueio intra-articular no pós-operatório imediato e pós-operatório imediato reabilitação e controle da dor em pacientes submetidos a ATJ primária. O objetivo secundário é revisar os níveis de dor intra-hospitalar e pós-alta e o uso de narcóticos em ATJs primárias, com seguimento pós-operatório mínimo de 6 semanas.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
        • Jewish Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

22 anos a 89 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O paciente é indicado para ATJ primária unilateral secundária a osteoartrite.
  2. A idade do paciente é de 22 a 89 anos no momento da cirurgia de ATJ.
  3. O paciente concorda em participar como sujeito do estudo e assina o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e Autorização para Pesquisa.
  4. O paciente é capaz de ler e falar inglês.

Critério de exclusão:

  1. O paciente tem menos de 22 anos ou mais de 89 anos.
  2. O diagnóstico primário do paciente não é osteoartrite (p. artrite pós-traumática).
  3. O paciente está programado para ser submetido a uma cirurgia de ATJ bilateral.
  4. O paciente é incapaz de ler e falar inglês.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: CIÊNCIA BÁSICA
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: SOLTEIRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: A - BCA + Bloqueio Periarticular
Grupo A: o paciente receberá um ACB pré-operatório, seguido de bloqueio intra-articular durante a cirurgia de ATJ

ACB pré-operatório (bloqueio do canal adutor), seguido de injeção de anestésico local durante a cirurgia, que é composto pelos seguintes agentes e quantidades:

  • Ropivacaína 5mg/ml (49,25ml)
  • Epinefrina 1mg/ml (0,5ml)
  • Cetorolaco 30mg/ml (1ml)
  • Clonidina 0,1mg/ml (0,8ml)
  • Soro fisiológico 48,45ml
EXPERIMENTAL: B - Bloco ACB + IPACK
Grupo B: o paciente receberá um bloqueio ACB+IPACK pré-operatório apenas antes da cirurgia de ATJ
Bloqueio pré-operatório ACB (bloqueio do canal adutor) e IPACK (interespaço entre a artéria poplítea e a cápsula da parte posterior do joelho)
EXPERIMENTAL: C - ACB + IPACK + Bloqueio Periarticular
Grupo C: o paciente receberá um bloqueio ACB+IPACK pré-operatório, seguido de bloqueio intra-articular durante a cirurgia de ATJ

Bloqueio pré-operatório ACB (bloqueio do canal adutor) e IPACK (Interespaço entre a Artéria Poplítea e a Cápsula do Joelho posterior), seguido de injeção de anestésico local durante a cirurgia, que é composto pelos seguintes agentes e quantidades:

  • Ropivacaína 5mg/ml (49,25ml)
  • Epinefrina 1mg/ml (0,5ml)
  • Cetorolaco 30mg/ml (1ml)
  • Clonidina 0,1mg/ml (0,8ml)
  • Soro fisiológico 48,45ml

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
tempo total de internação
Prazo: a medida do resultado será tomada em 2 semanas após a cirurgia
duração total da internação hospitalar definida pelo número de dias desde a data da cirurgia até a data da alta
a medida do resultado será tomada em 2 semanas após a cirurgia
Pontuação WOMAC
Prazo: a medida do resultado será tomada no pré-operatório (4-6 semanas antes da data da cirurgia) e 6 semanas (± 2 semanas) no pós-operatório
Escore WOMAC registrado no pré-operatório e 6 semanas (± 2 semanas) no pós-operatório. A pontuação está em uma escala de 0-100. Em contraste com o Knee Society Score, no WOMAC um valor mais baixo representa um melhor resultado.
a medida do resultado será tomada no pré-operatório (4-6 semanas antes da data da cirurgia) e 6 semanas (± 2 semanas) no pós-operatório
Quantidade de medicamento narcótico utilizado
Prazo: a medida do resultado será tomada 24 horas após a cirurgia, 48 horas após a cirurgia, 72 horas após a cirurgia, 2 semanas (± 4 dias) após a cirurgia e 6 semanas (± 2 semanas) após a cirurgia
Quantidade de medicamento narcótico utilizado (dosagem diária medida como um valor equivalente a miligramas de morfina (MME)).
a medida do resultado será tomada 24 horas após a cirurgia, 48 horas após a cirurgia, 72 horas após a cirurgia, 2 semanas (± 4 dias) após a cirurgia e 6 semanas (± 2 semanas) após a cirurgia
Capacidade de se levantar de uma cadeira de forma independente
Prazo: a medida do resultado será tomada 24 horas após a cirurgia, 48 horas após a cirurgia, 72 horas após a cirurgia, 2 semanas (± 4 dias) após a cirurgia e 6 semanas (± 2 semanas) após a cirurgia
Capacidade de se levantar de uma cadeira de forma independente (Sim/Não)
a medida do resultado será tomada 24 horas após a cirurgia, 48 horas após a cirurgia, 72 horas após a cirurgia, 2 semanas (± 4 dias) após a cirurgia e 6 semanas (± 2 semanas) após a cirurgia
Amplitude de movimento ativa (ROM)
Prazo: a medida do resultado será tomada 24 horas após a cirurgia, 48 horas após a cirurgia, 72 horas após a cirurgia, 2 semanas (± 4 dias) após a cirurgia e 6 semanas (± 2 semanas) após a cirurgia
ADM ativa (amplitude de movimento) medida por um goniômetro (faixa de 0 a 135 graus)
a medida do resultado será tomada 24 horas após a cirurgia, 48 horas após a cirurgia, 72 horas após a cirurgia, 2 semanas (± 4 dias) após a cirurgia e 6 semanas (± 2 semanas) após a cirurgia
Distância que o paciente é capaz de percorrer
Prazo: a medida do resultado será tomada 24 horas após a cirurgia, 48 horas após a cirurgia, 72 horas após a cirurgia, 2 semanas (± 4 dias) após a cirurgia e 6 semanas (± 2 semanas) após a cirurgia
Distância que o paciente é capaz de caminhar, medida em pés
a medida do resultado será tomada 24 horas após a cirurgia, 48 horas após a cirurgia, 72 horas após a cirurgia, 2 semanas (± 4 dias) após a cirurgia e 6 semanas (± 2 semanas) após a cirurgia
Uso de um dispositivo auxiliar ambulatorial
Prazo: a medida do resultado será tomada 24 horas após a cirurgia, 48 horas após a cirurgia, 72 horas após a cirurgia, 2 semanas (± 4 dias) após a cirurgia, 6 semanas (± 2 semanas) após a cirurgia
Uso de dispositivo de assistência ambulatorial (Sim/Não)
a medida do resultado será tomada 24 horas após a cirurgia, 48 horas após a cirurgia, 72 horas após a cirurgia, 2 semanas (± 4 dias) após a cirurgia, 6 semanas (± 2 semanas) após a cirurgia
Pontuação da Sociedade do Joelho
Prazo: a medida do resultado será tomada no pré-operatório (4-6 semanas antes da data da cirurgia) e 6 semanas (± 2 semanas) no pós-operatório.]
Knee Society Score registrado no pré-operatório e 6 semanas (± 2 semanas) no pós-operatório. A pontuação está em uma escala de 0-100. Um valor mais alto representa um melhor resultado
a medida do resultado será tomada no pré-operatório (4-6 semanas antes da data da cirurgia) e 6 semanas (± 2 semanas) no pós-operatório.]
Escala Visual Analógica
Prazo: a medida do resultado será tomada 24 horas após a cirurgia, 48 horas após a cirurgia, 72 horas após a cirurgia, 2 semanas (± 4 dias) após a cirurgia e 6 semanas (± 2 semanas) após a cirurgia
A Escala Visual Analógica mede o nível de dor no joelho do paciente em uma escala de zero a dez, por meio do que o paciente expressa verbalmente. A Escala Visual Analógica (EVA) representa o grau de dor que o paciente está sentindo no momento em que a medida é realizada. Zero representa "sem dor". Um 10 representaria uma dor tão excruciante que justificaria assistência médica de emergência ou, como é descrito ao paciente, "a pior dor imaginável". Obviamente, quanto menor o número, melhor o resultado. Não há subescala.
a medida do resultado será tomada 24 horas após a cirurgia, 48 horas após a cirurgia, 72 horas após a cirurgia, 2 semanas (± 4 dias) após a cirurgia e 6 semanas (± 2 semanas) após a cirurgia
Incidência de complicações pós-operatórias
Prazo: a medida do resultado será tomada 6 semanas (± 2 semanas) após a cirurgia
Incidência de qualquer complicação pós-operatória que envolva readmissão hospitalar e/ou reoperação do joelho cirúrgico.
a medida do resultado será tomada 6 semanas (± 2 semanas) após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

6 de abril de 2020

Conclusão Primária (REAL)

15 de agosto de 2020

Conclusão do estudo (REAL)

30 de setembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de fevereiro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de fevereiro de 2020

Primeira postagem (REAL)

3 de março de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

4 de novembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de novembro de 2020

Última verificação

1 de novembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 20.0132

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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