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Niveles de dolor y uso de opiáceos en tres cohortes de bloqueo nervioso en ATR primaria

2 de noviembre de 2020 actualizado por: Arthur Malkani, University of Louisville

Comparación de los niveles de dolor y el uso de opiáceos en ACB + bloqueo periarticular frente a ACB + bloqueo IPACK frente a ACB + IPACK + bloqueo periarticular en pacientes sometidos a ATR primaria

El objetivo principal de este estudio es comparar el efecto del bloqueo combinado de ACB (bloqueo del canal aductor) con el bloqueo IPACK (interespacio entre la arteria poplítea y la cápsula de la rodilla posterior) y/o el bloqueo intraarticular en el postoperatorio inmediato y postoperatorio temprano. rehabilitación y manejo del dolor en pacientes sometidos a ATR primaria. El objetivo secundario es revisar los niveles de dolor tanto intrahospitalarios como posteriores al alta y el uso de narcóticos de las ATR primarias, con un seguimiento postoperatorio mínimo de 6 semanas.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
        • Jewish Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

22 años a 89 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El paciente está indicado para una ATR unilateral primaria secundaria a osteoartritis.
  2. La edad del paciente es de 22 a 89 años en el momento de la cirugía TKA.
  3. El paciente acepta participar como sujeto de estudio y firma el documento de Consentimiento informado y Autorización de investigación.
  4. El paciente es capaz de leer y hablar inglés.

Criterio de exclusión:

  1. El paciente es menor de 22 años o mayor de 89 años.
  2. El diagnóstico principal del paciente no es artrosis (p. artritis postraumática).
  3. El paciente está programado para someterse a una cirugía TKA bilateral.
  4. El paciente no puede leer ni hablar inglés.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: CIENCIA BÁSICA
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: SOLTERO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: A - ACB + Bloque periarticular
Grupo A: el paciente recibirá un ACB preoperatorio, seguido de un bloqueo intraarticular durante la cirugía TKA

ACB preoperatorio (bloqueo del canal aductor), seguido de una inyección de anestésico local durante la cirugía, que se compone de los siguientes agentes y cantidades:

  • Ropivacaína 5 mg/ml (49,25 ml)
  • Epinefrina 1 mg/ml (0,5 ml)
  • Ketorolaco 30mg/ml (1ml)
  • Clonidina 0,1 mg/ml (0,8 ml)
  • Solución salina 48.45ml
EXPERIMENTAL: B - Bloque ACB + IPACK
Grupo B: el paciente recibirá un bloque preoperatorio ACB+IPACK antes de la cirugía TKA solamente
Bloqueo preoperatorio ACB (bloqueo del canal aductor) e IPACK (espacio intermedio entre la arteria poplítea y la cápsula de la rodilla posterior)
EXPERIMENTAL: C - ACB + IPACK + Bloque periarticular
Grupo C: el paciente recibirá un bloqueo preoperatorio ACB+IPACK, seguido de un bloqueo intraarticular durante la cirugía TKA

Bloqueo preoperatorio ACB (bloqueo del canal aductor) e IPACK (espacio intermedio entre la arteria poplítea y la cápsula de la rodilla posterior), seguido de una inyección de anestésico local durante la cirugía, que se compone de los siguientes agentes y cantidades:

  • Ropivacaína 5 mg/ml (49,25 ml)
  • Epinefrina 1 mg/ml (0,5 ml)
  • Ketorolaco 30mg/ml (1ml)
  • Clonidina 0,1 mg/ml (0,8 ml)
  • Solución salina 48.45ml

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
duración total de la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: la medida de resultado se tomará a las 2 semanas después de la operación
duración total de la estancia hospitalaria definida por el número de días desde la fecha de la cirugía hasta la fecha del alta
la medida de resultado se tomará a las 2 semanas después de la operación
Puntuación WOMAC
Periodo de tiempo: la medida de resultado se tomará antes de la operación (4-6 semanas antes de la fecha de la cirugía) y 6 semanas (± 2 semanas) después de la operación
Puntuación WOMAC registrada antes de la operación y 6 semanas (± 2 semanas) después de la operación. La puntuación está en una escala de 0-100. En contraste con la puntuación de la Sociedad de la Rodilla, en el WOMAC un valor más bajo representa un mejor resultado.
la medida de resultado se tomará antes de la operación (4-6 semanas antes de la fecha de la cirugía) y 6 semanas (± 2 semanas) después de la operación
Cantidad de medicamento narcótico utilizado
Periodo de tiempo: la medida de resultado se tomará 24 horas después de la operación, 48 horas después de la operación, 72 horas después de la operación, 2 semanas (± 4 días) después de la operación y 6 semanas (± 2 semanas) después de la operación
Cantidad de medicamento narcótico utilizado (dosis diaria medida como un valor de Equivalente de Morfina en Miligramos (MME)).
la medida de resultado se tomará 24 horas después de la operación, 48 horas después de la operación, 72 horas después de la operación, 2 semanas (± 4 días) después de la operación y 6 semanas (± 2 semanas) después de la operación
Capacidad para levantarse de una silla de forma independiente.
Periodo de tiempo: la medida de resultado se tomará 24 horas después de la operación, 48 horas después de la operación, 72 horas después de la operación, 2 semanas (± 4 días) después de la operación y 6 semanas (± 2 semanas) después de la operación
Capacidad para levantarse de una silla de forma independiente (Sí/No)
la medida de resultado se tomará 24 horas después de la operación, 48 horas después de la operación, 72 horas después de la operación, 2 semanas (± 4 días) después de la operación y 6 semanas (± 2 semanas) después de la operación
Rango de movimiento activo (ROM)
Periodo de tiempo: la medida de resultado se tomará 24 horas después de la operación, 48 horas después de la operación, 72 horas después de la operación, 2 semanas (± 4 días) después de la operación y 6 semanas (± 2 semanas) después de la operación
ROM activo (rango de movimiento) medido por un goniómetro (rango de 0-135 grados)
la medida de resultado se tomará 24 horas después de la operación, 48 horas después de la operación, 72 horas después de la operación, 2 semanas (± 4 días) después de la operación y 6 semanas (± 2 semanas) después de la operación
Distancia que el paciente es capaz de caminar
Periodo de tiempo: la medida de resultado se tomará 24 horas después de la operación, 48 horas después de la operación, 72 horas después de la operación, 2 semanas (± 4 días) después de la operación y 6 semanas (± 2 semanas) después de la operación
Distancia que el paciente puede caminar, medida en pies
la medida de resultado se tomará 24 horas después de la operación, 48 horas después de la operación, 72 horas después de la operación, 2 semanas (± 4 días) después de la operación y 6 semanas (± 2 semanas) después de la operación
Uso de un dispositivo de asistencia ambulatoria
Periodo de tiempo: la medida de resultado se tomará 24 horas después de la operación, 48 horas después de la operación, 72 horas después de la operación, 2 semanas (± 4 días) después de la operación, 6 semanas (± 2 semanas) después de la operación
Uso de un dispositivo de asistencia ambulatorio (Sí/No)
la medida de resultado se tomará 24 horas después de la operación, 48 horas después de la operación, 72 horas después de la operación, 2 semanas (± 4 días) después de la operación, 6 semanas (± 2 semanas) después de la operación
Puntaje de la sociedad de la rodilla
Periodo de tiempo: la medida de resultado se tomará antes de la operación (4-6 semanas antes de la fecha de la cirugía) y 6 semanas (± 2 semanas) después de la operación.]
Puntaje de la Sociedad de la Rodilla registrado antes de la operación y 6 semanas (± 2 semanas) después de la operación. La puntuación está en una escala de 0-100. Un valor más alto representa un mejor resultado
la medida de resultado se tomará antes de la operación (4-6 semanas antes de la fecha de la cirugía) y 6 semanas (± 2 semanas) después de la operación.]
Escala analógica visual
Periodo de tiempo: la medida de resultado se tomará 24 horas después de la operación, 48 horas después de la operación, 72 horas después de la operación, 2 semanas (± 4 días) después de la operación y 6 semanas (± 2 semanas) después de la operación
La escala analógica visual mide el nivel de dolor de rodilla del paciente en una escala de cero a diez a través de lo que el paciente expresa verbalmente. La Escala Visual Analógica (EVA) representa el grado de dolor que experimenta el paciente en el momento de la toma de la medida. El cero representa "sin dolor". Un 10 representaría un dolor tan insoportable como para justificar la asistencia médica de emergencia, o como se le describe al paciente, "el peor dolor imaginable". Obviamente, cuanto menor sea el número, mejor será el resultado. No hay subescala.
la medida de resultado se tomará 24 horas después de la operación, 48 horas después de la operación, 72 horas después de la operación, 2 semanas (± 4 días) después de la operación y 6 semanas (± 2 semanas) después de la operación
Incidencia de complicaciones postoperatorias
Periodo de tiempo: la medida de resultado se tomará 6 semanas (± 2 semanas) después de la operación
Incidencia de cualquier complicación postoperatoria que implique reingreso hospitalario y/o reintervención de la rodilla operada.
la medida de resultado se tomará 6 semanas (± 2 semanas) después de la operación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

6 de abril de 2020

Finalización primaria (ACTUAL)

15 de agosto de 2020

Finalización del estudio (ACTUAL)

30 de septiembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de febrero de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de febrero de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

3 de marzo de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

4 de noviembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de noviembre de 2020

Última verificación

1 de noviembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 20.0132

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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