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Estudo das cápsulas duras LRG-002 (Lek d.d., Eslovênia) usadas na profilaxia da diarreia associada a antibióticos em adultos.

29 de dezembro de 2021 atualizado por: Sandoz

Estudo multicêntrico, duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, de grupos paralelos de eficácia e segurança de cápsulas duras LRG-002 (Lek d.d., Eslovênia) usadas na profilaxia de diarreia associada a antibióticos em adultos.

O objetivo deste estudo foi investigar a eficácia e segurança do medicamento experimental LRG-002, cápsulas (Lek d.d., Eslovênia) em comparação com placebo, como tratamento adjuvante para profilaxia de diarreia associada a antibióticos (AAD) em pacientes com doenças respiratórias (DRAs) recebendo uma terapia antimicrobiana padrão.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Este estudo foi o estudo clínico prospectivo, multicêntrico, duplo-cego, randomizado e de grupos paralelos. O estudo investigou a eficácia e a segurança do medicamento experimental LRG-002, cápsulas (Lek d.d., Eslovênia) em comparação com placebo, como tratamento adjuvante para a profilaxia da diarreia associada a antibióticos (DAA) em pacientes com doenças respiratórias agudas (DRAs). recebendo uma terapia antimicrobiana padrão.

O estudo compreendeu os seguintes períodos:

Períodos de Estudo Visita 1 (Dia 1): Triagem + randomização + início do tratamento

Os pacientes começaram a participar do estudo após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Tendo concluído os testes de triagem, os pacientes elegíveis foram randomizados no mesmo dia para receber LRG-002 ou cápsulas de placebo correspondentes, cada um como adjuvante do antibiótico prescrito. O grupo de tratamento foi determinado por randomização em uma proporção central. Os sujeitos do estudo receberam o diário do paciente e o produto experimental cego (medicamento experimental ou placebo), dependendo do grupo de tratamento designado. Os pacientes poderiam iniciar o tratamento do estudo somente após receberem treinamento apropriado. No Dia 1, o estudo começou em ambos os grupos da randomização e administração da primeira dose do produto experimental, dependendo do grupo designado após a randomização:

Grupo T, tratado com LRG-002: dose única de 1 cápsula oral tomada durante as refeições com um pouco de água; o produto deveria ser tomado por via oral 2 vezes ao dia durante 14 dias.

Grupo R, fornecido com placebo: uma dose única de 1 cápsula oral tomada durante as refeições com um pouco de água; o produto deve ser tomado por via oral 2 vezes ao dia durante 14 dias.

Visita 2 (Dia 7): Visita intermediária de acompanhamento

Visita 3 (Dia 15): A visita 3 foi agendada para o Dia 15, quando um paciente deveria vir ao local do estudo trazendo o diário preenchido, kit de laboratório não utilizado, produto não utilizado e embalagens vazias.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

520

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Moscow, Federação Russa
        • Sandoz Investigative Site
      • Nizhniy Novgorod, Federação Russa
        • Sandoz Investigative Site
      • Saint Petersburg, Federação Russa
        • Sandoz Investigative Site

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Os pacientes serão considerados elegíveis para participação no estudo se atenderem aos seguintes critérios de inclusão:

  1. Um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para participação no estudo assinado voluntariamente por um paciente;
  2. Indivíduos do sexo masculino e feminino, de 18 a 65 anos inclusive;
  3. Tratamento antibacteriano para DRAs ativas iniciado/a ser iniciado no primeiro dia do estudo (ciclo de 7 dias de antibiótico beta-lactâmico oral). Apenas um AB deve ser usado por paciente, em ambiente ambulatorial. Os procedimentos de diagnóstico de DRA e a prescrição de antibioticoterapia devem ser concluídos antes da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
  4. Pacientes do sexo feminino serão consideradas elegíveis para participação no estudo se: Incapaz de engravidar ou Capaz de dar à luz, mas com teste de gravidez negativo na visita de triagem, e o paciente concorda em usar contínua e adequadamente um dos seguintes métodos adequados de contracepção Masculino participantes,. juntamente com seu parceiro, devem usar contracepção adequada durante todo o período do estudo, desde a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido até o final do estudo e por 30 dias após a conclusão do estudo;

6. A capacidade de entender as informações sobre o estudo clínico, prontidão para cumprir os requisitos do protocolo do estudo, capacidade de tomar os produtos sob investigação e avaliar os sintomas por conta própria usando diário/questionários de acordo com o protocolo; 7. Capacidade de manter o estilo de vida habitual ao longo do estudo, incluindo dieta. 8. Disposição para não consumir nenhum produto contendo probióticos durante a participação no ensaio clínico. 9. Disposição para não participar de qualquer outro estudo durante o presente estudo.

Os pacientes não serão elegíveis para inscrição no estudo se tiverem um ou mais dos seguintes critérios:

  1. Qualquer terapia (incluindo medicamentos, dispositivos médicos e suplementos dietéticos) que possa influenciar a consistência das fezes, de acordo com a opinião do Investigador, não deve ser usada 14 dias antes da Visita 1;
  2. Uso de agentes imunossupressores, imunoestimulantes e imunomoduladores, incluindo drogas de origem vegetal e suplementos dietéticos nos 30 dias anteriores ao início do estudo;
  3. Uso de medicação anti-rejeição após transplante de células-tronco ou órgãos sólidos;
  4. Uso de glicocorticosteróides sistêmicos nas 8 semanas anteriores ao início do estudo;
  5. Uso de inibidores da bomba de prótons nos 3 meses anteriores à Visita 1;
  6. Quimioterapia ou radiação;
  7. História de diarreia recorrente;
  8. O paciente apresenta diarreia ou fezes amolecidas 2 dias antes do início do estudo;
  9. O paciente tem DRA grave que requer administração de antibioticoterapia por mais de 7 dias ou prescrição de antibióticos adicionais;
  10. Uso de antimicrobianos nos 3 meses anteriores ao início do estudo;
  11. Uso de levedura/probiótico/produtos fermentados nas 2 semanas anteriores à primeira consulta;
  12. Alergia/hipersensibilidade conhecida ao medicamento experimental na história médica;
  13. Pacientes imunocomprometidos;
  14. Distúrbios conhecidos da digestão/absorção do trato gastrointestinal (p. doença inflamatória intestinal, celíaca, pancreatite, distúrbios de motilidade, etc.) e/ou cirurgia gastrointestinal;
  15. Síndrome do intestino irritável conhecida;
  16. Supercrescimento bacteriano conhecido do intestino delgado;
  17. O paciente apresenta pirexia superior a 38°C;
  18. Grávidas e/ou lactantes;
  19. Participação em outros ensaios clínicos de medicamentos ou dispositivos médicos na Visita de triagem ou até 30 dias antes da Visita de triagem;
  20. Intervenção cirúrgica dentro de 30 dias antes da visita de triagem ou tratamento cirúrgico planejado durante o estudo (antes de uma visita de acompanhamento ser concluída), incluindo procedimentos de diagnóstico ou internação;
  21. Dependência conhecida ou suspeita de álcool e/ou drogas;
  22. Uma suspeita de baixa adesão ou incapacidade do paciente para realizar os procedimentos e cumprir as restrições de acordo com o protocolo do estudo (por exemplo, devido a transtornos mentais);
  23. Potencial para translocação de probiótico através da parede intestinal (Presença de vazamento intestinal ativo, abdômen agudo, doença intestinal ativa incluindo colite ou disfunção intestinal significativa; presença de neutropenia ou antecipação de neutropenia após quimioterapia; radioterapia);
  24. Quaisquer distúrbios dos sistemas cardiovascular, renal, hepático, gastrointestinal, endócrino e nervoso, ou outras condições/doenças que, na opinião do investigador, possam tornar a participação no estudo insegura para um paciente ou afetar o resultado do teste.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: LRG-002
LRG-002 uma vez ao dia por 14 dias
Cápsulas contendo bactérias probióticas liofilizadas vivas do gênero Lactobacillus
Comparador de Placebo: Placebo
Placebo uma vez ao dia por 14 dias
Cápsulas contendo placebo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de Participantes com Ocorrência de Diarreia Associada a Antibióticos (DAA) - Por Protocolo (PP) População
Prazo: 14 dias
A diarreia é definida como fezes moles ou aquosas (Tipo 5-7 de acordo com a Bristol Stool Form Scale (BSFS)), três vezes ao dia (movimentos intestinais frequentes com fezes formadas não são consideradas diarreia) de acordo com os critérios da OMS; com base nos dados do diário (BSFS) e confirmação de AAD pelo investigador. A escala BSFS inclui os Tipos 1 a 7, onde os Tipos 1 e 2 indicam constipação, sendo 3 e 4 as fezes ideais, pois são fáceis de defecar, embora não contenham excesso de líquido, 5 indicam falta de fibra alimentar e 6 e 7 indicam diarreia. DAA (diarreia associada a antibióticos) é definida como diarreia associada ao uso de antibióticos causada por C. difficile ou de outra etiologia não identificada, mediante análise de amostras de fezes e diagnósticos diferenciais de acordo com o julgamento do investigador. A diarreia foi avaliada em um diário.
14 dias
Número de Participantes com Ocorrência de Diarreia Associada a Antibióticos (AAD) - Intenção de Tratar (ITT) População
Prazo: 14 dias
A diarreia é definida como fezes moles ou aquosas (Tipo 5-7 de acordo com a Bristol Stool Form Scale (BSFS)), três vezes ao dia (movimentos intestinais frequentes com fezes formadas não são consideradas diarreia) de acordo com os critérios da OMS; com base nos dados do diário (BSFS) e confirmação de AAD pelo investigador. A escala BSFS inclui os Tipos 1 a 7, onde os Tipos 1 e 2 indicam constipação, sendo 3 e 4 as fezes ideais, pois são fáceis de defecar, embora não contenham excesso de líquido, 5 indicam falta de fibra alimentar e 6 e 7 indicam diarreia. DAA (diarreia associada a antibióticos) é definida como diarreia associada ao uso de antibióticos causada por C. difficile ou de outra etiologia não identificada, mediante análise de amostras de fezes e diagnósticos diferenciais de acordo com o julgamento do investigador. A diarreia foi avaliada em um diário.
14 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número médio de evacuações por dia
Prazo: 14 dias
Os movimentos intestinais foram avaliados com base nos dados do diário do paciente
14 dias
Número de participantes com ocorrência de qualquer diarréia
Prazo: 14 dias
A diarreia é definida como fezes moles ou aquosas (Tipo 5-7 de acordo com a Bristol Stool Form Scale (BSFS)), três vezes ao dia (movimentos intestinais frequentes com fezes formadas não são consideradas diarreia) de acordo com os critérios da OMS; com base nos dados do diário (BSFS) e confirmação de AAD pelo investigador. A escala BSFS inclui os Tipos 1 a 7, onde os Tipos 1 e 2 indicam constipação, sendo 3 e 4 as fezes ideais, pois são fáceis de defecar, embora não contenham excesso de líquido, 5 indicam falta de fibra alimentar e 6 e 7 indicam diarreia. DAA (diarreia associada a antibióticos) é definida como diarreia associada ao uso de antibióticos causada por C. difficile ou de outra etiologia não identificada, mediante análise de amostras de fezes e diagnósticos diferenciais de acordo com o julgamento do investigador. A diarreia foi avaliada em um diário.
14 dias
Número de participantes com ocorrência de diarreia associada a antibióticos (AAD) associada a C. difficile
Prazo: 14 dias
A diarreia é definida como fezes moles ou aquosas (Tipo 5-7 de acordo com a Bristol Stool Form Scale (BSFS)), três vezes ao dia (movimentos intestinais frequentes com fezes formadas não são consideradas diarreia) de acordo com os critérios da OMS; com base nos dados do diário (BSFS) e confirmação de AAD pelo investigador. A escala BSFS inclui os Tipos 1 a 7, onde os Tipos 1 e 2 indicam constipação, sendo 3 e 4 as fezes ideais, pois são fáceis de defecar, embora não contenham excesso de líquido, 5 indicam falta de fibra alimentar e 6 e 7 indicam diarreia. DAA (diarreia associada a antibióticos) é definida como diarreia associada ao uso de antibióticos causada por C. difficile ou de outra etiologia não identificada, mediante análise de amostras de fezes e diagnósticos diferenciais de acordo com o julgamento do investigador. A diarreia foi avaliada em um diário.
14 dias
Número de Participantes com Ocorrência de Não-C. DAA associada a dificuldade
Prazo: 14 dias
Incidência de não-C. AAD associada a difficile avaliada com base nos dados da análise de fezes
14 dias
Duração Média da Diarreia Associada a Antibióticos (AAD)
Prazo: 14 dias
AAD é definida como diarreia associada ao uso de antibióticos causada por C. difficile ou de etiologia não identificada, após análise de amostras de fezes e diagnósticos diferenciais de acordo com o julgamento do investigador. A duração da AAD foi o tempo desde o início da AAD até a normalização da forma das fezes de acordo com a Bristol Stool Scale (tipos 1, 2, 3 e 4, onde os tipos 1 e 2 indicam constipação, sendo 3 e 4 as fezes ideais, pois são fáceis de defecar sem conter excesso de líquido) e a presença de fezes normais fezes dentro de 48 horas foi avaliada com base nos dados do diário do paciente.
14 dias
Duração média de qualquer diarreia
Prazo: 14 dias
A duração de qualquer diarreia é definida como o tempo desde o início da diarreia até a normalização do formato das fezes de acordo com a Bristol Stool Form Scale (BSFS) (Tipos 1, 2, 3 e 4) e a presença de fezes normais por 48 horas ). A escala BSFS inclui os Tipos 1 a 7, onde os Tipos 1 e 2 indicam constipação, sendo 3 e 4 as fezes ideais, pois são fáceis de defecar, embora não contenham excesso de líquido, 5 indicam falta de fibra alimentar e 6 e 7 indicam diarreia.
14 dias
Alteração na consistência das fezes
Prazo: Linha de base, Dia 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 e 14

Alterações individuais na consistência das fezes foram classificadas como melhorada/inalterada/piorada. Os cálculos foram feitos da seguinte forma:

  1. se mais de 1 observação estivesse disponível para um dia específico, a pontuação máxima era tomada;
  2. cada dia subsequente foi comparado ao Dia 1 de acordo com as seguintes regras:

    • variações dentro de 3-4 pontos, 1-2 pontos ou 5-7 pontos foram qualificadas como "inalteradas";
    • transferência de 1-2 pontos ou 5-7 pontos para 3-4 pontos, bem como transferência de 5-7 pontos para 1-2 pontos foram qualificados como "melhorados";
    • transferência de 3-4 pontos para 1-2 pontos ou 5-7 pontos, bem como transferência de 1-2 pontos para 5-7 pontos foram qualificados como "piorado".

    Interpretação da pontuação:

  3. 1, 2 - fezes duras (prisão de ventre)
  4. 3, 4 - valor normal
  5. 5, 6, 7 - fezes soltas
Linha de base, Dia 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 e 14
Número de sintomas gastrointestinais por gravidade
Prazo: 14 dias
A gravidade dos sintomas gastrointestinais, incluindo náuseas, vômitos, flatulência, dor abdominal e diminuição do apetite, foi avaliada com base nos dados do diário do paciente. A gravidade dos sintomas foi avaliada com base na escala verbal de 5 pontos [0 a 4] onde 0- sintomas estavam ausentes, 4- sintomas eram muito graves
14 dias
Alteração da linha de base no peso corporal
Prazo: Linha de base, dia 15
Mudança da linha de base no peso corporal avaliada com base nos dados clínicos
Linha de base, dia 15
Número de Participantes Hospitalizados
Prazo: 14 dias
A taxa de hospitalização foi avaliada com base nos dados clínicos
14 dias
Número de participantes usando terapia sintomática padrão
Prazo: 14 dias
O número de participantes usando terapia sintomática padrão (como "medicação de resgate") para aliviar os sintomas de diarreia aguda foi avaliado com base nos dados clínicos
14 dias
Número de dias de uso da terapia sintomática padrão
Prazo: 14 dias
O número de dias de uso de terapia sintomática padrão (como "medicação de resgate") para aliviar os sintomas de diarreia aguda foi avaliado com base nos dados clínicos
14 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de outubro de 2020

Conclusão Primária (Real)

4 de janeiro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

4 de janeiro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de março de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de março de 2020

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de março de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de dezembro de 2021

Última verificação

1 de dezembro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • CT_002_LRG_CAP

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

A Novartis está comprometida em compartilhar com pesquisadores externos qualificados, acesso a dados em nível de paciente e documentos clínicos de suporte de estudos elegíveis. Essas solicitações são analisadas e aprovadas por um painel de revisão independente com base no mérito científico. Todos os dados fornecidos são anonimizados para respeitar a privacidade dos pacientes que participaram do estudo, de acordo com as leis e regulamentos aplicáveis.

A disponibilidade dos dados do estudo está de acordo com os critérios e processos descritos em www.clinicalstudydatarequest.com

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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