Quarentena e Telerreabilitação em Pacientes com Dor Crônica Durante a Pandemia de COVID-19.

Sem intervenção: Grupo de controle

O grupo controle não participará de nenhum programa de exercícios.

Experimental: Intervenção

O grupo intervenção participará de um programa de exercícios durante 6 semanas/ 2 sessões semanais, totalizando 12 sessões de 30-45 minutos cada.

Outro: Grupo de exercícios

O grupo segue com exercício de aquecimento (máximo 10 minutos). Isso consistia em técnicas combinadas de respiração, exercícios aeróbicos de baixo impacto, exercícios de amplitude de movimento livre de membros superiores e inferiores e coluna e exercícios baseados em coordenação de mãos e pés. As técnicas de respiração envolvem atividades regulares, como sentar, caminhar e deitar. Ao final desta fase, foram realizados exercícios de alongamento ativo dos principais músculos do braço, perna e tronco.

Ansiedade e depressão

Para mensurar os níveis de ansiedade e depressão será utilizada a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). Os pacientes têm que marcar 14 opiniões. Sete dos itens referem-se à ansiedade e sete à depressão. Um ponto de corte de 8/21 para ansiedade ou depressão foi recomendado.

Qualidade de vida e saúde geral

Para medir a qualidade de vida, será usado o EQ-5D-3L. O EQ-5D-3L consiste essencialmente em 2 páginas: o sistema descritivo EQ-5D e a escala analógica visual EQ (EQ VAS). O sistema descritivo EQ-5D-3L compreende as seguintes cinco dimensões: mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão. Cada dimensão tem 3 níveis: sem problemas, alguns problemas e problemas extremos. Pede-se ao paciente que indique o seu estado de saúde marcando a caixa ao lado da afirmação mais adequada em cada uma das cinco dimensões. Essa decisão resulta em um número de 1 dígito que expressa o nível selecionado para essa dimensão. Os dígitos das cinco dimensões podem ser combinados em um número de 5 dígitos que descreve o estado de saúde do paciente.

Intensidade da dor

A escala numérica de dor (NPRS) é uma medida unidimensional da intensidade da dor em adultos e será utilizada no presente estudo. O mais comumente usado é o NPRS de 11 itens. A escala numérica de 11 pontos varia de '0' representando uma dor extrema (por exemplo, "sem dor") a '10' representando o outro extremo de dor (p. "a pior dor que você pode imaginar" ou "pior dor imaginável"). A NPRS é uma escala válida e confiável para medir a intensidade da dor. Neste estudo, avaliará a intensidade atual da dor e a intensidade média da dor durante os últimos 7 dias.

Qualidade e padrões de sono

O Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) é um instrumento eficaz usado para medir a qualidade e os padrões de sono em idosos. O PSQI será usado para avaliar a qualidade e os padrões de sono no estudo atual. O PSQI diferencia o sono "ruim" do "bom" medindo sete domínios: qualidade subjetiva do sono, latência do sono, duração do sono, eficiência habitual do sono, distúrbios do sono, uso de medicação para dormir e disfunção diurna no último mês. O cliente avalia cada uma dessas sete áreas do sono. A pontuação das respostas é baseada em uma escala de 0 a 3, em que 3 reflete o extremo negativo da Escala Likert. Uma soma global de "5" ou maior indica um dorminhoco "ruim". Apesar de existirem várias questões que solicitam a avaliação do companheiro de cama ou de quarto do cliente, estas não são pontuadas, nem refletidas no instrumento anexo. Uma atualização na pontuação: se 5 não estiver completo ou o valor estiver ausente, agora conta como "0".

Percepções da doença dos pacientes

As percepções da doença dos pacientes serão medidas com base no Questionário Breve de Percepção de Doença (BIPQ). O paciente deve classificar 8 afirmações em uma escala de 10 pontos (1-10). Quanto maior a pontuação, maior é a extensão em que as percepções da doença do paciente o ameaçam.

Incapacidade

A incapacidade será avaliada usando o Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) que apresenta dez seções que cobrem Dor, Cuidados Pessoais, Levantar, Andar, Sentar, Ficar em Pé, Dormir, Vida Sexual, Vida Social e Viajar. Cada seção tem seis declarações que refletem um nível crescente de deficiência. Os respondentes escolhem a afirmação que mais se aplica a eles em cada seção. A primeira declaração é pontuada 0; o segundo é pontuado 1 e assim por diante até 5 para a última declaração. A soma das pontuações das seções é dividida por 50 se todas as seções forem concluídas e multiplicada por 100 para a pontuação percentual final.