Cuarentena y telerehabilitación en pacientes con dolor crónico durante la pandemia de COVID-19.

Sin intervención: Grupo de control

El grupo de control no participará en ningún programa de ejercicios.

Experimental: Intervención

El grupo de intervención participará en un programa de ejercicios durante 6 semanas/ 2 sesiones por semana, para un total de 12 sesiones de 30-45 minutos cada una.

Otro: Grupo de ejercicios

El grupo sigue el ejercicio de calentamiento (máximo 10 minutos). Esto consistió en técnicas de respiración combinadas, ejercicios aeróbicos de bajo impacto, ejercicios de rango libre de movimiento de las extremidades superiores e inferiores y la columna vertebral, y ejercicios basados ​​en la coordinación de manos y pies. Las técnicas de respiración toman actividades regulares como sentarse, caminar y acostarse. Al final de esta fase, se realizaron ejercicios de estiramiento activo de los principales músculos de brazos, piernas y tronco.

Ansiedad y depresión

Para medir los niveles de ansiedad y depresión se utilizará la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS). Los pacientes tienen que puntuar 14 opiniones. Siete de los ítems se relacionan con la ansiedad y siete con la depresión. Se ha recomendado un punto de corte de 8/21 para ansiedad o depresión.

Calidad de vida y salud en general

Para medir la calidad de vida se utilizará el EQ-5D-3L. El EQ-5D-3L consta esencialmente de 2 páginas: el sistema descriptivo EQ-5D y la escala analógica visual EQ (EQ VAS). El sistema descriptivo EQ-5D-3L comprende las siguientes cinco dimensiones: movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión. Cada dimensión tiene 3 niveles: sin problemas, algunos problemas y problemas extremos. Se le pide al paciente que indique su estado de salud marcando la casilla junto a la afirmación más adecuada en cada una de las cinco dimensiones. Esta decisión da como resultado un número de 1 dígito que expresa el nivel seleccionado para esa dimensión. Los dígitos de las cinco dimensiones se pueden combinar en un número de 5 dígitos que describe el estado de salud del paciente.

Intensidad del dolor

La escala numérica de calificación del dolor (NPRS) es una medida unidimensional de la intensidad del dolor en adultos y se utilizará en el presente estudio. El más utilizado es el NPRS de 11 ítems. La escala numérica de 11 puntos va desde '0' que representa un dolor extremo (p. "sin dolor") a '10' que representa el otro extremo del dolor (por ejemplo, "dolor tan malo como puedas imaginar" o "peor dolor imaginable"). La NPRS es una escala válida y fiable para medir la intensidad del dolor. En este estudio, calificará la intensidad del dolor actual y la intensidad media del dolor durante los últimos 7 días.

Calidad y patrones de sueño.

El índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) es un instrumento eficaz que se utiliza para medir la calidad y los patrones de sueño en el adulto mayor. PSQI se utilizará para evaluar la calidad y los patrones de sueño en el estudio actual. El PSQI diferencia el sueño "pobre" del "bueno" al medir siete dominios: calidad subjetiva del sueño, latencia del sueño, duración del sueño, eficiencia habitual del sueño, trastornos del sueño, uso de medicamentos para dormir y disfunción diurna durante el último mes. El cliente autoevalúa cada una de estas siete áreas de sueño. La puntuación de las respuestas se basa en una escala de 0 a 3, en la que 3 refleja el extremo negativo de la escala de Likert. Una suma global de "5" o más indica un durmiente "pobre". Si bien existen varias preguntas que solicitan la evaluación del compañero de cama o de cuarto del cliente, estas no se puntúan, ni se reflejan en el instrumento adjunto. Una actualización de la puntuación: si el 5 no está completo o falta el valor, ahora cuenta como un "0".

Percepciones de la enfermedad de los pacientes

Las percepciones de enfermedad de los pacientes se medirán con base en el Cuestionario Breve de Percepción de Enfermedad (BIPQ). El paciente tiene que calificar 8 afirmaciones en una escala de 10 puntos (1-10). Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será el grado en que las percepciones de la enfermedad del paciente lo amenazan.

Discapacidad

La discapacidad se evaluará utilizando el Índice de discapacidad de Oswestry (ODI) que presenta diez secciones que cubren el dolor, el cuidado personal, levantar objetos, caminar, sentarse, pararse, dormir, vida sexual, vida social y viajar. Cada sección tiene seis declaraciones que reflejan un nivel creciente de discapacidad. Los encuestados eligen la afirmación que más se aplica a ellos en cada sección. La primera declaración se puntúa 0; el segundo se puntúa con 1 y así sucesivamente hasta 5 para la última afirmación. La suma de las puntuaciones de las secciones se divide por 50 si se completan todas las secciones y se multiplica por 100 para obtener la puntuación porcentual final.