Quarantäne und Telerehabilitation bei Patienten mit chronischen Schmerzen während der COVID-19-Pandemie.

Kein Eingriff: Kontrollgruppe

Die Kontrollgruppe nimmt an keinem Trainingsprogramm teil.

Experimental: Intervention

Die Interventionsgruppe nimmt 6 Wochen lang/2 Sitzungen pro Woche an einem Übungsprogramm teil, also insgesamt 12 Sitzungen à 30–45 Minuten.

Sonstiges: Übungsgruppe

Die Gruppe absolviert eine Aufwärmübung (maximal 10 Minuten). Dies bestand aus kombinierten Atemtechniken, Aerobic-Übungen mit geringer Belastung, Übungen zur freien Beweglichkeit der oberen und unteren Gliedmaßen und der Wirbelsäule sowie koordinationsbasierten Übungen für Hände und Füße. Atemtechniken erfordern regelmäßige Aktivitäten wie Sitzen, Gehen und Liegen. Am Ende dieser Phase wurden aktive Dehnübungen der wichtigsten Arm-, Bein- und Rumpfmuskeln durchgeführt.

Angstzustände und Depression

Um das Ausmaß von Angstzuständen und Depressionen zu messen, wird die Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) verwendet. Patienten müssen 14 Meinungen bewerten. Sieben der Items beziehen sich auf Angstzustände und sieben auf Depressionen. Für Angstzustände oder Depressionen wurde ein Grenzwert von 8/21 empfohlen.

Lebensqualität und allgemeine Gesundheit

Zur Messung der Lebensqualität wird EQ-5D-3L verwendet. Der EQ-5D-3L besteht im Wesentlichen aus 2 Seiten: dem EQ-5D-Beschreibungssystem und der EQ-visuellen Analogskala (EQ VAS). Das EQ-5D-3L-Beschreibungssystem umfasst die folgenden fünf Dimensionen: Mobilität, Selbstfürsorge, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Unwohlsein und Angst/Depression. Jede Dimension hat drei Ebenen: keine Probleme, einige Probleme und extreme Probleme. Der Patient wird gebeten, seinen Gesundheitszustand anzugeben, indem er das Kästchen neben der zutreffendsten Aussage in jeder der fünf Dimensionen ankreuzt. Diese Entscheidung führt zu einer einstelligen Zahl, die die für diese Dimension ausgewählte Ebene ausdrückt. Die Ziffern für die fünf Dimensionen können zu einer 5-stelligen Zahl kombiniert werden, die den Gesundheitszustand des Patienten beschreibt.

Schmerzintensität

Die Numeric Pain Rating Scale (NPRS) ist ein eindimensionales Maß für die Schmerzintensität bei Erwachsenen und wird in der aktuellen Studie verwendet. Am häufigsten wird das 11-Punkte-NPRS verwendet. Die 11-stufige numerische Skala reicht von „0“ für ein Schmerzextrem (z. B. „kein Schmerz“) bis „10“, was das andere Schmerzextrem darstellt (z. B. „Schmerz so schlimm, wie Sie sich vorstellen können“ oder „stärkster Schmerz, den man sich vorstellen kann“). Das NPRS ist eine gültige und zuverlässige Skala zur Messung der Schmerzintensität. In dieser Studie werden die aktuelle Schmerzintensität und die mittlere Schmerzintensität während der letzten 7 Tage bewertet.

Qualität und Schlafmuster

Der Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) ist ein wirksames Instrument zur Messung der Schlafqualität und -muster bei älteren Erwachsenen. PSQI wird in der aktuellen Studie zur Beurteilung der Schlafqualität und -muster verwendet. PSQI unterscheidet „schlechten“ von „gutem“ Schlaf, indem es sieben Bereiche misst: subjektive Schlafqualität, Schlaflatenz, Schlafdauer, gewohnheitsmäßige Schlafeffizienz, Schlafstörungen, Einnahme von Schlafmitteln und Funktionsstörungen tagsüber im letzten Monat. Der Klient bewertet jeden dieser sieben Schlafbereiche selbst. Die Bewertung der Antworten erfolgt auf einer Skala von 0 bis 3, wobei 3 das negative Extrem auf der Likert-Skala widerspiegelt. Eine Gesamtsumme von „5“ oder mehr weist auf einen „schlechten“ Schläfer hin. Obwohl es mehrere Fragen gibt, die eine Bewertung des Bett- oder Mitbewohners des Klienten erfordern, werden diese weder bewertet noch im beigefügten Instrument berücksichtigt. Eine Aktualisierung der Wertung: Wenn 5 nicht vollständig ist oder der Wert fehlt, zählt er jetzt als „0“.

Krankheitswahrnehmungen der Patienten

Die Krankheitswahrnehmung der Patienten wird anhand des Brief Illness Perception Questionnaire (BIPQ) gemessen. Der Patient muss 8 Aussagen auf einer 10-Punkte-Skala (1-10) bewerten. Je höher der Wert, desto stärker bedrohen die Krankheitswahrnehmungen des Patienten ihn.

Behinderung

Die Behinderung wird anhand des Oswestry Disability Index (ODI) bewertet, der zehn Abschnitte umfasst, die Schmerzen, Körperpflege, Heben, Gehen, Sitzen, Stehen, Schlafen, Sexualleben, Sozialleben und Reisen abdecken. Jeder Abschnitt enthält sechs Aussagen, die einen zunehmenden Grad der Behinderung widerspiegeln. Die Befragten wählen in jedem Abschnitt die Aussage aus, die am meisten auf sie zutrifft. Die erste Aussage wird mit 0 bewertet; die zweite wird mit 1 bewertet und so weiter bis 5 für die letzte Aussage. Die Summe der Abschnittsergebnisse wird durch 50 geteilt, wenn alle Abschnitte abgeschlossen sind, und mit 100 multipliziert, um die endgültige Prozentpunktzahl zu erhalten.