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Tratamento concomitante e adjuvante de PD1 combinado com quimiorradioterapia para carcinoma nasofaríngeo de alto risco

24 de setembro de 2020 atualizado por: Ming-Yuan Chen, Sun Yat-sen University

Um ensaio clínico randomizado multicêntrico de fase 3 de quimioterapia de indução mais quimiorradioterapia concomitante com ou sem camrelizumabe para carcinoma nasofaríngeo de alto risco

Por meio de ensaios clínicos multicêntricos, abertos e randomizados, pretendemos demonstrar que o tratamento PD-1 concomitante e adjuvante adicionado à quimiorradioterapia pode diminuir ainda mais a taxa de progressão da doença e melhorar a sobrevida de pacientes de alto risco com carcinoma nasofaríngeo em comparação com aqueles tratados apenas com quimio-radioterapia.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Através de ensaios clínicos multicêntricos, abertos e randomizados, pacientes de alto risco com carcinoma nasofaríngeo (estadiados como II-III com SD/PD de acordo com os critérios RECIST ou EBV DNA de > 0 cópias/mL após 3 ciclos de quimioterapia de indução GP e estadiados como IVa) são randomizados em braço de camrelizumabe mais quimiorradioterapia e braço de quimiorradioterapia. A eficácia e a segurança dos pacientes entre esses dois braços são comparadas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

388

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510060
        • Recrutamento
        • Sun Yat-sen University Cancer Center
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510095
        • Ainda não está recrutando
        • Cancer Center of Guangzhou Medical University
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Dong-Ping Chen, MD
      • Shaoguan, Guangdong, China, 512025
        • Ainda não está recrutando
        • Yuebei People's Hospital
        • Contato:
          • Su-Ming Pan, MD
          • Número de telefone: 86-13826331948
        • Investigador principal:
          • Su-Ming Pan, MD
      • Zhongshan, Guangdong, China, 528403
        • Recrutamento
        • Zhongshan People's Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Feng Lei, MD
      • Zhuhai, Guangdong, China, 519000
        • Recrutamento
        • The fifth affiliated hospital of sun yat-sen university
        • Contato:
          • Zhi-Gang Liu, MD, PhD
          • Número de telefone: 86-18627585860
        • Investigador principal:
          • Zhi-Gang Liu, MD, PhD
    • Guangxi
      • Wuzhou, Guangxi, China, 543002
        • Ainda não está recrutando
        • Wuzhou Red Cross Hospital
        • Contato:
          • Jin-Hui Liang, MD
          • Número de telefone: 86-13878480806
        • Investigador principal:
          • Jin-Hui Liang, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Carcinoma nasofaríngeo não queratinizante confirmado histologicamente (tipo diferenciado ou indiferenciado, ou seja, tipo II ou tipo III da OMS).
  2. Estadiado como T4N0-2M0, T1-4N3M0 (estágio IVa) no momento do diagnóstico (de acordo com a 8ª edição do AJCC).
  3. Estadiado como T1-3N1-2M0, T2-3N0M0 (estágio II-III) com SD/PD de acordo com os critérios RECIST ou DNA de EBV > 0 cópias/mL após 3 ciclos de quimioterapia de indução de GP.
  4. Idade entre 18-70 anos.
  5. Escala de Karnofsky (KPS)≥70.
  6. Função normal da medula óssea.
  7. Função hepática e renal normal:

    1. bilirrubina total, níveis de AST e ALT não superiores a 2,5 vezes o limite superior normal;
    2. Taxa de depuração de creatinina de pelo menos 60 mL/min ou creatinina não superior a 1,5 vezes o limite superior normal.
  8. Dado consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  1. Carcinoma escamoso queratinizado confirmado histologicamente (tipo I da OMS) ou carcinoma basocelular escamoso.
  2. Carcinoma de nasofaringe recorrente ou metastático.
  3. Estadiado como II-III que é avaliado como PR ou CR e DNA de EBV de 0 cópias/mL após 3 ciclos de quimioterapia de indução de GP.
  4. Tem alergia conhecida a produtos de proteína de moléculas grandes ou a qualquer composto da terapia em estudo.
  5. Conhece indivíduos com outros tumores malignos.
  6. Tem alguma doença autoimune ativa ou história de doença autoimune.
  7. Tem um histórico de abuso de substâncias psiquiátricas, alcoolismo ou dependência de drogas.
  8. O valor do exame laboratorial não atende aos padrões relevantes dentro de 7 dias antes da inscrição
  9. Recebeu uma terapia sistemática com glicocorticóides dentro de 4 semanas após a primeira dose da medicação do estudo.
  10. Tem história conhecida de TB ativa (bacilo da tuberculose) há 1 ano; pacientes com TB ativa adequadamente tratada com 1 ano.
  11. Terapia anterior com um agente PD-1, anti-PD-Ligand 1 (PD-L1) ou CTLA-4.
  12. Tem doença autoimune ativa (por exemplo, uveíte, enterite, hepatite, hipofisite, nefrite, vasculite, hipertireoidismo e asma que requerem terapia broncodilatadora). Pacientes com doenças de pele que não requerem tratamento sistêmico (por exemplo, vitiligo, psoríase ou alopecia) poderão se inscrever.
  13. Tem um histórico conhecido de vírus da imunodeficiência humana (HIV).
  14. Tem antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) positivo com número de cópias do DNA do HBV ≥1000 cps/ml ou anticorpo positivo para o vírus da hepatite C (HCV).
  15. Recebeu uma vacina viva dentro de 4 semanas após o início planejado da terapia do estudo.
  16. Gravidez ou amamentação.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Camrelizumabe mais braço de quimio-radioterapia
3 ciclos de gemcitabina e quimioterapia de indução com cisplatina mais quimiorradioterapia concomitante com terapia concomitante e adjuvante com camrelizumabe.
  1. Camrelizumabe: 200 mg, injeção intravenosa durante 60 minutos (Q3W); 2 ciclos de camrelizumab são usados ​​concomitantemente durante a radioterapia e camrelizumab são mantidos por 1 ano após o término da radioterapia.
  2. Quimioterapia de indução de gencitabina mais cisplatina: gencitabina é injetada por via intravenosa na dose de 1.000 mg/m2 no 1º e 8º dia (dentro de 30 minutos) por 3 ciclos; cisplatina é injetada por via intravenosa na dose de 80 mg/m2 no 1º dia, por 3 ciclos. 1 ciclo por 3 semanas.
  3. Quimioterapia concomitante com cisplatina: a cisplatina é administrada na dose de 100 mg/m2 por meio de infusão intravenosa contínua durante a radioterapia e começa no 1º dia de radioterapia por 2 ciclos. 1 ciclo por 3 semanas.
  4. IMRT: PTVnx#69.96Gy/33Fr/2.12Gy; PTVnd#69.96Gy/33Fr/2.12Gy; PTV1#59.4Gy/33Fr/1.8Gy; PTV2#54Gy/33Fr/1,64Gy
Comparador Ativo: Braço de quimio-radioterapia
3 ciclos de gemcitabina e quimioterapia de indução com cisplatina mais quimiorradioterapia concomitante.
  1. Quimioterapia de indução de gencitabina mais cisplatina: gencitabina é injetada por via intravenosa na dose de 1.000 mg/m2 no 1º e 8º dia (dentro de 30 minutos) por 3 ciclos; cisplatina é injetada por via intravenosa na dose de 80 mg/m2 no 1º dia, por 3 ciclos. 1 ciclo por 3 semanas.
  2. Quimioterapia concomitante com cisplatina: a cisplatina é administrada na dose de 100 mg/m2 por meio de infusão intravenosa contínua durante a radioterapia e começa no 1º dia de radioterapia por 2 ciclos. 1 ciclo por 3 semanas.
  3. IMRT: PTVnx#69.96Gy/33Fr/2.12Gy; PTVnd#69.96Gy/33Fr/2.12Gy; PTV1#59.4Gy/33Fr/1.8Gy; PTV2#54Gy/33Fr/1,64Gy

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida livre de progresso (PFS)
Prazo: 3 anos
Definido como o tempo desde a randomização até a recidiva de metástase locorregional ou distante ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro.
3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência geral (OS)
Prazo: 3 anos
Definido como o intervalo de tempo desde a randomização até a morte por qualquer causa.
3 anos
Sobrevivência livre de metástase à distância (DMFS)
Prazo: 3 anos
Definido como o intervalo de tempo desde a randomização até a data das primeiras metástases distantes.
3 anos
Sobrevivência livre de recaída locorregional (LRRFS)
Prazo: 3 anos
Definido como o tempo desde a randomização até a data da primeira recidiva locorregional.
3 anos
Incidência de complicações agudas relacionadas ao tratamento
Prazo: até 1 ano
A proporção de pacientes com complicações agudas relacionadas ao tratamento de acordo com NCI-CTC5.0 critérios e critérios RTOG.
até 1 ano
Incidência de complicações tardias relacionadas ao tratamento
Prazo: até 3 anos
A proporção de pacientes com complicações tardias relacionadas ao tratamento de acordo com NCI-CTC5.0 critérios e critérios RTOG.
até 3 anos
Pontuação da qualidade de sobrevivência de acordo com o Questionário de Qualidade de Vida EORTC (QLQ)-C30 (V3.0)
Prazo: até 3 anos
Pontuação da qualidade de sobrevivência de acordo com o EORTC Quality of Life Questionnaire (QLQ)-C30 (V3.0) antes do tratamento, durante o tratamento, após o tratamento.
até 3 anos
Pontuação da qualidade de sobrevivência de acordo com o EORTC Quality of Life Questionnaire Head and Neck (QLQ-H&N35)
Prazo: até 3 anos
Pontuação da qualidade de sobrevivência de acordo com o questionário de qualidade de vida EORTC Head and Neck (QLQ-H&N35) antes do tratamento, durante o tratamento, após o tratamento.
até 3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de setembro de 2026

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de setembro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de junho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de junho de 2020

Primeira postagem (Real)

1 de julho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de setembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de setembro de 2020

Última verificação

1 de setembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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