Lesão da substância branca cerebral em prematuros tardios

1.1Pacientes Bebês prematuros tardios que foram hospitalizados no Hospital Shengjing de 1º de janeiro de 2009 a 31 de dezembro de 2022.

Os fatores de risco que levaram à avaliação por ressonância magnética incluíram: (1) ruptura prematura da membrana fetal, sofrimento intra-uterino ou descolamento prematuro da placenta antes do parto; (2) história de asfixia, ressuscitação e resgate, disfunção circulatória e infecção durante ou após o parto; e (3) convulsões precoces.

1.2 Avaliação da lesão cerebral Os exames de ressonância magnética foram analisados ​​por um radiologista e um pediatra recém-nascido que desconheciam a história clínica. O diagnóstico WMI foi realizado conforme descrito pela referência, com algumas melhorias.

1.3 Coleta de dados clínicos Dados, incluindo parto por cesariana, hipertensão gestacional, diabetes mellitus, ruptura prematura de membranas e descolamento prematuro da placenta, foram coletados para as mães. Idade gestacional, peso, sexo, se pequeno para a idade gestacional, índice de Apgar, história de ressuscitação, distúrbios circulatórios, sepse precoce, convulsões e dados de ressonância magnética foram coletados para os recém-nascidos.

História de ressuscitação e resgate refere-se a ventilação com pressão positiva, intubação traqueal, compressão torácica ou aplicação de epinefrina durante o trabalho de parto; distúrbios circulatórios incluem pelo menos dois dos seguintes indicadores: tempo de enchimento capilar prolongado, hipotensão, oligúria, aumento da frequência cardíaca e aumento do fígado.

1.4 Instrumentação A RM da cabeça foi realizada usando um sistema Intera Achieva 3.0T MRI (Philips, Best, Holanda). Todos os bebês foram escaneados por ressonância magnética convencional e imagem ponderada em difusão (DWI). Devido ao desenho do estudo retrospectivo, existem diferenças nos esquemas de imagem, sequências e parâmetros medidos.