- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04546477
Estudo Multicêntrico Prospectivo para Confirmar o Desempenho do Stent Renzan no Tratamento da Doença Arterial SFA/POP (PRIZER)
Estudo prospectivo, multicêntrico, pós-comercialização, de braço único para confirmar o desempenho do sistema de stent periférico RenzanTM no tratamento da doença da artéria femoral e/ou poplítea superficial
O objetivo principal deste estudo é confirmar a segurança e a eficácia do Sistema de Stent Periférico RenzanTM quando usado para tratamento de doença arterial femoral superficial (SFA) e/ou poplítea (POP).
Este estudo planeja incluir 135 pacientes em (até) 10 locais na Europa.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O Estudo PRIZER é um estudo prospectivo, multicêntrico, pós-mercado, de braço único com plano para incluir aproximadamente 135 pacientes elegíveis para serem tratados com o sistema de stent periférico RenzanTM estratificado em 2 grupos: 90 pacientes FEM-POP (da artéria femoral superficial à borda proximal da patela) e 45 pacientes com POP isolado (do canal de Hunter à origem da artéria tibial anterior).
O patrocinador trabalhará de acordo com os procedimentos operacionais padrão (SOP) e o Plano de Monitoramento para garantir a adesão ao CIP e aos regulamentos aplicáveis nos locais de investigação.
O Plano de Monitoramento é construído de acordo com uma abordagem de monitoramento baseada em risco e descreve o nível de verificação de dados de origem a ser realizado pelos monitores.
A abordagem de monitoramento baseada em risco usa todos os meios disponíveis para supervisionar o ensaio (monitoramento central, monitoramento remoto e monitoramento no local), com foco em pontos de dados críticos e questões que garantem que o monitoramento adequado (central, remoto e no local) em cada local seja preenchido para garantir a proteção dos direitos e segurança dos sujeitos e a qualidade e integridade dos dados coletados e enviados.
O patrocinador deve fornecer treinamento e as orientações necessárias para auxiliar cada centro de investigação na coleta de dados no eCRF. Cada site é responsável por relatar os dados disponíveis solicitados pelo CIP. Para garantir a qualidade dos dados e evitar a falta de informações no eCRF, verificações de edição são projetadas durante o desenvolvimento do banco de dados. Além disso, a equipe de gerenciamento de dados e CRA do Patrocinador será responsável por revisar os dados e fazer as consultas apropriadas no eCRF. Uma trilha de auditoria registrando todos os dados inseridos e editados está disponível no sistema EDC. Todos os documentos de origem são mantidos nos arquivos do hospital, prontos para inspeção pelo Patrocinador e pelas autoridades reguladoras, mediante solicitação. O Patrocinador informará o investigador sobre o período de retenção desses registros de acordo com os requisitos regulatórios aplicáveis.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Arnsberg, Alemanha, 59759
- Klinikum Hochsauerland Karolinen-Hospital Hüsten
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Frankfurt, Alemanha, 60389
- CCB MVZ Frankfurt und Main-Taunus GbR
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Radebeul, Alemanha
- Elblandklinikum Radebeul
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Aalst, Bélgica, 9300
- Onze Lieve Vrouw (OLV) Ziekenhuis
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Bonheiden, Bélgica, 2820
- Imelda Ziekenhuis
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Genk, Bélgica, 3600
- Ziekenhuis Oost Limburg
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Oost-Vlaanderen
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Dendermonde, Oost-Vlaanderen, Bélgica, 9200
- AZ Sint-Blasius
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Badalona, Espanha, 08916
- Hospital Germans Trías i Pujol
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Bilbao, Espanha, 48903
- Hospital Universitario Cruces
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Avignon, França, 84000
- Clinique Rhône-Durance
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Paris, França, 75014
- Hôpital Paris Saint-Joseph
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Saint-Jean-de-Védas, França, 34433
- Clinique Saint Jean - Sud de France
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Utrecht, Holanda, 3582
- Diakonessenhuis
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade ≥18 anos.
- O sujeito deve fornecer consentimento informado por escrito antes do tratamento da lesão alvo.
- O sujeito deve estar disposto a cumprir o cronograma de avaliação de acompanhamento especificado.
- Sujeito com classificação clínica de Rutherford-Becker categoria 2 a 5, com índice tornozelo-braquial (ITB) em repouso ≤ 0,9.
- Uma lesão superficial da artéria femoral e/ou poplítea com > 50% de estenose ou oclusão total.
- Lesão(ões) estenótica(s) ou ocluída(s) dentro do mesmo vaso (uma longa ou múltiplas lesões em série tratáveis com um stent) ≥ 40 mm e ≤ 140 mm de comprimento, com diâmetro de referência do vaso (RVD) ≥ 4,0 mm e ≤ 7,0 mm por avaliação visual .
- Uma artéria de entrada patente livre de lesão significativa (≥50% de estenose), conforme confirmado por angiografia (tratamento da lesão-alvo aceitável após tratamento bem-sucedido de lesões ilíacas ipsilaterais); O tratamento bem-sucedido da artéria ilíaca ipsilateral é definido como a obtenção de estenose de diâmetro residual ≤30% sem morte ou complicação vascular importante, seja com PTA ou stent.
- A(s) lesão(ões)-alvo pode(m) ser cruzada(s) com sucesso com um fio-guia e dilatada até 1:1 até um vaso saudável (conforme avaliação do operador).
- Pelo menos uma artéria de saída nativa patente (tibial anterior ou posterior ou fibular) para o pé, livre de estenose significativa (≥50%) (confirmada por angiografia), que não tenha sido revascularizada anteriormente. As artérias de saída remanescentes que necessitam de tratamento durante o mesmo procedimento podem ser tratadas apenas com dispositivos não revestidos e antes da lesão-alvo.
- Um indivíduo com doença SFA obstrutiva bilateral é elegível para inscrição no estudo. Se um indivíduo com doença bilateral for inscrito, o membro alvo será selecionado a critério do Investigador, que pode usar os critérios de extensão da lesão, percentual de estenose e/ou conteúdo de calcificação. O procedimento contralateral não deve ser feito até pelo menos 30 dias após o procedimento índice; no entanto, se o tratamento contralateral for realizado antes do tratamento da lesão-alvo, ele deve ser realizado pelo menos 1 dia antes do procedimento inicial apenas com dispositivos não revestidos.
- O sujeito é elegível para reparo cirúrgico, se necessário.
Critério de exclusão:
- O sujeito tem classificação de Rutherford-Becker categoria 6.
- Tratamento de lesões que requerem o uso de dispositivos de redução de volume adjuvantes.
- O uso de balões revestidos com medicamento em qualquer etapa do procedimento.
- Colocação de stent necessária através de uma abordagem poplítea.
- Colocação de stent necessária através ou dentro de 0,5 cm da bifurcação da artéria femoral superficial e profunda.
- Tratamento de reestenose intra-stent ou qualquer outro procedimento que requeira a colocação de stent-in-stent para obter patência.
- Lesão restenótica previamente tratada por aterectomia, laser ou crioplastia dentro de 3 meses do procedimento índice.
- Lesão com extensão que exigiria sobreposição de stent.
- Colocação de stent necessária a 1 cm de um stent implantado anteriormente.
- Qualquer tortuosidade significativa do vaso ou outros parâmetros que impeçam o acesso à lesão e/ou impeçam a colocação do stent.
- Indivíduo com intervenção coronária realizada menos de 90 dias antes ou planejada em até 30 dias após o tratamento da lesão-alvo.
- Alergias conhecidas ou intolerância ao nitinol (níquel titânio) ou agente de contraste.
- Qualquer contraindicação ou falta de resposta conhecida à terapia antiplaquetária dupla (DAPT) ou terapia de anticoagulação.
- Presença de trombo agudo antes de atravessar a lesão.
- Trombólise do vaso alvo dentro de 72 horas antes do procedimento índice, onde a resolução completa do trombo não foi alcançada.
- Tromboflebite ou trombo venoso profundo, nos últimos 30 dias.
- Sujeito recebendo diálise nos últimos 30 dias.
- AVC nos últimos 90 dias.
- Infecção ativa conhecida ou suspeita no momento do procedimento.
- O sujeito está grávida ou com potencial para engravidar
- Sujeito tem expectativa de vida de menos de 1 ano.
- O sujeito está participando de um estudo investigacional que não atingiu o endpoint primário no momento da triagem do estudo.
- Tratamento das artérias de saída (tibial anterior ou posterior ou peroneal) após o tratamento da lesão-alvo (a menos que seja resgatado).
- Na França: Pacientes vulneráveis, pacientes privados de liberdade e pacientes com estado físico ou mental alterado por doença, idade ou deficiência que afete sua capacidade de defender seus interesses e para os quais são tomadas medidas de proteção ("majors protegidos" de acordo com a lei francesa: artigos L1121-5, 6, 8 et L1122-1-3, du code de la santé publique)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Outro: Braço único
135 pacientes estratificados em 2 grupos:
Espera-se que a maioria dos pacientes inscritos seja da categoria FEM-POP. Caso um número suficiente de pacientes com POP isolado seja inscrito, uma subanálise será realizada neste grupo de pacientes. |
O procedimento pode ser conduzido por via contralateral ou anterógrada. Após um cruzamento bem-sucedido da lesão-alvo, pré-dilate a lesão usando angioplastia com balão simples (POBA) ou (se necessário) qualquer balão especializado disponível. O diâmetro insuflado do balão deve aproximar-se do diâmetro do vaso imediatamente distal à lesão. A preparação adequada do vaso deve atingir um diâmetro de 1:1 para um vaso saudável (com estenose residual ≤20%, conforme avaliação do operador). Dispositivos auxiliares de redução de volume são proibidos. A seleção final do stent deve ser confirmada após uma preparação adequada do vaso, considerando o diâmetro de referência do vaso (RVD) para o dimensionamento ideal de stent para vaso de 1:1. O comprimento da camada dupla implantada abrangeria toda a lesão com a micromalha, cobrindo-a de tecido saudável a saudável. A pós-dilatação do stent para melhor posicionamento pode ser feita a critério do operador, utilizando angioplastia padrão com balão não revestido. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Ponto final de segurança primário - Morte
Prazo: 30 dias
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Liberdade da morte.
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30 dias
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Desfecho primário de eficácia - TLR
Prazo: 30 dias
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Livre de Revascularização da Lesão Alvo (TLR).
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30 dias
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Desfecho primário de eficácia - Amputação
Prazo: 30 dias
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Livre de qualquer amputação do membro indicador.
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30 dias
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Desfecho primário de eficácia
Prazo: 12 meses
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Perviedade primária da artéria em 12 meses, definida como nenhuma evidência de reestenose ou oclusão dentro da lesão originalmente tratada com base em ultrassom Doppler colorido de leitura central na ausência de revascularização da lesão alvo (TLR) (excluindo TLR devido a trombose em 30 dias)
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12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sucesso do dispositivo
Prazo: Intraoperatório
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Definido como uma implantação de dispositivo bem-sucedida de acordo com IFU.
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Intraoperatório
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Sucesso técnico
Prazo: Intraoperatório
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Definido como a obtenção de uma estenose de diâmetro residual da lesão alvo final de
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Intraoperatório
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Sucesso processual
Prazo: Intraoperatório
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Definido como sucesso técnico e do dispositivo sem complicação processual.
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Intraoperatório
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Qualquer morte
Prazo: em 1, 6, 12, 24, 36 meses
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Morte cardiovascular e morte não cardiovascular
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em 1, 6, 12, 24, 36 meses
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Índice tornozelo-braquial (ITB) no membro alvo
Prazo: no início do estudo, 1, 6, 12, 24 e 36 meses
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Definida como uma relação entre a pressão arterial sistólica do tornozelo mais alta em uma perna, geralmente medida com um manguito de 10 cm no tornozelo e usando um Doppler de onda contínua para detectar o retorno do fluxo sanguíneo nas artérias tibial anterior e tibial posterior, para o mais alto de pressão arterial sistólica de qualquer braço.
Realizado em repouso com o sujeito em decúbito dorsal.
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no início do estudo, 1, 6, 12, 24 e 36 meses
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Revascularização da lesão-alvo orientada clinicamente (CD-TLR)
Prazo: aos 1, 6, 12, 24 e 36 meses
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Definido como qualquer TLR associado à deterioração da categoria de Rutherford do paciente e/ou aumento no tamanho de feridas isquêmicas pré-existentes e/ou ocorrência de novas feridas.
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aos 1, 6, 12, 24 e 36 meses
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Revascularização da Lesão Alvo (TLR)
Prazo: aos 1, 6, 12, 24 e 36 meses
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Definido como qualquer intervenção percutânea repetida ou cirurgia de bypass realizada na lesão-alvo (incluindo 5 mm proximal e distal do stent implantado).
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aos 1, 6, 12, 24 e 36 meses
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Revascularização do Vaso Alvo (TVR)
Prazo: aos 1, 6, 12, 24 e 36 meses
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Definido como qualquer intervenção percutânea repetida ou cirurgia de bypass realizada no vaso alvo.
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aos 1, 6, 12, 24 e 36 meses
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Perviedade da lesão-alvo
Prazo: aos 6, 24 e 36 meses
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Definido como nenhuma evidência de reestenose ou oclusão dentro da lesão originalmente tratada com base em um ultrassom Doppler colorido de leitura central na ausência de revascularização da lesão alvo (TLR) (excluindo TLR devido a trombose em 30 dias).
Oclusão e reestenose foram definidas como nenhum fluxo de cor ou um aumento na razão de velocidade sistólica de pico (PSVR) de ≥ 2,4 quando comparado ao segmento normal proximal, respectivamente.
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aos 6, 24 e 36 meses
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Melhora da Isquemia do Membro
Prazo: aos 1, 6, 12, 24 e 36 meses
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Definido como uma melhoria na Escala de Melhoria Clínica de Rutherford-Becker maior ou igual a 1.
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aos 1, 6, 12, 24 e 36 meses
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Grandes Eventos Adversos (MAE)
Prazo: aos 1, 6, 12, 24 e 36 meses
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Definido como uma taxa composta de:
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aos 1, 6, 12, 24 e 36 meses
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Índice Amputações de membros
Prazo: aos 1, 6, 12, 24 e 36 meses
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Definido como a remoção cirúrgica de tecido em qualquer lugar desde o dedo do pé até o quadril.
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aos 1, 6, 12, 24 e 36 meses
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Qualidade de Vida (QV)
Prazo: no início do estudo, 1, 6, 12, 24 e 36 meses
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Qualidade de Vida (QoL) avaliada de acordo com o questionário EQ-5D
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no início do estudo, 1, 6, 12, 24 e 36 meses
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Desempenho de caminhada
Prazo: no início do estudo, 1, 6, 12, 24 e 36 meses
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Desempenho de caminhada avaliado de acordo com o Walking Impairment Questionnaire (WIQ)
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no início do estudo, 1, 6, 12, 24 e 36 meses
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Escala de Rutherford-Becker
Prazo: no início do estudo, 1, 6, 12, 24 e 36 meses
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Categoria 0 = Assintomática, sem doença oclusiva hemodinamicamente significativa, Categoria 1 = Claudicação leve, Categoria 2 = Claudicação moderada, Categoria 3 = Claudicação grave, Categoria 4 = Dor isquêmica em repouso, Categoria 5 = Perda tecidual menor, úlcera que não cicatriza ou focal gangrena com isquemia difusa do pé, Categoria 6 = Grande perda de tecido, estendendo-se acima do nível metatarsal trans, pé funcional não mais recuperável.
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no início do estudo, 1, 6, 12, 24 e 36 meses
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Melhora Clínica
Prazo: aos 1, 6, 12, 24 e 36 meses
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Melhora clínica em comparação com a linha de base de acordo com a Escala de Melhoria Clínica de Rutherford-Becker
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aos 1, 6, 12, 24 e 36 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Koen Deloose, Dr, AZ Sint-Blasius Dendermonde
- Investigador principal: Torsten Fuss, Dr, Elblandhospital Radebeul
- Investigador principal: Michael Lichtenberg, Dr, Karolinen-Hospital: Klinikum Arnsberg
- Investigador principal: Jérôme Brunet, Dr., Clinique Rhône-Durance
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- T134E5
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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