Ácido Tranexâmico para Melhorar a Visualização Artroscópica em Cirurgia do Ombro

Nos últimos vinte anos, o uso da artroscopia para o manejo cirúrgico das patologias do ombro ampliou suas indicações. A interação entre o aumento das indicações, a experiência do cirurgião e as melhorias no equipamento impulsionaram a cirurgia artroscópica do ombro para o tratamento preferencial no manejo da instabilidade, manguito rotador e patologia do impacto. A obtenção de clareza visual adequada é fundamental para realizar os procedimentos com segurança, eficiência e eficácia.

Uma variedade de métodos tem sido empregada para melhorar a visualização. Isso inclui um controle mais rigoroso da pressão arterial, anestesia regional, sistema de irrigação controlado por pressão, cânulas seladas, dispositivos de eletrocautério e injeção de epinefrina no fluido de irrigação. O uso de epinefrina no fluido de irrigação tem sido estudado na literatura. Os resultados de alguns ensaios controlados randomizados demonstram que as propriedades vasoconstritoras da epinefrina diminuem o fluxo sanguíneo e, conseqüentemente, melhoram a visualização do cirurgião. No entanto, há relatos de taquicardia ventricular, arritmias letais e edema pulmonar induzido por epinefrina na literatura que sugere que a adição de epinefrina no fluido de irrigação pode ter causado esses eventos adversos. Portanto, é importante examinar outras alternativas, como o TXA, que pode diminuir o sangramento e melhorar a visualização sem possíveis efeitos prejudiciais.

Este estudo será conduzido em conformidade com o protocolo, GCP e os requisitos regulatórios aplicáveis.