Tranexaminezuur om arthroscopische visualisatie bij schouderoperaties te verbeteren

In de afgelopen twintig jaar is het gebruik van artroscopie voor de operatieve behandeling van schouderpathologieën uitgebreid in zijn indicaties. Het samenspel tussen verhoogde indicaties, ervaring van de chirurg en verbeteringen in apparatuur hebben allemaal geleid tot arthroscopische schouderchirurgie tot voorkeursbehandeling bij het beheersen van instabiliteit, rotator cuff en impingement-pathologie. Het verkrijgen van voldoende visuele helderheid is van het grootste belang om de procedures veilig, efficiënt en effectief uit te voeren.

Er zijn verschillende methoden gebruikt om de visualisatie te verbeteren. Dit omvat een strakkere controle van de bloeddruk, regionale anesthesie, een drukgestuurd irrigatiesysteem, verzegelde canules, elektrocauterisatieapparaten en het injecteren van epinefrine in irrigatievloeistof. Het gebruik van epinefrine in irrigatievloeistof is in de literatuur bestudeerd. De resultaten van enkele gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken tonen aan dat de vasoconstrictieve eigenschappen van epinefrine de bloedstroom verminderen en bijgevolg de visualisatie van de chirurg verbeteren. Er zijn echter meldingen geweest van ventriculaire tachycardie, dodelijke aritmieën en door epinefrine geïnduceerd longoedeem in de literatuur die suggereert dat de toevoeging van epinefrine in irrigatievloeistof deze bijwerkingen kan hebben veroorzaakt. Daarom is het belangrijk om andere alternatieven te onderzoeken, zoals TXA, die bloedingen kunnen verminderen en de visualisatie kunnen verbeteren zonder mogelijke nadelige effecten.

Dit onderzoek zal worden uitgevoerd in overeenstemming met het protocol, GCP en de toepasselijke wettelijke vereisten.