Variabilidade da Frequência Cardíaca na Distrofia Muscular de Duchenne Durante Tarefa no Computador

Este é um estudo transversal, onde a FC foi registrada batimento a batimento (intervalos RR) usando o monitor portátil Polar RS800CX HR (Polar Electro, Finlândia). A FC foi registrada antes do início e ao final dos cinco minutos da tarefa de paradigma do labirinto computadorizado.

Os sujeitos foram sentados em uma cadeira padrão (andadores, grupo TD e DMD) ou em sua própria cadeira de rodas (não andadores, grupo DMD), o relógio Polar foi posicionado no pulso. A análise da VFC foi possível por meio do registro do intervalo RR em dois períodos: o período de vinte minutos em repouso sentado, e depois durante a tarefa do computador por cinco minutos.

A tarefa do computador usou um paradigma de labirinto com um caminho correto que poderia ser negociado e finalmente resolvido. Todos os participantes foram posicionados confortavelmente e um avaliador responsável pela instrução e anotação dos dados.

Cada indivíduo foi instruído a percorrer o caminho correto com o peão do personagem digital (apontado na tela pelo avaliador) até a saída do labirinto identificada por um “x” (apontado na tela pelo avaliador). Foi disponibilizado aos sujeitos, que utilizaram os botões de seta do teclado, identificados por cima, baixo, direita e esquerda, utilizando a mão dominante, com as setas movendo-se por um labirinto de 20 x 20 cm. Os participantes foram solicitados a completar o labirinto o mais rápido possível.

A análise da VFC seguiu as diretrizes publicadas pela Task Force da European Society of Cardiology e da North American Society of Pacing and Electrophysiology. Os intervalos RR foram registrados e, em seguida, baixados para o programa Polar Precision Performance (v.3.0). Este software permitia a visualização da FC e a extração de um arquivo de período cardíaco (série de intervalos RR; variação do intervalo batimento a batimento em milissegundos) no formato ".txt". Para a análise dos dados da VFC em repouso, analisamos 1000 intervalos RR consecutivos, e para a análise da VFC para a tarefa computacional, o número de intervalos RR consecutivos obtidos foi exatamente 256 intervalos RR. A filtragem digital complementada pela filtragem manual foi realizada para eliminar artefatos e apenas séries com mais de 95% de batimentos sinusais foram incluídas no estudo. A análise da VFC foi realizada por meio de técnicas globais lineares, não lineares e caóticas (CGT).