Escavação Parcial ou Completa de Cárie Profunda em Molares Decíduos (PBRN)

O tratamento de lesões cariosas com risco de progressão tem sido tradicionalmente feito com remoção de cárie e tratamento restaurador dos dentes acometidos. Em dentes decíduos, diferentes tratamentos para lesões cariosas profundas têm sido descritos. A escavação completa visa remover toda a dentina infectada e desmineralizada com alto risco de exposição pulpar, complicações pós-operatórias e, portanto, risco de perda dos dentes. Em muitos casos, o tratamento envolve também dor e sofrimento para o paciente, o que pode gerar medo odontológico nas crianças.

Nos últimos anos, tem havido uma evidência crescente da possibilidade de controlar o biofilme cariogênico na lesão, isolando o tecido infectado da cavidade oral com uma restauração isolante e deixando o tecido infectado sob a restauração permanente. Os métodos são considerados capazes de retardar ou interromper a progressão da cárie em dentes decíduos, de modo que os dentes esfoliem sem causar dor ou infecção. Quando o tecido cariado é isolado do ambiente oral, priva as bactérias residuais de carboidratos e, portanto, demonstrou ter um efeito antibacteriano e impedir a progressão da lesão [4-5]. A escavação parcial, ou seja, escavação incompleta ou seletiva em uma etapa é um método biológico que sela a dentina cariada sob uma restauração definitiva, omitindo qualquer reentrada. Esta pode, portanto, ser uma escolha de tratamento para os dentes decíduos.

Uma visão geral comparando diferentes métodos biológicos para escavação de cárie de dentina profunda em dentes decíduos, como escavação parcial ou escalonada, mostra que eles funcionam tão bem quanto os métodos tradicionais de escavação de cárie completa, mas têm os benefícios de reduzir o risco de dano pulpar iatrogênico [1 -4]. No entanto, a escavação parcial em comparação com a escavação completa em lesões cariosas profundas em dentes decíduos não foi testada anteriormente em condições práticas. Se o estudo mostrar que o tratamento é eficaz na prática clínica e nas mãos de vários operadores, ele mudará a rotina de tratamento da cárie dentinária em dentes decíduos, aumentando assim a sobrevivência de dentes e obturações, além de reduzir o risco de cáries indesejadas lesão da polpa e dor e desconforto para as crianças.

Objetivos e hipótese: O objetivo principal do estudo é investigar a sustentabilidade da obturação e a sobrevivência do dente após dois métodos diferentes de escavação de cárie de dentina em molares decíduos.

A hipótese primária é que não há diferença na sobrevivência do dente ou obturação após a escavação de cárie parcial em comparação com a escavação de cárie completa em molares decíduos.

O objetivo secundário do estudo é investigar o conhecimento do terapeuta, experiência e atitude de tratamento e escolha do método de tratamento na escavação de cárie primária e como a participação no estudo afeta o terapeuta.

A hipótese secundária é que o conhecimento, a experiência e as atitudes e escolhas de tratamento do terapeuta não são afetados pela participação no estudo.

O estudo tem como objetivo testar uma recém-iniciada rede de pesquisa baseada na prática (PBRN) dentro da disciplina de odontopediatria no condado da cidade de Estocolmo, na Suécia, e no condado de Östergötland. Assim, a questão científica será testada em um cenário de eficácia incluindo profissionais interessados ​​em participar do PBRN ao se inscreverem para participar deste estudo específico. O estudo tem um projeto de ensaio clínico randomizado controlado prospectivo, multicêntrico e de dois braços.