Modulação NMDA no Transtorno Depressivo Maior

O transtorno depressivo maior (TDM) é um transtorno complexo e multifatorial. A maioria dos antidepressivos atuais baseia-se na hipótese da monoamina, que não pode explicar totalmente a etiologia da depressão. Muitos pacientes apresentam efeitos colaterais significativos após o tratamento com antidepressivos que dificultam a motivação para o tratamento e a adesão à medicação. A hipofunção do NMDA tem sido implicada na fisiopatologia da depressão. O MDD é frequentemente associado a déficits cognitivos que não são necessariamente recuperados pelos antidepressivos atuais. O receptor NMDA regula a plasticidade sináptica, memória e cognição. Em nossos estudos anteriores, a melhora cognitiva foi observada com o tratamento de intensificadores de NMDA. Portanto, este estudo examinará a eficácia e segurança, bem como a melhora da função cognitiva de NMDAE no tratamento de MDD em adultos em geral, comparando com sertralina (um inibidor seletivo da recaptação de serotonina [ISRS]) e placebo. Os investigadores irão inscrever pacientes adultos não idosos com MDD para um tratamento de 8 semanas. Todos os pacientes serão divididos aleatoriamente em três grupos: NMDAE, sertralina ou placebo. Os investigadores medirão quinzenalmente o desempenho clínico e os efeitos colaterais. As funções cognitivas serão avaliadas no início e no final do tratamento por uma bateria de testes. A eficácia de três grupos será comparada.