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Medtronic Evolut™ EXPAND TAVR I Estudo de Viabilidade

9 de janeiro de 2024 atualizado por: Medtronic Cardiovascular
O objetivo do estudo é obter dados de segurança e eficácia do Sistema Medtronic Evolut™ PRO+ TAVR para o tratamento de estenose aórtica assintomática grave.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Descrição detalhada

Braço único, descritivo, multicêntrico, internacional

Todos os indivíduos serão tratados com um Sistema Medtronic Evolut™ PRO+ TAVR. Os acompanhamentos dos sujeitos serão conduzidos antes e depois do procedimento, alta, 30 dias, 6 meses e anualmente ao longo de 5 anos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

11

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Melbourne, Austrália
        • The Alfred Hospital
      • Quebec, Canadá, G1V 4G5
        • IUCPQ
    • California
      • Thousand Oaks, California, Estados Unidos, 91360
        • Los Robles Hospital & Medical Center
    • New York
      • Manhasset, New York, Estados Unidos, 11030-3816
        • Northwell Health
    • Pennsylvania
      • Wormleysburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 17043
        • UPMC Pinnacle Harrisburg Campus
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53215
        • Aurora Saint Luke's Medical Center
      • Petah Tikva, Israel, 49100
        • Rabin Medical Center
      • Hamilton, Nova Zelândia
        • Waikato Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

65 anos e mais velhos (Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Principais Critérios de Inclusão:

  • Estenose aórtica grave, definida como: área da válvula aórtica ≤ 1,0 cm^2 ou índice da área da válvula aórtica ≤ 0,6 cm^2/m^2 e gradiente médio ≥ 40 mmHg ou Vmáx ≥ 4,0 m/s
  • O sujeito nega sintomas atribuíveis à estenose aórtica, incluindo, entre outros:

    • Dispneia em repouso ou esforço
    • Angina
    • Síncope na ausência de outra causa identificável
    • Fadiga
    • Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) > 50%

Principais Critérios de Exclusão:

  • Idade <65 anos
  • Indicação classe I para cirurgia cardíaca
  • Válvula aórtica bicúspide, unicúspide ou quadricúspide
  • Necessita e adequado para revascularização coronária

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Sistema Medtronic Evolut™ PRO+
Todos os participantes do estudo serão tratados com o Sistema Medtronic Evolut™ PRO+ TAVR.
Tratamento TAVR com sistema Medtronic Evolut™ PRO+

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mortalidade por todas as causas e cardiovascular
Prazo: 30 dias
Taxa de mortalidade por todas as causas e cardiovascular
30 dias
Mortalidade por todas as causas e cardiovascular
Prazo: 6 meses
Taxa de mortalidade por todas as causas e cardiovascular
6 meses
All Stroke (Desativação e Não Desativação)
Prazo: 30 dias
Taxa de acidente vascular cerebral incapacitante e não incapacitante
30 dias
All Stroke (Desativação e Não Desativação)
Prazo: 6 meses
Taxa de acidente vascular cerebral incapacitante e não incapacitante
6 meses
Infarto do miocárdio (periprocedimento e espontâneo)
Prazo: 30 dias
Taxa de infarto do miocárdio periprocedimento e espontâneo
30 dias
Infarto do miocárdio (periprocedimento e espontâneo)
Prazo: 6 meses
Taxa de infarto do miocárdio periprocedimento e espontâneo
6 meses
Lesão Renal Aguda
Prazo: 30 dias
Taxa de lesão renal aguda
30 dias
Lesão Renal Aguda
Prazo: 6 meses
Taxa de lesão renal aguda
6 meses
Principais complicações vasculares
Prazo: 30 dias
Taxa de complicações vasculares maiores
30 dias
Principais complicações vasculares
Prazo: 6 meses
Taxa de complicações vasculares maiores
6 meses
Sangramento com risco de vida
Prazo: 30 dias
Taxa de sangramento com risco de vida (ou incapacitante)
30 dias
Sangramento com risco de vida
Prazo: 6 meses
Taxa de sangramento com risco de vida (ou incapacitante)
6 meses
Novo Implante de Marcapasso Permanente (PPI)
Prazo: 30 dias
Taxa de implantação de novo marcapasso permanente (exclui pacientes com marcapassos pré-existentes no início do estudo)
30 dias
Novo Implante de Marcapasso Permanente (PPI)
Prazo: 6 meses
Taxa de implantação de novo marcapasso permanente (exclui pacientes com marcapassos pré-existentes no início do estudo)
6 meses
Novos atrasos de condução intraventricular
Prazo: 30 dias
Taxa de novos atrasos na condução intraventricular (exclui pacientes com atrasos na condução intraventricular no início do estudo)
30 dias
Novos atrasos de condução intraventricular
Prazo: 6 meses
Taxa de novos atrasos na condução intraventricular (exclui pacientes com atrasos na condução intraventricular no início do estudo)
6 meses
Fibrilação atrial de início recente
Prazo: 30 dias
Taxa de fibrilação atrial de início recente (exclui pacientes com fibrilação atrial no início do estudo)
30 dias
Fibrilação atrial de início recente
Prazo: 6 meses
Taxa de fibrilação atrial de início recente (exclui pacientes com fibrilação atrial no início do estudo)
6 meses
Disfunção relacionada à válvula que requer repetição de procedimento
Prazo: 30 dias
Taxa de disfunção relacionada à válvula que requer repetição do procedimento
30 dias
Disfunção relacionada à válvula que requer repetição de procedimento
Prazo: 6 meses
Taxa de disfunção relacionada à válvula que requer repetição do procedimento
6 meses
Sucesso do dispositivo (VARC-2)
Prazo: Alta (12 horas a 7 dias após o procedimento)
A definição VARC-2 de sucesso do dispositivo é ausência de mortalidade do procedimento, posicionamento correto de uma única válvula cardíaca protética no local anatômico adequado, desempenho pretendido da válvula cardíaca protética, definido como a ausência de incompatibilidade paciente-prótese e válvula aórtica média gradiente inferior a 20 mmHg (ou velocidade de pico <3 m/s) e ausência de regurgitação protética moderada ou grave
Alta (12 horas a 7 dias após o procedimento)
Hospitalizações por Insuficiência Cardiovascular e Cardíaca
Prazo: 30 dias
Taxa de hospitalizações cardiovasculares e por insuficiência cardíaca
30 dias
Hospitalizações por Insuficiência Cardiovascular e Cardíaca
Prazo: 6 meses
Taxa de hospitalizações cardiovasculares e por insuficiência cardíaca
6 meses
Eventos de insuficiência cardíaca
Prazo: 30 dias
Taxa de eventos de insuficiência cardíaca
30 dias
Eventos de insuficiência cardíaca
Prazo: 6 meses
Taxa de eventos de insuficiência cardíaca
6 meses
Métricas de desempenho hemodinâmico (gradiente aórtico médio) por ecocardiografia Doppler
Prazo: Alta (12 horas a 7 dias após o procedimento)
Relato do desempenho hemodinâmico da válvula protética pelo gradiente aórtico médio transvalvar
Alta (12 horas a 7 dias após o procedimento)
Métricas de desempenho hemodinâmico (gradiente aórtico médio) por ecocardiografia Doppler
Prazo: 30 dias
Relato do desempenho hemodinâmico da válvula protética pelo gradiente aórtico médio transvalvar
30 dias
Métricas de desempenho hemodinâmico (gradiente aórtico médio) por ecocardiografia Doppler
Prazo: 6 meses
Relato do desempenho hemodinâmico da válvula protética pelo gradiente aórtico médio transvalvar
6 meses
Métricas de desempenho hemodinâmico (área efetiva do orifício) por ecocardiografia Doppler
Prazo: Alta (12 horas a 7 dias após o procedimento)
Alteração nas métricas de desempenho hemodinâmico por ecocardiografia Doppler medida pela área efetiva do orifício.
Alta (12 horas a 7 dias após o procedimento)
Métricas de desempenho hemodinâmico (área efetiva do orifício) por ecocardiografia Doppler
Prazo: 30 dias
Alteração nas métricas de desempenho hemodinâmico por ecocardiografia Doppler medida pela área efetiva do orifício.
30 dias
Métricas de desempenho hemodinâmico (área efetiva do orifício) por ecocardiografia Doppler
Prazo: 6 meses
Alteração nas métricas de desempenho hemodinâmico por ecocardiografia Doppler medida pela área efetiva do orifício.
6 meses
Métricas de desempenho hemodinâmico (grau de regurgitação protética total, para e transvalvar) por ecocardiografia Doppler
Prazo: Alta (12 horas a 7 dias após o procedimento)
Relato do desempenho hemodinâmico da válvula protética por grau de regurgitação total, para e transvalvar por ecocardiografia Doppler
Alta (12 horas a 7 dias após o procedimento)
Métricas de desempenho hemodinâmico (grau de regurgitação protética total, para e transvalvar) por ecocardiografia Doppler
Prazo: 30 dias
Relato do desempenho hemodinâmico da válvula protética por grau de regurgitação total, para e transvalvar por ecocardiografia Doppler
30 dias
Métricas de desempenho hemodinâmico (grau de regurgitação protética total, para e transvalvar) por ecocardiografia Doppler
Prazo: 6 meses
Relato do desempenho hemodinâmico da válvula protética por grau de regurgitação total, para e transvalvar por ecocardiografia Doppler
6 meses
Métricas de desempenho hemodinâmico (incidência de incompatibilidade paciente-prótese moderada e grave) por ecocardiografia Doppler
Prazo: Alta (12 horas a 7 dias após o procedimento)
Relato do desempenho hemodinâmico da válvula protética por incidência de incompatibilidade paciente-prótese moderada e grave por ecocardiografia Doppler
Alta (12 horas a 7 dias após o procedimento)
Métricas de desempenho hemodinâmico (incidência de incompatibilidade paciente-prótese moderada e grave) por ecocardiografia Doppler
Prazo: 30 dias
Relato do desempenho hemodinâmico da válvula protética por incidência de incompatibilidade paciente-prótese moderada e grave por ecocardiografia Doppler
30 dias
Métricas de desempenho hemodinâmico (incidência de incompatibilidade paciente-prótese moderada e grave) por ecocardiografia Doppler
Prazo: 6 meses
Relato do desempenho hemodinâmico da válvula protética por incidência de incompatibilidade paciente-prótese moderada e grave por ecocardiografia Doppler
6 meses
Mudança da linha de base na classificação funcional da New York Heart Association (NYHA)
Prazo: 30 dias e 6 meses

Relatório de alteração na classificação da NYHA desde o início até 30 dias e 6 meses

Critérios de classificação da NYHA:

Classe I: Indivíduos com doença cardíaca, mas sem limitações resultantes de atividade física.

Classe I: Indivíduos com doença cardíaca resultando em leve limitação de atividade física.

Classe III: Indivíduos com doença cardíaca resultando em limitação acentuada da atividade física.

Classe IV: Indivíduos com doença cardíaca que resulta na incapacidade de realizar qualquer atividade física sem desconforto.

30 dias e 6 meses
Mudança da linha de base no teste de caminhada de seis minutos (TC6M)
Prazo: 6 meses
Relatar alteração em relação à linha de base na distância percorrida durante o TC6M
6 meses
Mudança da linha de base na qualidade de vida (QV) relacionada à saúde, conforme avaliado pelo Questionário de Cardiomiopatia de Kansas City (KCCQ)
Prazo: 30 dias e 6 meses
KCCQ quantifica função física, sintomas, função social, autoeficiência, conhecimento e qualidade de vida. As pontuações são transformadas para um intervalo de 0 a 100, no qual pontuações mais altas refletem melhor estado de saúde.
30 dias e 6 meses
Alteração da linha de base na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE)
Prazo: 6 meses
Relato de alteração na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) desde o início por ecocardiografia
6 meses
Mudança da linha de base na deformação longitudinal global (GLS)
Prazo: 6 meses
Relato de alteração no SLG desde o início por ecocardiografia
6 meses
Alteração da linha de base na pressão de enchimento do ventrículo esquerdo (E:e')
Prazo: 6 meses
Relato de alteração na pressão de enchimento do ventrículo esquerdo (E:e') desde o início por ecocardiografia
6 meses
Mudança da linha de base no índice de volume sistólico (SVI)
Prazo: 6 meses
Relato de alteração no índice de volume sistólico (SVI) desde o início por ecocardiografia
6 meses
Alteração da linha de base no peptídeo natriurético tipo NT-pro B (NT-proBNP)
Prazo: 6 meses
Relato de alteração no peptídeo natriurético tipo NT-pro B (NT-proBNP) desde o início
6 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mortalidade por todas as causas e cardiovascular
Prazo: Anualmente durante 5 anos
Taxa de mortalidade por todas as causas e cardiovascular
Anualmente durante 5 anos
All Stroke (Desativação e Não Desativação)
Prazo: Anualmente durante 5 anos
Taxa de acidentes vasculares cerebrais incapacitantes e não incapacitantes
Anualmente durante 5 anos
Hospitalizações por Insuficiência Cardiovascular e Cardíaca
Prazo: Anualmente durante 5 anos
Taxa de hospitalizações cardiovasculares e por insuficiência cardíaca
Anualmente durante 5 anos
Eventos de insuficiência cardíaca
Prazo: Anualmente durante 5 anos
Taxa de eventos de insuficiência cardíaca
Anualmente durante 5 anos
Classificação Funcional da New York Heart Association (NYHA)
Prazo: 30 dias, 6 meses e anualmente até 5 anos
Relatando a classificação funcional da NYHA por ponto no tempo após tentativa de procedimento
30 dias, 6 meses e anualmente até 5 anos
Mudança da linha de base na classificação funcional da New York Heart Association (NYHA)
Prazo: Anualmente durante 5 anos

Relatório de alteração na classificação da NYHA desde o início até 30 dias e 6 meses

Critérios de classificação da NYHA:

Classe I: Indivíduos com doença cardíaca, mas sem limitações resultantes de atividade física.

Classe I: Indivíduos com doença cardíaca resultando em leve limitação de atividade física.

Classe III: Indivíduos com doença cardíaca resultando em limitação acentuada da atividade física.

Classe IV: Indivíduos com doença cardíaca que resulta na incapacidade de realizar qualquer atividade física sem desconforto.

Anualmente durante 5 anos
Qualidade de vida (QV) relacionada à saúde avaliada pelo Questionário de Cardiomiopatia de Kansas City (KCCQ)
Prazo: Anualmente durante 5 anos
KCCQ quantifica função física, sintomas, função social, autoeficiência, conhecimento e qualidade de vida. As pontuações são transformadas para um intervalo de 0 a 100, no qual pontuações mais altas refletem melhor estado de saúde.
Anualmente durante 5 anos
Métricas de desempenho hemodinâmico (gradiente aórtico médio) por ecocardiografia Doppler
Prazo: Anualmente durante 5 anos
Relato do desempenho hemodinâmico da válvula protética pelo gradiente aórtico médio transvalvar
Anualmente durante 5 anos
Métricas de desempenho hemodinâmico (área efetiva do orifício) por ecocardiografia Doppler
Prazo: Anualmente durante 5 anos
Relatório do desempenho hemodinâmico da válvula protética por área efetiva do orifício (EOA)
Anualmente durante 5 anos
Métricas de desempenho hemodinâmico (grau de regurgitação protética total, para e transvalvar) por ecocardiografia Doppler
Prazo: Anualmente durante 5 anos
Relato do desempenho hemodinâmico da válvula protética por grau de regurgitação protética total, para e transvalvar por ecocardiografia Doppler
Anualmente durante 5 anos
Métricas de desempenho hemodinâmico (incidência de incompatibilidade paciente-prótese moderada e grave) por ecocardiografia Doppler
Prazo: Anualmente durante 5 anos
Relato do desempenho hemodinâmico da válvula protética por incidência de incompatibilidade paciente-prótese moderada e grave por ecocardiografia Doppler
Anualmente durante 5 anos
Trombose de válvula protética
Prazo: 30 dias, 6 meses e anualmente até 5 anos
Taxa de trombose de válvula protética
30 dias, 6 meses e anualmente até 5 anos
Endocardite de válvula protética
Prazo: 30 dias, 6 meses e anualmente até 5 anos
Taxa de endocardite de válvula protética
30 dias, 6 meses e anualmente até 5 anos
Disfunção da Valva Bioprótese (BVD)
Prazo: 30 dias, 6 meses e anualmente até 5 anos
Taxa de disfunção da válvula bioprotética (BVD)
30 dias, 6 meses e anualmente até 5 anos
Falha da Válvula Bioprótese (BVF)
Prazo: 30 dias, 6 meses e anualmente até 5 anos
Taxa de falha da válvula bioprotética (BVF)
30 dias, 6 meses e anualmente até 5 anos
Disfunção relacionada à válvula que requer repetição de procedimento
Prazo: Anualmente durante 5 anos
Taxa de disfunção relacionada à válvula que requer repetição do procedimento
Anualmente durante 5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Paul Sorajja, MD, Allina Health System
  • Investigador principal: Josep Rodes-Cabau, MD, Fondation IUCPQ

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de maio de 2021

Conclusão Primária (Real)

7 de junho de 2022

Conclusão do estudo (Real)

7 de junho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de novembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de novembro de 2020

Primeira postagem (Real)

20 de novembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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