Atendendo a sugestões externas e estratégias de movimento na doença de Parkinson

EXPERIMENTAL: Envolvimento do cérebro ao usar modos compensatórios para caminhar

O envolvimento do cérebro (recrutamento de atenção) é medido durante quatro condições de caminhada

Comportamental: pistas externas e estratégias de movimento cognitivo

sinalização externa são estímulos sensoriais, como auditivos (por exemplo, batidas rítmicas do metrônomo) ou ou visual (p. linhas espaçadas no chão). As estratégias cognitivas de movimento referem-se a focar a atenção em um parâmetro específico da marcha (por exemplo, comprimento do passo, balanço do braço).

No estudo, os participantes caminham sob quatro condições de caminhada: 1) caminhada normal (linha de base) 2) caminhada atendendo a dicas externas que serão aplicadas por meio de batidas do metrônomo. O número de batidas por minuto é ajustado ao número de passos por minuto de cada participante. 3) estratégia cognitiva de caminhada com movimento: os participantes são solicitados a se concentrar no comprimento do passo e aumentar o comprimento do passo enquanto caminham 4) Tarefa dupla - caminhar durante a execução de uma tarefa cognitiva.

Durante as quatro condições de caminhada, o envolvimento cerebral será medido, usando o sistema EEG de canal único (Brain-MARC LTD) descrito na seção de medidas de resultados a seguir.

Velocidade da marcha - Medição fisiológica da marcha

A velocidade da marcha é medida com o sistema Mobility Lab OPAL (APDM, EUA) que consiste em três pequenas unidades de medição inercial (sensores IMU incluindo acelerômetros 3D e giroscópios 3D amostrados em 128 Hz, MobilityLab, APDM Inc., Portland, OR). As IMUs foram fixadas nos tornozelos dos participantes e na região lombar por meio de tiras elásticas de velcro. Esses sensores estão medindo a velocidade da marcha (metros por segundo).

Comprimento do passo - Medição fisiológica da marcha

O comprimento do passo é medido com o sistema Mobility Lab OPAL (APDM, EUA) que consiste em três pequenas unidades de medição inercial (sensores IMU incluindo acelerômetros 3D e giroscópios 3D amostrados em 128 Hz, MobilityLab, APDM Inc., Portland, OR). As IMUs foram fixadas nos tornozelos dos participantes e na região lombar por meio de tiras elásticas de velcro. Esses sensores estão medindo o comprimento do passo (cm).

Cadência- Medição fisiológica da marcha

A cadência é medida com o sistema Mobility Lab OPAL (APDM, EUA) que consiste em três pequenas unidades de medição inercial (sensores IMU incluindo acelerômetros 3D e giroscópios 3D amostrados em 128 Hz, MobilityLab, APDM Inc., Portland, OR). As IMUs foram fixadas nos tornozelos e região lombar dos participantes por meio de tiras elásticas de velcro. Esses sensores medem a cadência (número de passos dados em 1 minuto).

Porcentagem do tempo de balanço - Medição fisiológica da marcha

Porcentagem de tempo de balanço (a porcentagem de tempo do tempo total de um ciclo de marcha em que uma perna está no ar é medida com o sistema Mobility Lab OPAL (APDM, EUA) que consiste em três pequenas unidades de medição inercial (sensores IMU, incluindo acelerômetros 3D e Giroscópios 3D amostrados em 128 Hz, MobilityLab, APDM Inc., Portland, OR). As IMUs foram fixadas nos tornozelos do participante e na região lombar usando tiras elásticas de velcro. Esses sensores medem a porcentagem do tempo de swing (a unidade é dada em porcentagem)

Atividade elétrica (eeg) do cérebro - medida fisiológica de sinais elétricos

Durante a caminhada, a medida de recrutamento de atenção durante a caminhada é aplicada por um sistema EEG de canal único (Brain-MARC LTD). O sistema simplifica a análise de EEG para ajustar a extração de marcadores relevantes relacionados à atenção do EEG em andamento. O EEG é amostrado usando o sistema de eletrodo seco MindWave [25], com um eletrodo frontal (∼Fpz) e um eletrodo de referência no lóbulo da orelha. Os dados amostrados são transferidos por meio de uma conexão sem fio para o computador de experimentos, onde o sinal é processado. Um algoritmo está calculando

Inibição da resposta Go-NoGo da função cognitiva

Os testes computadorizados NeuroTrax™ avaliam o bem-estar do cérebro em uma variedade de domínios cognitivos. Especificamente, a Inibição da Resposta Go-NoGo testa as habilidades de Atenção e Função Executiva.

O teste Go-NoGo é um teste de tempo de resposta e inibição de resposta. Os participantes são apresentados a uma série de grandes quadrados coloridos em atrasos variáveis. Cada quadrado pode ser uma das quatro cores. Os participantes são instruídos a responder o mais rápido possível pressionando um botão do mouse se o quadrado for de qualquer cor, exceto vermelho. Os parâmetros de resultado incluem precisão (ou seja, percentual correto), tempo de resposta e sua variação associada, uma pontuação composta calculada como precisão dividida pelo tempo de resposta, número de erros de omissão, número de erros de comissão e tempo de resposta associado a erros de comissão.

Função cognitiva - Interferência Stroop

Os testes computadorizados NeuroTrax™ avaliam o bem-estar do cérebro em uma variedade de domínios cognitivos. Especificamente, Stroop Interference testa habilidades de Atenção, Função Executiva.

O teste Stroop mede o tempo de resposta e a função executiva. No teste, os sujeitos são obrigados a dizer a cor da palavra na tela, não o que a palavra diz. Os parâmetros de resultado incluem precisão, tempo de resposta e sua variação associada e uma pontuação composta calculada como precisão dividida pelo tempo de resposta.

Função cognitiva - velocidade de processamento de informações em estágios

Os testes computadorizados NeuroTrax™ avaliam o bem-estar do cérebro em uma variedade de domínios cognitivos. Especificamente, a velocidade de processamento de informações em estágios testa as habilidades de atenção e velocidade de processamento de informações. O teste Staged Information Processing Speed ​​mede o processamento de informações em níveis crescentes de complexidade. O teste é composto por três níveis de carga de processamento de informações: problemas aritméticos de um dígito, dois dígitos (por exemplo, 5-1) e problemas aritméticos de três dígitos (por exemplo, 3+2-1). Os participantes são apresentados a uma série de dígitos ou problemas aritméticos (conforme o nível) e são instruídos a responder o mais rápido possível pressionando o botão esquerdo do mouse se o dígito ou resultado for menor ou igual a 4 e o botão direito do mouse se é maior que 4. Os parâmetros de resultado para cada incremento de taxa para cada nível incluem precisão, tempo de resposta e sua

Função cognitiva - Tocar com os dedos

Os testes computadorizados NeuroTrax™ avaliam o bem-estar do cérebro em uma variedade de domínios cognitivos. Especificamente, o Finger Tapping testa as habilidades motoras. Os participantes são apresentados a um retângulo branco, que é preenchido com vermelho da esquerda para a direita ao longo de 12 segundos. A tarefa exige que o participante toque no botão esquerdo do mouse quantas vezes for possível enquanto o retângulo é preenchido com vermelho. Os parâmetros de resultado para este teste incluem intervalo entre toques e variância associada (em milissegundos) para a mão dominante do participante.

Função cognitiva - Jogo 'Catch'

Os testes computadorizados NeuroTrax™ avaliam o bem-estar do cérebro em uma variedade de domínios cognitivos. Especificamente, o 'Catch' Game testa as habilidades de Função Executiva e Habilidades Motoras. Durante o jogo 'Catch', os participantes veem um objeto branco retangular caindo verticalmente do topo da tela. A tarefa deles é "pegar" o objeto antes que ele atinja a parte inferior da tela, posicionando a pá retangular verde diretamente no caminho do objeto em queda. As respostas são feitas com a melhor mão do participante. A taxa de queda do objeto aumenta gradualmente à medida que o teste continua, tornando cada vez mais difícil "pegar" o objeto a tempo. Os parâmetros de resultado incluem tempo de resposta e variação associada para o primeiro movimento, número de mudanças de direção por tentativa, erro para capturas perdidas e uma pontuação total de desempenho.

Função cognitiva - Resolução de problemas

Os testes computadorizados NeuroTrax™ avaliam o bem-estar do cérebro em uma variedade de domínios cognitivos. Especificamente, o teste de resolução de problemas NeuroTrax é um teste de QI não-verbal que avalia a capacidade de apreciar as relações espaciais entre as formas geométricas que constituem um padrão. Os participantes são apresentados a um padrão incompleto que consiste em três quadrados contendo formas geométricas simples em uma configuração particular. Seis quadrados adicionais contendo formas geométricas são apresentados na parte inferior da tela. As respostas com o teclado numérico indicam qual das seis formas completa melhor o padrão. As relações espaciais entre as formas geométricas simples tornam-se mais complexas à medida que o teste progride, e o teste é adaptativo na medida em que termina cedo quando o desempenho é ruim. O parâmetro de resultado para este teste consiste em uma pontuação total de precisão que incorpora o desempenho em diferentes níveis de dificuldade.

Pontuação do índice de função executiva-função cognitiva

Grupos de parâmetros normalizados que medem a função executiva são calculados para produzir a pontuação do índice da função executiva. Os Parâmetros de Resultados que Compõem as Pontuações deste Índice são: Go-NoGo: Pontuação Composta; Interferência de Stroop: Pontuação composta; Pegar Jogo: Pontuação Total.

Função cognitiva-pontuação do índice de atenção

Os grupos de parâmetros normalizados que medem a atenção são calculados para produzir a pontuação do índice de atenção. Os Parâmetros de Resultado que Compõem as Pontuações deste Índice são: Go-NoGo: Tempo de Resposta; Go-NoGo: Desvio Padrão do Tempo de Resposta; Interferência Stroop: Tempo de Resposta; Processamento de informações em etapas: Tempo de resposta; Processamento de Informação: Precisão.

Função cognitiva - pontuação do índice de velocidade de processamento de informações

Grupos de parâmetros normalizados que medem a Velocidade de Processamento de Informações são calculados para produzir a pontuação do índice de Velocidade de Processamento de Informações. Os parâmetros de resultado que compõem as pontuações deste índice são: Processamento de informações em etapas: pontuação composta, nível 1.1; Processamento de informações em etapas: pontuação composta, nível 1.3; Processamento de informações em estágios: pontuação composta, nível 2.1; Processamento de informações em estágios: pontuação composta, nível 2.2

Pontuação do índice de função cognitiva-motora

Os grupos de parâmetros normalizados que medem as habilidades motoras são calculados para produzir a pontuação do índice de habilidades motoras. Os Parâmetros de Resultados que Compõem as Pontuações deste Índice são: Tapping com os dedos: Intervalo entre toques; Tocar com o dedo: Tap Interval Std Dev; Pegar jogo: hora de fazer o primeiro movimento