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Retinopexia pneumática para descolamento de retina regmatogênico primário: rolar ou não

11 de abril de 2023 atualizado por: Dr. Kenneth Eng, Sunnybrook Health Sciences Centre
Este é um estudo randomizado controlado comparando o deslocamento da mácula e a rapidez da reinserção da mácula entre duas diferentes técnicas de posicionamento após a retinopexia pneumática: técnica direta (o paciente é posicionado de modo que a bolha seja imediatamente colocada diretamente sobre a ruptura da retina) e a técnica do rolo compressor (o paciente é inicialmente posicionado com a face para baixo por 4-6 horas e posteriormente muda a posição da cabeça para que a bolha seja colocada diretamente sobre a ruptura da retina).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A retinopexia pneumática (PR) é um tratamento estabelecido para o descolamento regmatogênico da retina (DRR). Em nosso centro, PR é o procedimento mais comumente realizado para reparo primário de RRD com uma alta taxa de sucesso de recolocação de retina. Neste procedimento, os pacientes devem se posicionar de acordo com o local da patologia após a injeção de uma bolha de gás intravítrea. Alguns profissionais posicionam o paciente de modo que a bolha de gás seja imediatamente colocada diretamente contra a ruptura da retina (técnica direta). Outros preferem a técnica do rolo compressor em que o paciente é inicialmente posicionado de bruços e, após 4-6 horas, a posição é alterada sequencialmente para que a bolha role sobre a retina em direção à ruptura responsável pelo descolamento (técnica do rolo compressor). Resultados variáveis ​​de acuidade visual (AV) e metamorfopsia são queixas comuns após o procedimento, apesar do sucesso do reparo da RRD com PR. Tem sido sugerido que a variabilidade nos resultados funcionais pode estar associada ao tempo e facilidade de reimplantação da mácula. O objetivo deste estudo prospectivo é avaliar se a técnica do rolo compressor é superior à técnica direta na reimplantação mais rápida da mácula com menos deslocamento da mácula.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

60

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M4N 3M5
        • Recrutamento
        • Sunnybrook Health Sciences Centre
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kenneth Eng, MD FRCSC
        • Subinvestigador:
          • Peter Kertes, MD FRCSC

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • RRD primário
  • Quebras causativas acima de 8 horas de relógio superiores
  • Intervalo único ou grupo de intervalos
  • Nenhuma ou mínima vitreorretinopatia proliferativa (PVR) (Grau A ou B)
  • Outras quebras ou treliças na retina aderida são permitidas

Critério de exclusão:

  • Ruptura da retina nas 4 horas inferiores do relógio em retina descolada
  • PVR Grau C ou pior
  • Opacidade significativa da mídia (hemorragia vítrea, catarata densa, cicatriz da córnea, etc.)
  • Patologia ocular pré-existente [buraco macular (HM), membrana epirretiniana (ERM), edema macular cistóide (CME), degeneração macular relacionada à idade, degeneração miópica, glaucoma avançado, uveíte, ambliopia, etc.] ou trauma ocular anterior com visão basal ruim
  • Vitrectomia pars plana anterior
  • Idade ≤18 anos
  • Competência física ou mental inadequada para manter a posição pós-operatória necessária da cabeça

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Técnica do Rolo Compressor
Após a injeção de gás intravítreo, o paciente é posicionado de bruços por 4-6 horas e, subsequentemente, o paciente muda a posição da cabeça para que a bolha seja colocada diretamente sobre a ruptura da retina.
Após a injeção de gás intravítreo, o paciente é posicionado de bruços por 4-6 horas e, subsequentemente, o paciente muda a posição da cabeça para que a bolha seja colocada diretamente sobre a ruptura da retina.
Comparador Ativo: Técnica Direta
Após a injeção de gás intravítreo, o paciente é imediatamente posicionado de modo que a bolha seja colocada diretamente sobre a ruptura da retina.
Após a injeção de gás intravítreo, o paciente é imediatamente posicionado de modo que a bolha seja colocada diretamente sobre a ruptura da retina.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Estado macular no dia 1
Prazo: 24 horas pós-intervenção
Avaliação do estado macular por tomografia de coerência óptica 24 horas após a intervenção para ver qual técnica é mais eficaz para recolocar a mácula
24 horas pós-intervenção

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Deslocamento anatômico da mácula e suas mudanças com o tempo.
Prazo: 1,2, 3 e 6 meses após a intervenção
Medição da impressão dos vasos da retina na autofluorescência do fundo
1,2, 3 e 6 meses após a intervenção
Deslocamento funcional da mácula e suas mudanças com o tempo.
Prazo: 1,2, 3 e 6 meses após a intervenção
Medição de metamorfopsia com M-charts
1,2, 3 e 6 meses após a intervenção
Estado macular
Prazo: 1 hora, 2 horas, Dia 2, Semana 1, Semana 2
Observar o status da mácula por meio de tomografia de coerência óptica após a intervenção para ver qual técnica é mais eficaz na recolocação precoce da mácula
1 hora, 2 horas, Dia 2, Semana 1, Semana 2
Acuidade visual
Prazo: 1, 3 e 6 meses após a intervenção
ETDRS
1, 3 e 6 meses após a intervenção
Sucesso anatômico primário
Prazo: 1, 3 e 6 meses após a intervenção
Recolocação completa da retina através de exame de fundo de olho clínico e fotografia de fundo de olho
1, 3 e 6 meses após a intervenção

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Kenneth Eng, MD FRCSC, Sunnybrook Health Sciences Centre

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de agosto de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

7 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

7 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de dezembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de janeiro de 2021

Primeira postagem (Real)

25 de janeiro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de abril de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de abril de 2023

Última verificação

1 de abril de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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