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Transferência viável de células T humanas específicas para SARS-CoV-2 em pacientes com risco de COVID-19 grave (ACT-COVID-19)

12 de setembro de 2022 atualizado por: Universitätsklinikum Köln

Um estudo randomizado de fase I/fase II para analisar a segurança e a eficácia da transferência de linfócitos T humanos específicos para SARS-CoV-2 em pacientes com COVID-19 que precisam de tratamento ou em risco de COVID-19 grave

Fase I aberta monocêntrica (componente de escalonamento de dose), seguida por um componente multicêntrico, randomizado, de fase II comparando IMP+SoC contra SoC

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O ensaio clínico consistirá em uma fase I e uma fase II. O principal objetivo do estudo na parte da fase I é determinar a dose recomendada da fase II (RP2D) de células T humanas específicas para SARS-CoV 2 viáveis ​​por avaliação de segurança e tolerabilidade.

Na parte da fase II, o objetivo principal é obter os primeiros dados sobre a eficácia da terapia adaptativa com células T humanas específicas para SARS-CoV-2 viáveis. Este será um estudo de viabilidade prospectivo randomizado.

Os detalhes da fase II serão atualizados após a conclusão da fase I.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • NRW
      • Cologne, NRW, Alemanha, 50937
        • Department I for Internal Medicine University Hospital of Cologne

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 99 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade 18 anos ou mais
  • O consentimento informado por escrito do sujeito do estudo foi obtido
  • Disposto a seguir as diretrizes de contracepção
  • Testado positivo para SARS-CoV-2 por PCR <72 horas após o swab
  • Um máximo de 14 dias entre o início dos sintomas e a inscrição
  • Pontuação da OMS 5 OU
  • Pontuação 4 da OMS com pelo menos um fator de risco adicional para progressão da doença
  • Os fatores de risco aceitáveis ​​são:

    • Infiltrados pulmonares comprovados radiograficamente
    • Imunossupressão por doença maligna ou seu tratamento, ou outras doenças subjacentes que levam à imunodeficiência ou doenças subjacentes que requerem tratamento resultando em imunossupressão
    • Drogas imunossupressoras ou esteróides em um equivalente de prednisolona de <1 mg/kg PC)
    • Recebimento de transplante autólogo nos últimos 5 anos
    • Recebimento de um transplante alogênico nos últimos 5 anos ou imunossupressão em curso

Critério de exclusão:

  • Participação em qualquer outro ensaio clínico de um tratamento experimental com agente
  • GvHD ativo ou histórico de GvHD
  • História da terapia com células CAR-T
  • Escala ordinal da OMS para COVID-19 ≥6
  • Esperança de vida antecipada <72 horas
  • Duração esperada da internação < 72 horas
  • Leucopenia ou trombocitopenia induzida por sepse (leucócitos <1.000/µl ou plaquetas <50.000/µl). Se as citopenias resultarem de doença hematológica subjacente ou seu tratamento, isso não será considerado critério de exclusão
  • Pontuação de pneumonia por TC ≥13 [50]
  • Quaisquer esteroides ≥1 mg/kg equivalente a prednisolona/kg peso corporal, além de 6 mg de dexametasona i.v. ou p.o. 1x/d como SoC para COVID-19
  • Grávida ou amamentando
  • Qualquer condição médica séria ou anormalidade de testes laboratoriais clínicos que, no julgamento do Investigador, impeça a participação segura do sujeito e a conclusão do estudo
  • Infusão de linfócitos de doadores terapêuticos (DLI) menos de 100 dias antes da infusão de IMP
  • Hipersensibilidade conhecida ao ferro dextrano
  • Anticorpos anti-rato humanos pré-existentes conhecidos (HAMAs)
  • ontraindication contra comedicação inerente ao protocolo obrigatório: anti-histamínico e/ou acetaminofeno
  • Falha no uso de métodos anticoncepcionais altamente eficazes. Os seguintes métodos contraceptivos com Índice de Pearl inferior a 1% são considerados altamente eficazes:

    • Contracepção hormonal oral ('pílula')
    • Contracepção hormonal dérmica
    • Contracepção hormonal vaginal (NuvaRing®)
    • Emplastro anticoncepcional
    • Anticoncepcionais injetáveis ​​de longa duração
    • Implantes que liberam progesterona (Implanon®)
    • Laqueadura tubária (esterilização feminina)
    • Dispositivos intrauterinos que liberam hormônios (espiral hormonal)
    • Métodos de dupla barreira
    • Isso significa que os seguintes não são considerados seguros: preservativo mais espermicida, métodos de barreira simples (pessários vaginais, preservativos, preservativos femininos), espirais de cobre, método do ritmo, método da temperatura basal e método de retirada (coito interrompido).
  • Pessoas com qualquer tipo de dependência do investigador principal ou empregadas pelo patrocinador ou investigador principal
  • Pessoas legalmente incapazes
  • Pessoas detidas em instituição por ordem legal ou oficial

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SEQUENCIAL
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Escalonamento de dose
Os participantes infectados com SARS CoV-2 receberão uma única infusão durante 15 a 30 minutos

No nível de dose um, os pacientes infectados com SARS-CoV-2 receberão 1.000 linfócitos T específicos de SARS CoV-2 humanos viáveis ​​por kg de peso corporal.

No nível de dose, dois pacientes infectados com SARS-CoV-2 receberão 5.000 linfócitos T específicos de SARS CoV-2 humanos viáveis ​​por kg de peso corporal.

Paralelamente, todos os pacientes receberão o atual tratamento SoC para COVID-19.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fase I: Toxicidades limitantes da dose
Prazo: 28 dias
Toxicidades limitantes da dose até o dia 28 após a infusão de células T específicas para SARS-CoV-2
28 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fase I: Segurança
Prazo: 3 meses
A taxa e a gravidade dos eventos adversos após a infusão de células T específicas para SARS-CoV-2 durante o estudo
3 meses
Fase I: doença aguda do enxerto contra o hospedeiro
Prazo: 100 dias após a inscrição
Manifestações clínicas da doença aguda do enxerto contra o hospedeiro no dia 100 após a randomização
100 dias após a inscrição
Fase I: Estado clínico
Prazo: 100 dias após a inscrição
Estado clínico conforme avaliado na escala ordinal da OMS
100 dias após a inscrição
Fase I: Hospitalização
Prazo: 100 dias após a inscrição
duração em dias
100 dias após a inscrição
Fase I: positividade de PCR para SARS-CoV-2
Prazo: 100 dias após a inscrição
Duração da positividade da PCR para SARS-CoV-2 (em dias) de swabs nasooorofaríngeos até alta ou óbito
100 dias após a inscrição
Fase I: Detecção de linfócito T específico para SARS-CoV-2 humano viável
Prazo: 100 dias após a inscrição
Detecção de linfócito T específico para SARS-CoV-2 humano viável após infusão
100 dias após a inscrição
Fase I: excreção viral em swabs nasoorofaríngeos
Prazo: 100 dias após a inscrição
Efeito da infusão de linfócitos T específicos para SARS-CoV-2 humanos viáveis ​​no derramamento viral em swabs nasorofaríngeos
100 dias após a inscrição

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Philipp Köhler, Dr., Department I for Internal Medicine University Hospital of Cologne

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

8 de dezembro de 2021

Conclusão Primária (REAL)

3 de agosto de 2022

Conclusão do estudo (REAL)

3 de agosto de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de fevereiro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de fevereiro de 2021

Primeira postagem (REAL)

21 de fevereiro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

15 de setembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de setembro de 2022

Última verificação

1 de setembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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