Dor crônica generalizada no HIV: novos mecanismos e terapêutica

Critério de inclusão:

• Diagnóstico de HIV confirmado e atualmente paciente na Clínica de HIV UAB 1917
• Idade 19 - 65; o limite inferior desta faixa etária foi escolhido para capturar adultos jovens com infecção por HIV, e os participantes com mais de 65 anos têm cada vez mais probabilidade de atender a um ou mais critérios de exclusão
• Todas as pessoas que vivem com HIV devem estar atualmente recebendo terapia antirretroviral (TARV) estável para inclusão neste estudo
• Os participantes não-HIV devem ser confirmados como HIV negativos. Os participantes seronegativos para o VIH com dor crónica generalizada devem reportar dor corporal mais de uma vez por semana durante pelo menos três meses consecutivos e os participantes seronegativos sem dor crónica devem reportar nenhuma dor ou dor com menos frequência do que uma vez por semana durante pelo menos pelo menos três meses consecutivos

Critério de exclusão:

• Anemia
• História atual ou passada de doenças sanguíneas que podem aumentar a hemólise
• Infecções microbianas ativas que podem alterar a quantidade ou qualidade das células inflamatórias do sangue, como monócitos e neutrófilos
• Uso de certos medicamentos que não sejam terapia antirretroviral que possam entrar em conflito com as observações do estudo. No entanto, os participantes não serão excluídos ou solicitados a retirar os medicamentos usados ​​para o controle da dor, uma vez que a retirada temporária desses medicamentos pode afetar as medidas de dor (as exceções serão terapias como metadona ou buprenorfina usadas para tratar a dependência de opióides). Somente aqueles que estiverem estáveis ​​com esses medicamentos por pelo menos 60 dias serão incluídos. Todos os medicamentos do paciente usados ​​por pelo menos 60 dias antes da participação serão registrados e controlados em análises estatísticas conforme necessário
• Doença reumática sistêmica (por exemplo, artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico). Essas condições reumatológicas serão excluídas devido à sua característica autoimune. . Caquexia (síndrome de emaciação) e fragilidade grave. Esta exclusão existe para proteger contra o estresse dos testes experimentais de dor
• Uma história de cirurgia clinicamente significativa no último ano
• Hipertensão não controlada (ou seja, PAS/PAD >150/95) ou doença arterial cardiovascular ou periférica. Estas exclusões existem principalmente por razões de segurança porque a tarefa de pressão fria representa um desafio cardiovascular. Entretanto, a hipertensão não controlada também pode afetar a percepção da dor, o que é outro motivo para exclusão desses indivíduos
• Diabetes mal controlado (HbA1c > 8%) por razões de segurança e porque a neuropatia diabética pode alterar a percepção da dor
• Doença neurológica (por ex. Parkinson, esclerose múltipla, epilepsia)
• Transtorno psiquiátrico grave que requer hospitalização nos últimos 12 meses ou caracterizado por ideação suicida ativa
• Qualquer participante considerado ativamente suicida na triagem do estudo será acompanhado ao pronto-socorro da UAB e avaliado pelo Serviço de Psiquiatria
• Função cognitiva diminuída que interferiria na compreensão dos procedimentos do estudo. O Teste de Alfabetização em Saúde Realm será administrado para garantir que os participantes estejam livres de deficiências cognitivas que possam comprometer a participação no estudo
• Gravidez. Os critérios de inclusão/exclusão serão verificados usando a ferramenta de triagem em combinação com a revisão dos registros médicos dos participantes