Aprimoramento pré-frontal medial durante a esquizofrenia Sistemas de imagem (MESSI)

Este estudo randomizado controlado longitudinal mecanístico em pacientes com esquizofrenia (SZ) e controles saudáveis ​​pareados (HC) examina a causa subjacente de déficits de auto-agência em SZ e sua capacidade de resposta à estimulação magnética transcraniana repetitiva navegada (nrTMS) do córtex pré-frontal medial. Usando uma abordagem de neuroimagem multimodal que combina ressonância magnética estrutural com imagens de magnetoencefalografia funcional (MEGI) e nrTMS integrada com avaliações cognitivas e clínicas, esta pesquisa fornece uma avaliação rigorosa sem precedentes da base neural e cognitiva da auto-agência e sua modulação por nrTMS, usando dois paradigmas distintos e validados envolvendo monitoramento de fala (perturbação do pitch) e monitoramento de realidade.

Os indivíduos serão avaliados primeiro por 1 semana para critérios de inclusão de diagnóstico e avaliação de elegibilidade. Eles completarão as avaliações de linha de base (ou seja, avaliações cognitivas, clínicas e de funcionamento diário, ressonância magnética estrutural e varreduras MEGI enquanto realizam tarefas de monitoramento da realidade e da fala). Após as avaliações de linha de base, 80 SZ e 80 HC com idade, sexo e educação correspondentes serão atribuídos aleatoriamente a 10 Hz nrTMS ativo direcionado a mPFC (40HC e 40SZ) ou nrTMS direcionado a um local parietal posterior de controle (40HC e 40SZ). Para o local parietal, os investigadores usarão os mesmos parâmetros do protocolo TMS que a condição nrTMS ativa. As análises entre e dentro do grupo utilizarão modelos de efeitos mistos de medidas repetidas para examinar a durabilidade e a generalização das mudanças comportamentais, cognitivas, clínicas e da rede neural oscilatória de todo o cérebro (com foco no mPFC) após neuromodulação por NrTMS ativo no pós-operatório proximal e distal Pontos de tempo de nrTMS, em comparação com nrTMS de controle do local parietal e linha de base. As correlações de todo o cérebro serão computadas entre a atividade neural (por exemplo, com foco no mPFC) relacionada à auto-agência durante a realidade e tarefas e comportamento de monitoramento de fala (por exemplo, precisão de recuperação autogerada e magnitude de resposta corretiva) e entre atividade neural com cognição, sintomas clínicos e funcionamento diário).