Medial-präfrontale Verstärkung während der Bildgebung von Schizophreniesystemen (MESSI)

Diese longitudinale mechanistische, randomisierte, kontrollierte Studie an Patienten mit Schizophrenie (SZ) und passenden gesunden Kontrollpersonen (HC) untersucht die zugrunde liegende Ursache von Selbsthandlungsdefiziten bei SZ und deren Reaktion auf navigierte repetitive transkranielle Magnetstimulation (nrTMS) des medialen präfrontalen Kortex. Unter Verwendung eines multimodalen Neuroimaging-Ansatzes, der strukturelle MRT mit funktioneller Magnetenzephalographie-Bildgebung (MEGI) und nrTMS kombiniert, das in kognitive und klinische Bewertungen integriert ist, liefert diese Forschung eine beispiellose strenge Bewertung der neuronalen und kognitiven Grundlagen der Selbsthandlung und ihrer Modulation durch nrTMS. unter Verwendung zweier unterschiedlicher und validierter Paradigmen, die Sprachüberwachung (Tonhöhenstörung) und Realitätsüberwachung umfassen.

Die Probanden werden zunächst eine Woche lang auf diagnostische Einschlusskriterien und Eignungsbeurteilung untersucht. Sie werden grundlegende Beurteilungen durchführen (d. h. kognitive, klinische und tägliche Funktionsbeurteilungen, strukturelle MRT- und MEGI-Scans, während sie Aufgaben zur Realitäts- und Sprachüberwachung durchführen). Nach der Basisbewertung werden 80 SZ und 80 alters-, geschlechts- und bildungsangepasste HC nach dem Zufallsprinzip entweder einem aktiven 10-Hz-nrTMS zugeordnet, das auf mPFC abzielt (40HC und 40SZ), oder einem nrTMS, das auf eine hintere parietale Kontrollstelle abzielt (40HC und 40SZ). Für die Parietalstelle verwenden die Forscher dieselben TMS-Protokollparameter wie bei der aktiven nrTMS-Bedingung. Bei Analysen zwischen und innerhalb der Gruppe werden Mixed-Effects-Modelle mit wiederholten Messungen verwendet, um die Dauerhaftigkeit und Generalisierbarkeit von Verhaltens-, kognitiven, klinischen und neuronalen Oszillationsnetzwerkänderungen des gesamten Gehirns (mit Schwerpunkt auf mPFC) nach Neuromodulation durch aktives nrTMS am proximalen und distalen Posteingang zu untersuchen. nrTMS-Zeitpunkte im Vergleich zum Kontroll-nrTMS der parietalen Stelle und der Basislinie. Gesamthirnkorrelationen werden zwischen neuronaler Aktivität (z. B. mit Schwerpunkt auf mPFC) im Zusammenhang mit der Selbstverwaltung während Realitäts- und Sprachüberwachungsaufgaben und -verhalten (z. B. selbstgenerierte Abrufgenauigkeit und Korrekturreaktionsgröße) und zwischen neuronaler Aktivität mit berechnet Kognition, klinische Symptome und tägliches Funktionieren).