Rehaussement médian-préfrontal pendant l'imagerie des systèmes de schizophrénie (MESSI)

Cet essai contrôlé randomisé mécaniste longitudinal chez des patients atteints de schizophrénie (SZ) et des témoins sains appariés (HC) examine la cause sous-jacente des déficits d'auto-agence dans la SZ et leur réactivité à la stimulation magnétique transcrânienne répétitive naviguée (nrTMS) du cortex préfrontal médian. En utilisant une approche de neuroimagerie multimodale qui combine l'IRM structurelle avec l'imagerie par magnétoencéphalographie fonctionnelle (MEGI) et la nrTMS intégrée aux évaluations cognitives et cliniques, cette recherche fournit une évaluation rigoureuse sans précédent de la base neurale et cognitive de l'auto-agence et de sa modulation par la nrTMS, en utilisant deux paradigmes distincts et validés impliquant la surveillance de la parole (perturbation de hauteur) et la surveillance de la réalité.

Les sujets seront d'abord évalués pendant 1 semaine pour les critères d'inclusion diagnostiques et l'évaluation de l'éligibilité. Ils effectueront des évaluations de base (c'est-à-dire des évaluations du fonctionnement cognitif, clinique et quotidien, des IRM structurelles et des scans MEGI pendant qu'ils effectuent des tâches de surveillance de la réalité et de la parole). Après les évaluations de base, 80 SZ et 80 HC correspondant à l'âge, au sexe et à l'éducation seront affectés au hasard à une nrTMS active de 10 Hz ciblant la mPFC (40HC et 40SZ) ou à une nrTMS ciblant un site pariétal postérieur de contrôle (40HC et 40SZ). Pour le site pariétal, les chercheurs utiliseront les mêmes paramètres de protocole TMS que la condition nrTMS active. Les analyses entre et au sein des groupes utiliseront des modèles à effets mixtes à mesures répétées pour examiner la durabilité et la généralisabilité des changements comportementaux, cognitifs, cliniques et du réseau oscillatoire neuronal du cerveau entier (en mettant l'accent sur le mPFC) après la neuromodulation par la nrTMS active aux niveaux proximal et distal post- nrTMS time-points, par rapport au contrôle nrTMS du site pariétal et de la ligne de base. Les corrélations du cerveau entier seront calculées entre l'activité neuronale (par exemple, en mettant l'accent sur le mPFC) liée à l'auto-agence pendant les tâches et le comportement de surveillance de la réalité et de la parole (par exemple, la précision de la récupération auto-générée et l'ampleur de la réponse corrective), et entre l'activité neuronale avec cognition, symptômes cliniques et fonctionnement quotidien).